Усё, што трэба ведаць пра сыход за зламанай ключыцай

Задаволены

• Зламаныя ключычныя знакі
• Прычыны пералому ключыцы
• Немаўляты
• Дыягностыка
• Зламаныя ключычныя здымкі
• Лячэнне зламанай ключыцы
• Кансерватыўнае, нехірургічнае лячэнне
• Хірургічнае ўмяшанне
• Аднаўленне зламанай ключыцы
• Спіць
• Кіраванне болем
• Фізіятэрапія
• Вынік

Агляд

Ключыца (ключыца) - гэта доўгая тонкая костка, якая злучае рукі з целам. Ён праходзіць гарызантальна паміж верхняй часткай грудной косці (грудзіна) і лапаткамі (лапаткай).

Зламаныя ключыцы (іх таксама называюць пераломамі ключыцы) сустракаюцца даволі часта і складаюць каля 5 адсоткаў усіх пераломаў у дарослых. Пераломы ключыцы яшчэ часцей сустракаюцца ў дзяцей, і гэта пералом усіх дзіцячых пераломаў.

Шведскае даследаванне 2016 года паказала, што 68 працэнтаў пераломаў ключыцы адбылося ў мужчын. Дзеці ад 15 да 24 гадоў прадстаўляюць самую вялікую ўзроставую групу сярод мужчын - 21 працэнт. Але ў людзей старэйшыя за 65 гадоў у жанчын больш, чым у мужчын, былі зламаныя ключыцы.

Кожны пералом розны, але з іх адбываецца ў сярэдняй частцы ключыцы, якая не моцна прымацавана звязкамі і цягліцамі.

Спартыўныя траўмы, падзенні і дарожна-транспартныя здарэнні - найбольш частыя прычыны пералому ключыц.

Зламаныя ключычныя знакі

Калі вы зламаеце ключыцу, вы, верагодна, будзеце моцна балець і мець праблемы з перасоўваннем рукі, не прычыняючы больш болю. Вы таксама можаце мець:

• ацёк
• калянасць
• немагчымасць рухаць плячом
• пяшчота
• сінякі
• няроўнасць альбо прыпаднятая вобласць за час перапынку
• шліфуючы ці патрэскваючы шум пры руху рукой
• прагінанне пляча наперад

Прычыны пералому ключыцы

Часцей за ўсё прычынай пералому ключыц з'яўляецца прамы ўдар у плячо, які шчоўкае альбо ламае косць. Гэта можа адбыцца пры падзенні ўніз на плячо альбо пры падзенні на выцягнутую руку. Гэта можа адбыцца і пры сутыкненні аўтамабіля.

Спартыўныя траўмы - частая прычына пералому ключыц, асабліва ў маладых людзей. Ключыца не цвярдзее цалкам, пакуль вам не споўніцца 20 гадоў.

Кантактныя віды спорту, такія як футбол і хакей, могуць прывесці да траўмаў пляча, як і іншыя віды спорту, дзе падзенне звычайна адбываецца на вялікай хуткасці альбо па траекторыі ўніз, напрыклад, на лыжах і скейтбордзе.

Немаўляты

У нованароджаных можа адбыцца пералом ключыцы падчас родаў. Бацькам важна заўважыць, ці ёсць у вашага дзіцяці сімптомы пералому ключыцы, напрыклад плач, калі вы дакранаецеся да яго пляча.

Дыягностыка

Лекар спытае вас пра вашы сімптомы і пра тое, як адбылася траўма. Яны таксама агледзяць ваша плячо і, верагодна, папросяць вас паспрабаваць паварушыць рукой, рукой і пальцамі.

Часам месца разрыву будзе відавочным, таму што ваша костка будзе падціскацца пад скуру. У залежнасці ад тыпу перапынку, лекар можа праверыць, ці не пашкоджаны нервы і крывяносныя пасудзіны.

Лекар прызначыць рэнтгенаграфію пляча, каб паказаць дакладнае месца разрыву, наколькі зрушыліся касцяныя канцы і ці не зламаныя іншыя косці. Часам яны таксама замовяць КТ, каб больш дэталёва разгледзець перапынак.

Зламаныя ключычныя здымкі

Лячэнне зламанай ключыцы

Лячэнне пералому ключыцы залежыць ад тыпу і ступені цяжкасці пералому. Як нехірургічнае, так і хірургічнае лячэнне мае рызыкі і карысць. Лепш за ўсё абмеркаваць магчымасці лячэння з урачом.

У мінулым нехірургічнае лячэнне перапынку ў сярэдняй частцы ключыцы лічылася лепшым. Але ў апошнія некалькі гадоў, як паведамляецца, хірургічнае лячэнне стала пераважным.

У хірургічным і нехірургічным лячэнні адзначана, што ўзровень ускладненняў складае 25 працэнтаў, незалежна ад таго, якое лячэнне было абрана. У абодвух даследаваннях было неабходна правесці дадатковыя даследаванні, каб вызначыць, якія перапынкі найбольш карысныя для аперацыі.

