Ці ёсць лекі ад гіганцкага клеткавага артэрыту?

Задаволены

• Ці ёсць лекі ад гіганцкага клеткавага артериита?
• Новыя метады лячэння
• Апошнія даследаванні
• Сучасныя метады лячэння
• Забірай

Гіганцкі клеткавы артэрыт (GCA) запаляе артэрыі. Нараўне з такімі сімптомамі, як галаўны боль, болі ў сківіцах і стомленасць, гэта можа выклікаць слепату і іншыя сур'ёзныя ўскладненні, калі яе не лячыць.

Лячэнне стэроіднымі лекамі - гэта асноўны спосаб спыніць запаленне ГКА і прадухіліць ўскладненні. Магчыма, вам прыйдзецца спыніцца на прыёме гэтых лекаў на працягу некалькіх гадоў, і яны могуць мець пабочныя эфекты, але з імі можна кіраваць.

Працягваюцца пошукі новых метадаў лячэння, якія дапамагаюць гэтай хваробе, якая пагражае зроку, але выклікае менш пабочных эфектаў.

Ці ёсць лекі ад гіганцкага клеткавага артериита?

На сённяшні дзень не існуе неадкладнага лячэння ад GCA. Лячэнне высокімі дозамі пазіцыі, метадалагічнай можа спыніць сімптомы хутка, як толькі ад 1 да 3 дзён. Многія людзі ўступаюць у рэмісію ад гэтых лекаў, гэта значыць, у іх няма прыкмет хваробы і не прагрэсуюць да страты зроку.

Прыём лекаў адразу можа прадухіліць пашкоджанне, выкліканае запалёнымі крывяноснымі пасудзінамі. Ранняе лячэнне можа дапамагчы вам пазбегнуць страты гледжання, інсульту і іншых сур'ёзных ускладненняў ГКА.

Новыя метады лячэння

У 2017 годзе FDA зацвердзіла першае лячэнне спецыяльна для GCA. Тоцилизумаб (Actemra) - гэта від біялагічнага прэпарата, званы моноклональным антыцелам. Ён накіраваны на імунную сістэму, каб зняць запаленне.

Лекары прызначаюць Actemra людзям, сімптомы якіх не палепшыліся на пазіцыі, метадалагічнай або якія не могуць прымаць стэроіды з-за пабочных эфектаў. У ходзе даследаванняў Actemra дапамагаў людзям з GCA захоўваць рэмісію ў доўгатэрміновай перспектыве.

Тым не менш, частата рэцыдываў можа быць вышэй у параўнанні са спосабам лячэння стэроідамі. Патрэбныя дадатковыя даследаванні, каб вызначыць найлепшы курс тэрапіі.

Actemra выпускаецца ў выглядзе ін'екцый, якія вы атрымліваеце пад скуру раз у тыдзень альбо праз тыдзень. Некаторыя людзі працягваюць прымаць стэроіды разам з Actemra, але яны могуць прыняць меншую дозу пазіцыі, метадалагічнай.

Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты Actemra:

• рэакцыі ў месцы ўколу
• прастуда і іншыя інфекцыі дыхальных шляхоў
• галаўныя болі
• павышэнне артэрыяльнага ціску
• няправільныя вынікі тэсту функцый печані

Паколькі Actemra ўплывае на вашу імунную сістэму, гэта можа павялічыць рызыку сур'ёзных і незвычайных інфекцый. Калі вы плануеце прымаць гэты прэпарат, парайцеся са сваім лекарам аб магчымых пабочных эфектах і карысці.

Апошнія даследаванні

Улічваючы сур'ёзныя пабочныя эфекты, звязаныя з лячэннем высокімі дозамі стэроідаў, паляванне ідзе на іншыя прэпараты, якія лечаць ГКА. Некалькі іншых біялагічных прэпаратаў знаходзяцца пад следствам. Гэтыя лекі накіраваны на спецыфічныя вавёркі і іншыя рэчывы, якія спрыяюць запаленчым працэсам.

Да гэтага часу ні адзін з гэтых прэпаратаў не быў ухвалены FDA, але некаторыя з іх паказалі перспектыўныя даследаванні.

Абабатапт. Гэты біялагічны прэпарат блакуе сувязь паміж імуннымі клеткамі пад назвай Т-клеткі, якія выклікаюць запаленне. У адным невялікім даследаванні абатацепт у спалучэнні са стэроіднымі прэпаратамі некалькі зніжае рызыку рэцыдыву ў людзей з ГКК.

Азатыёпрын. Гэты імунадушыральны прэпарат выкарыстоўваецца для лячэння рэўматоіднага артрыту, чырвонай ваўчанкі і рассеянага склерозу. Гэта можа мець патэнцыял у якасці альтэрнатывы высокім дозам стэроідаў у GCA. Азатыёпрын таксама можа дапамагчы людзям, якія маюць пабочныя эфекты ад стэроідаў, знізіць дозу.

Людзі, якія прымаюць азатыёпрын, павінны ўважліва сачыць. Гэты прэпарат можа выклікаць такія пабочныя эфекты, як ваніты, дыярэя, выпадзенне валасоў і адчувальнасць да сонечнага святла.

