Цэнтральны апноэ

Задаволены

• Што такое цэнтральнае апноэ?
• Што выклікае апноэ цэнтральнага сну?
• Якія сімптомы цэнтральнага апноэ сну?
• Як дыягнастуецца цэнтральны апноэ?
• Якія метады лячэння апноэ цэнтральнага сну?
• Пастаяннае станоўчае ціск паветра (CPAP)
• Двухузроўневае станоўчае ціск паветра (BPAP)
• Адаптыўная сервовентиляция (ASV)
• Што такое доўгатэрміновы прагноз?

Што такое цэнтральнае апноэ?

Цэнтральная апноэ - гэта парушэнне сну, пры якім вы ненадоўга спыняеце дыханне падчас сну. Момант апноэ можа паўтарацца паўторна на працягу ночы, калі вы спіце. Перапыненне дыхання можа сведчыць пра праблемы з сігналізацыяй вашага мозгу. Ваш мозг на імгненне "забывае", каб сказаць вашым цягліцам дыхаць.

Цэнтральная апноэ ў сне не супадае з абструктыўная апноэ. Абструктыўная апноэ ў сне - перапыненне дыхання з-за перакрытых дыхальных шляхоў. У людзей з цэнтральнай апноэ ў сне няма закаркаванняў дыхальных шляхоў. Праблема заключаецца ў сувязі паміж мозгам і цягліцамі, якія кантралююць дыханне.

Цэнтральная апноэ ў сне значна радзей, чым абструктыўная апноэ. Амерыканская асацыяцыя апноэ сну (ASAA) падлічвае, што цэнтральная апноэ прыпадае на каля 20 адсоткаў усіх выпадкаў апноэ.

Што выклікае апноэ цэнтральнага сну?

Асноўныя стану здароўя выклікаюць большасць выпадкаў цэнтральнай апноэ. Падчас эпізоду цэнтральнага апноэ, ваш мозг не кажа, што дыхальныя мышцы павінны нармальна функцыянаваць. Ваш ствала мозгу - гэта частка вашага мозгу, якая падключаецца да спіннога мозгу. Медыцынскія ўмовы, якія ўплываюць на ваш мозг, спінны мозг або сэрца, могуць выклікаць у вас цэнтральную апноэ.

Прыклады гэтых умоў:

• інсульт
• інфаркт
• сардэчная недастатковасць
• слабая схема дыхання пад назвай дыханне Шэйна-Стокса
• энцэфаліт (запаленне галаўнога мозгу)
• артрыт у шыйным аддзеле пазваночніка
• Хвароба Паркінсана (узроставае пагаршэнне пэўных нервовых сістэм, якое ўплывае на рух, баланс і кантроль над цягліцамі)
• хірургічнае або прамянёвае лячэнне ў пазваночніку

Некаторыя лекі таксама могуць выклікаць тып цэнтральнай апноэ, які выкліканы наркотыкам. Апіоідныя прэпараты з'яўляюцца магутнымі абязбольвальнымі сродкамі, якія могуць прывесці да няправільнай дыхальнай структуры. У некаторых выпадках вы можаце часова спыніць дыханне ў рамках гэтай няправільнай карціны.

Прэпараты, якія могуць спрыяць цэнтральнай апноэ, ўключаюць:

• кадэін
• марфін
• оксікодон

Калі ваш лекар не можа вызначыць прычыну цэнтральнай апноэ сну, у вас ёсць ідыяпатычная цэнтральная апноэ.

Якія сімптомы цэнтральнага апноэ сну?

Самы распаўсюджаны сімптом цэнтральнай апноэ сну - кароткі перыяд сну, калі дыханне спыняецца. У некаторых людзей назіраецца вельмі неглыбокае дыханне, а не спыненне дыхання. Вы можаце прачнуцца, адчуваючы дыханне. Недахоп кіслароду можа прымусіць вас часта прачынацца ўсю ноч і можа прывесці да бессані.

