Хвароба страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭРБ) у дзяцей

Задаволены

• Што такое ГЭРБ?
• Што такое дзіцячая ГЭРБ?
• Сімптомы дзіцячай ГЭРБ
• Што выклікае дзіцячы ГЭРБ?
• Як лечыцца ГЭРБ ў дзяцей?

У красавіку 2020 года прасілі выдаліць усе формы рэцэптаў і пазабіржавы ранітыдын (Zantac) з амерыканскага рынку. Гэтая рэкамендацыя была зроблена, паколькі ў некаторых прадуктах ранітыдыну быў знойдзены непрымальны ўзровень NDMA, верагоднага канцерогена (хімікаты, які выклікае рак). Калі вам прызначаюць ранитидин, парайцеся са сваім лекарам пра бяспечныя альтэрнатыўныя варыянты, перш чым спыніць прыём прэпарата. Калі вы прымаеце ранітыдын без рэцэпту, спыніце прыём прэпарата і парайцеся са сваім урачом пра альтэрнатыўныя варыянты. Замест таго, каб браць невыкарыстоўваныя прадукты ранітыдыну на месца звароту наркотыкаў, утылізуйце іх у адпаведнасці з інструкцыямі прадукту альбо ў адпаведнасці з інструкцыямі FDA.

Што такое ГЭРБ?

Страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭРБ) - гэта засмучэнне стрававання, якое называюць дзіцячым ГЭРБ, калі яно дзівіць маладых людзей. Паводле звестак GIKids, амаль 10 адсоткаў падлеткаў і падлеткаў у ЗША пакутуюць ад ГЭРБ.

ГЭРБ можа быць цяжка дыягнаставаць у дзяцей. Як бацькі могуць адрозніць невялікую парушэнне стрававання ад грыпу і ГЭРБ? Што ўключае лячэнне для маладых людзей з ГЭРБ?

Што такое дзіцячая ГЭРБ?

ГЭРБ узнікае, калі страўнікавая кіслата захоўваецца ў стрававод падчас або пасля ежы і выклікае боль альбо іншыя сімптомы. Стрававод - гэта трубка, якая злучае рот са страўнікам. Клапан у ніжняй частцы стрававода адкрываецца, каб спускаць ежу, і зачыняецца, каб кіслата не паднялася. Калі гэты клапан адкрываецца альбо зачыняецца не ў той час, гэта можа выклікаць сімптомы ГЭРБ. Калі дзіця плюецца альбо ванітуе, у яго, верагодна, выяўляецца страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭР), які лічыцца распаўсюджаным у немаўлятаў і звычайна не выклікае іншых сімптомаў.

У немаўлятаў ГЭРБ - менш распаўсюджаная і больш сур'ёзная форма выплюгвання. У дзяцей і падлеткаў можа быць пастаўлены дыягназ ГЭРБ, калі яны праяўляюць сімптомы і адчуваюць іншыя ўскладненні. Патэнцыйныя ўскладненні ГЭРБ ўключаюць праблемы з дыханнем, цяжкасці набору вагі і запаленне стрававода альбо эзафагіт, паведамляе Дзіцячы цэнтр Джонса Хопкінса.

Сімптомы дзіцячай ГЭРБ

Сімптомы ГЭРБ у дзіцячым узросце больш сур'ёзныя, чым выпадковыя болі ў жываце ці рэдкі акт выплюгвання. Па дадзеных клінікі Майо, ГЭРБ можа быць у немаўлятаў і дзяцей дашкольнага ўзросту, калі яны:

• адмова ад ежы альбо недаатрыманне вагі
• адчуваюць цяжкасці з дыханнем
• пачынаючы з ваніт ва ўзросце 6 месяцаў і старэй
• мітуслівы альбо баліць пасля ежы

ГЭРБ можа быць у дзяцей старэйшага ўзросту і падлеткаў, калі яны:

• маюць боль ці паленне ў верхняй частцы грудной клеткі, што называецца пякоткай
• мець боль альбо дыскамфорт пры глытанні
• часта кашаль, хрып альбо ахрыпласць
• маюць празмерную адрыжку
• маюць частую млоснасць
• смак страўнікавай кіслаты ў горле
• адчуваюць, як ежа захрасае ў горле
• мець боль, якая ўзмацняецца, лежачы

Доўгі купанне слізістай абалонкі стрававода страўнікавай кіслатой можа прывесці да предраковые стану стрававода Барэта. Гэта нават можа прывесці да рака стрававода, калі хвароба не паддаецца эфектыўнаму кантролю, хоць гэта рэдка сустракаецца ў дзяцей.

Што выклікае дзіцячы ГЭРБ?

Даследчыкі не заўсёды дакладна ўпэўнены, што выклікае ГЭРБ у маладых людзей. Паводле слоў Сідар-Сінай, тут могуць удзельнічаць некалькі фактараў, у тым ліку:

• як доўга стрававод знаходзіцца ўнутры жывата
• кут Яго, які ўяўляе сабой вугал, дзе сустракаюцца страўнік і стрававод
• стан цягліц у ніжняй частцы стрававода
• зашчымленне валокнаў дыяфрагмы

У некаторых дзяцей таксама могуць быць слабыя клапаны, асабліва адчувальныя да некаторых прадуктаў харчавання і напояў альбо запалення ў страваводзе, якія выклікаюць праблему.

Як лечыцца ГЭРБ ў дзяцей?

Лячэнне ГЭРБ у дзяцей залежыць ад цяжару стану. Лекары амаль заўсёды раяць бацькам, дзецям і падлеткам пачынаць з простых зменаў ладу жыцця. Напрыклад:

• Часцей ешце менш ежы і пазбягайце ежы за дзве-тры гадзіны да сну.
• Схуднець пры неабходнасці.
• Пазбягайце вострай ежы, ежы з высокім утрыманнем тлушчу і кіслых садавіны і агародніны, якія могуць выклікаць раздражненне страўніка.
• Пазбягайце газаваных напояў, алкаголю і тытунёвага дыму.
• Паднімайце галаву падчас сну.
• Пазбягайце есці вялікую ежу перад актыўнымі заняткамі, спартыўнымі гульнямі альбо падчас стрэсу.
• Пазбягайце нашэння абліпальнай адзення.

Лекар вашага дзіцяці можа парэкамендаваць лекі, якія дапамагаюць паменшыць колькасць кіслаты, якая выпрацоўваецца ў іх страўніку. Гэтыя лекі ўключаюць:

• антацыды
• блокаторы гістаміна-2, якія зніжаюць кіслату ў страўніку, такія як Pepcid
• інгібітары пратоннай помпы, якія блакуюць кіслату, такія як Nexium, Prilosec і Prevacid

Ёсць некаторыя спрэчкі адносна запуску маленькіх дзяцей на гэтых леках. Пакуль не вядома, якімі могуць быць доўгатэрміновыя наступствы гэтых лекаў. Магчыма, вы хочаце засяродзіцца на тым, каб дапамагчы дзіцяці зрабіць мадыфікацыю. Вы таксама можаце захацець, каб дзіця паспрабавала раслінныя прэпараты. Некаторыя бацькі лічаць, што раслінныя прэпараты могуць быць карыснымі, але эфектыўнасць сродкаў недаказаная, і доўгатэрміновыя наступствы для дзяцей, якія іх прымаюць, невядомыя.

Лекары рэдка разглядаюць аперацыю як лячэнне дзіцячай ГЭРБ. Як правіла, яны захоўваюць яго для лячэння выпадкаў, калі яны не могуць кантраляваць сур'ёзныя ўскладненні, такія як страваводны крывацёк або язва.