Лефлуномід. Гэты імунадушыральны прэпарат лечыць рэўматоідны артрыт і псарыятычны артрыт. У адным невялікім даследаванні ў людзей, якія пакутуюць ГКК, была менш верагоднасць рэцыдыву пры прыёме камбінацыі лефлуноміду і стэроідаў, чым у адзіночных стэроідаў. Лефлуномід дапамог больш за палову людзей, якія аднялі яго ад пазіцыі, метадалагічнай.

Устекінумаб. Гэта моноклональнае антыцела дазволена для лячэння псарыязу і псарыятычнага артрыту. Ён дзейнічае, блакуючы актыўнасць запаленчых рэчываў інтэрлейкіну-12 (ІЛ-12) і ІЛ-23. У адным з невялікіх даследаванняў GCA, ён дапамог прыблізна чвэрці людзей, якія прынялі яго сузіць свае стэроідныя прэпараты цалкам.

Циклофосфамид. Гэты стары хіміятэрапеўтычны прэпарат таксама душыць імунную сістэму. Гэта можа быць карысным лячэннем для людзей з ГКК, у якіх былі пабочныя эфекты ад стэроідаў, якія доўга прымалі стэроіды альбо маюць вельмі агрэсіўныя захворванні.

Інгібітары ФНП. Гэтая група біялагічных прэпаратаў памяншае запаленне ў арганізме. Інгібітары ФНП выкарыстоўваюцца для лячэння рэўматоіднага артрыту, псарыятычнага артрыту і іншых аутоіммунных захворванняў. Пакуль, падобна, гэтыя прэпараты не працуюць на GCA.

Анакінра. Гэты прэпарат арыентуецца на запаленчы бялок IL-1. Гэта дапамагло некаторым людзям, чые GCA не палепшыліся з дапамогай іншых метадаў лячэння. Анакінра ўсё яшчэ знаходзіцца пад следствам.

Сучасныя метады лячэння

Корцікастэроідныя прэпараты, такія як праднізон, існуюць ужо з 1950-х гадоў, і яны застаюцца асноўным метадам лячэння ГКА сёння. Як толькі лекар падазрае, што ў вас ёсць GCA, вы павінны пачаць прымаць стэроідныя таблеткі з высокай дозай ад 40 да 60 міліграм (мг).

Калі вы ўжо страцілі зрок, у вас можа з'явіцца яшчэ больш высокая доза стэроіднага прэпарата, які дастаўляецца праз IV у вену. Пасля таго, як вашы сімптомы будуць стабільнымі, вы пяройдзеце на стэроідную таблетку.

Стэроідныя прэпараты працуюць хутка. Звычайна сімптомы пачынаюць паляпшацца на працягу некалькіх дзён.

Вы будзеце заставацца на высокіх дозах стэроідаў да 4 тыдняў. Тады ваш лекар пачне паступова зніжаць дозу, калі вашы сімптомы знаходзяцца пад кантролем.

Лекар будзе сачыць за вашымі сімптомамі і вымяраць узровень запаленчых маркераў у крыві, каб вызначыць, якая доза вам патрэбна. Занадта хуткае падзенне дозы можа выклікаць вяртанне сімптомаў, выкліканае рэцыдывам.

Магчыма, вам давядзецца заставацца на пазіцыі, метадалагічнай да двух гадоў, каб трымаць GCA пад кантролем. Доўгі прыём гэтых лекаў можа выклікаць пабочныя эфекты. Самыя распаўсюджаныя з іх:

• катаракта
• пераломы костак
• інфекцыі
• высокі крывяны ціск
• высокі ўзровень цукру ў крыві
• павелічэнне вагі

Звярніцеся да лекара, калі ў вас узнікне якое-небудзь з гэтых пабочных эфектаў. Для лячэння могуць спатрэбіцца лекі. Напрыклад, бісфасфонатныя прэпараты ўмацоўваюць косці і прадухіляюць пераломы.

Метотрексат - яшчэ адзін прэпарат, які можа прызначыць лекар, калі стэроідны прэпарат недастаткова дапамагае альбо выклікае пабочныя эфекты, якія вы не можаце дапусціць. Метотрексат лечыць рак, рэўматоідны артрыт і іншыя аутоіммунные захворванні. У GCA ён душыць вашу імунную сістэму, каб знішчыць запаленне ў вашых артэрыях.

Калі вы пачнеце прымаць метотрексат, вы, магчыма, зможаце знізіць дозу стэроідаў. Метотрексат таксама можа дапамагчы вам заставацца ў стане рэмісіі і пазбегнуць рэцыдываў сімптомаў.

Забірай

GCA не паддаецца лячэнню, але доўгатэрміновае лячэнне стэроіднымі лекамі можа прывесці вас да рэмісіі. Калі гэта лячэнне не працуе, альбо выклікае пабочныя эфекты, якія вы не можаце пераносіць, лекар таксама можа даць вам метотрексат або Актэмру.

Даследчыкі вывучаюць некалькі іншых прэпаратаў для ГКА. Паляванне ідзе на лячэнне, якое працуе так жа добра або лепш, чым стэроіды, але з меншай колькасцю пабочных эфектаў.