Іншыя сімптомы, звязаныя з цэнтральнай апноэ, узнікаюць днём у выніку перапыненага начнога сну. Вы можаце адчуваць сябе дрымотна днём, мець праблемы з канцэнтрацыяй увагі або засяроджваннем увагі на задачах альбо галаўны боль, калі вы прачынаецеся.

Цэнтральная апноэ, выкліканае хваробай Паркінсана або іншымі неўралагічнымі станамі, можа характарызавацца дадатковымі сімптомамі, уключаючы:

• цяжкасць з глытаннем
• змены маўленчых узораў
• змены ў голасе
• абагульненая слабасць

Як дыягнастуецца цэнтральны апноэ?

Лекар загадае правесці даследаванне сну пад назвай полісомнаграфія для дыягностыкі цэнтральнай апноэ сну. Тэст адбываецца на працягу ночы, калі вы спіце ў спецыяльным цэнтры сну. Падчас полісомнаграфіі вы будзеце насіць электроды на галаве і целе, каб вымераць узровень кіслароду, актыўнасць мозгу, дыхальную схему, частату сардэчных скарачэнняў і функцыю лёгкіх.

Ваш лекар, неўролаг, а часам і кардыёлаг будзе сачыць за вамі і правяраць вынікі вашай палісомнаграфіі. Вынікі могуць дапамагчы вызначыць асноўную прычыну вашай апноэ.

МРТ галавы ці пазваночніка таксама можа дыягнаставаць цэнтральную апноэ. МРТ выкарыстоўвае радыёхвалі для стварэння малюнкаў вашых органаў. Тэст можа выявіць, што структурныя паталогіі ў вашым мозгу ці пазваночніку выклікаюць цэнтральную апноэ.

Якія метады лячэння апноэ цэнтральнага сну?

Упраўленне асноўнымі медыцынскімі захворваннямі - гэта першая лінія лячэння цэнтральнай апноэ. Лекі могуць дапамагчы кантраляваць застойную сардэчную недастатковасць, хваробу Паркінсана і іншыя захворванні сэрца ці нервовай сістэмы.

Магчыма, вам спатрэбіцца спыніць выкарыстанне опіоідных прэпаратаў, калі гэтыя прэпараты прымушаюць спыніць дыханне падчас сну. Ваш лекар можа таксама прызначыць такія лекі, як ацэтазоламід, каб стымуляваць механізм дыхання.

Дабаўкі кіслароду і рэгуляванне ціску паветра падчас сну з'яўляюцца эфектыўнымі метадамі лячэння многіх людзей з цэнтральнай апноэ.

Пастаяннае станоўчае ціск паветра (CPAP)

CPAP забяспечвае пастаянны крыніца ціску ў вашых дыхальных шляхах падчас сну. Вы носіце маску праз нос і рот, якая падае паветра пад ціскам на працягу ўсёй ночы. CPAP лечыць абструктыўная апноэ, але таксама можа быць карысным для людзей з цэнтральнай апноэ.

Двухузроўневае станоўчае ціск паветра (BPAP)

Гэтая тэрапія прыводзіць да павышэння ціску паветра на больш высокі ўзровень пры ўдыху і ніжні ўзровень пры выдыху. BPAP таксама выкарыстоўвае маску для асобы.

Адаптыўная сервовентиляция (ASV)

ASV кантралюе ваша дыханне падчас сну. Камп'ютэрызаваная сістэма "запамінае" ваша дыханне. Сістэма пад ціскам рэгулюе дыхальную схему, каб пазбегнуць эпізодаў апноэ.

Што такое доўгатэрміновы прагноз?

Людзі з ідыяпатычнай цэнтральнай апноэ ў сне часцей за ўсё добра рэагуюць на лячэнне. Агульныя перавагі лячэння цэнтральнай апноэ ў сне залежаць ад дакладнай прычыны стану.