Кансерватыўнае, нехірургічнае лячэнне

Пры нехірургічным лячэнні можна чакаць наступнага:

• Падтрымка рукой. Ваша траўмаваная рука будзе абезрухоменая ў слінгу або абкручванні, каб костка засталася на месцы. Важна абмежаваць руху, пакуль костка не зажыве.
• Лекі ад болю. Лекар можа прапісаць такія лекі, якія прадаюцца без рэцэпту, такія як ібупрофен або ацетамінофен.
• Лёд. У першыя некалькі дзён лекар можа парэкамендаваць пакеты з лёдам, якія дапамогуць пазбавіцца ад болю.
• Фізіятэрапія. Лекар або фізіятэрапеўт могуць прадэманстраваць вам далікатныя практыкаванні для прадухілення скаванасці, так як косці гояцца. Пасля таго, як косткі загойваюцца, лекар можа параіць праграму рэабілітацыі, якая дапаможа вашай руцэ набрацца сілы і гнуткасці.

Адным з ускладненняў кансерватыўнага лячэння з'яўляецца тое, што костка можа саслізнуць. Гэта называецца малуніён. Магчыма, вам спатрэбіцца далейшае лячэнне, у залежнасці ад таго, як парушэнне ўздзеяння ўплывае на працу вашай рукі.

У некаторых выпадках на перапынку на скуры можа з'явіцца гуз. Шышка звычайна з часам становіцца менш.

Хірургічнае ўмяшанне

Калі зламаная ключыца раздроблена, пераломана больш чым у адным месцы альбо дрэнна выраўнавана, можа быць рэкамендавана аперацыя. Як правіла, лячэнне складаных перапынкаў уключае:

• перастаноўка ключыцы
• размясціўшы металічныя шрубы і металічную пласціну альбо шпількі і шрубы, каб утрымліваць костка на месцы, каб яна належным чынам гаілася
• нашэнне слінга пасля аперацыі па абезрухоўліванні рукі на некалькі тыдняў
• прыём абязбольвальных прэпаратаў па прызначэнні пасля аперацыі
• наяўнасць наступных рэнтгенаўскіх здымкаў для кантролю гаення

Пасля зажывання косці шпількі і шрубы выдаляюцца. Металічныя пласціны звычайна не здымаюцца, калі не ўзнікае раздражнення скуры, якая ляжыць вышэй.

Могуць быць хірургічныя ўскладненні, такія як праблемы з гаеннем костак, раздражненне ад усталяванага апаратнага забеспячэння, інфекцыя ці траўма лёгкага.

У цяперашні час лекары даследуюць малаінвазіўную артраскапічную хірургію пры пераломе ключыц.

Пералом ключыцы ў дзяцей | Лячэнне дзяцей

Зламаныя ключыцы ў дзяцей звычайна гояцца без аперацыі. У медыцынскай літаратуры ёсць ускладненні.

Аднаўленне зламанай ключыцы

Зламаныя ключыцы звычайна вылечваюцца для дарослых ад шасці да васьмі тыдняў, а ў маленькіх дзяцей - ад трох да шасці тыдняў. Час гаення вар'іруецца ў залежнасці ад індывідуальнага пералому.

У першыя чатыры-шэсць тыдняў вы не павінны падымаць нічога цяжэй пяці кілаграмаў альбо спрабаваць падняць руку вышэй за ўзровень плячэй.

Пасля таго, як костка зажыве, фізічная тэрапія, каб вярнуць руку і плячо да нармальных функцый, можа заняць яшчэ некалькі тыдняў. Увогуле, людзі могуць вярнуцца да звычайнай дзейнасці праз тры месяцы.

Спіць

Сон са зламанай ключыцай можа быць нязручным. Здымайце сьлінг на ноч і выкарыстоўвайце дадатковыя падушкі, каб падперціся.

Кіраванне болем

Для лячэння болю выкарыстоўвайце абязбольвальныя прэпараты, якія прадаюцца без рэцэпту. Таксама могуць дапамагчы пакеты з лёдам.

Фізіятэрапія

Прытрымлівайцеся мяккай працэдуры фізічнай тэрапіі, каб рука не зацякла, пакуль яна гаіцца. Гэта можа ўключаць масаж мяккіх тканін, сцісканне шара ў руцэ і ізаметрычнае кручэнне. Вы можаце рухаць локцем, рукамі і пальцамі, калі вам стане зручна гэта рабіць.

Пасля таго, як перапынак зажыве, лекар ці фізіятэрапеўт можа даць вам практыкаванні для ўмацавання пляча і рукі. Сюды могуць уваходзіць практыкаванні на аб'ём рухаў і паступовы ўзняцце цяжараў.

Ваш лекар ацэніць, калі вы вернецеся да звычайнай дзейнасці. Яны таксама параяць, калі вы зможаце пачаць пэўныя трэніроўкі для вяртання да спорту. Для дзяцей гэта можа быць праз шэсць тыдняў для бескантактавых відаў спорту і ад васьмі да 12 тыдняў для кантактных відаў спорту.

Вынік

Зламаныя ключыцы сустракаюцца даволі часта і звычайна гояцца без ускладненняў. Кожны выпадак унікальны. Абмяркуйце са сваім лекарам, ці лепш для вас падыдзе хірургічнае ці нехірургічнае лячэнне.

Важна прытрымлівацца працэдуры фізічнай тэрапіі, каб у поўнай меры выкарыстоўваць рукі і плечы.