Калі біялагічныя прэпараты з'яўляюцца варыянтам хваробы Крона?

Задаволены

• Што такое біялагічныя прэпараты?
• Тры тыпы біяпрэпаратаў
• Лекі супраць ФНВ
• Інгібітары інтэрлейкіны
• Антыінтэгрынавыя антыцелы
• Пашырэнне супраць лячэння зверху ўніз
• Пабочныя эфекты
• Асаблівыя меркаванні
• Сухоты
• Інфекцыі
• Захворванні сэрца
• Іншыя пытанні

Агляд

Хвароба Крона выклікае запаленне, ацёк і раздражненне ў слізістай абалонцы стрававальнага гасцінца.

Калі вы спрабавалі іншыя метады лячэння хваробы Крона альбо нават нядаўна паставілі дыягназ, лекар можа разгледзець пытанне аб прызначэнні біялагічных прэпаратаў. Біяпрэпараты - гэта адпускаюцца па рэцэпце лекі, якія дапамагаюць паменшыць шкоднае запаленне ад хваробы Крона.

Што такое біялагічныя прэпараты?

Біяпрэпараты - гэта генетычна распрацаваныя лекі, накіраваныя на пэўныя малекулы ў арганізме, якія ўдзельнічаюць у выкліканні запалення.

Лекары часта прызначаюць біяпрэпараты пацыентам з рэфрактернай хваробай Крона, якія не рэагуюць на іншыя лекі, альбо людзям з цяжкімі сімптомамі.Да біяпрэпаратаў было мала варыянтаў нехірургічнага лячэння людзей з тугаплаўкай хваробай.

Біяпрэпараты працуюць, каб хутка прывесці да рэмісіі. У перыяд рэмісіі запаленне і кішачныя сімптомы знікаюць. Біяпрэпараты таксама могуць выкарыстоўвацца на доўгатэрміновай аснове, каб дапамагчы падтрымліваць перыяды рэмісіі.

Тры тыпы біяпрэпаратаў

Тып біяпрэпаратаў, які прапануе ваш лекар, будзе залежаць ад ступені выяўленасці вашых сімптомаў і месцазнаходжання захворвання. Усе розныя. Пэўны біялагічны прэпарат можа працаваць лепш для некаторых, чым для іншых. Магчыма, вам прыйдзецца паспрабаваць некалькі лекаў, перш чым знайсці тое, што падыходзіць вам.

Біялагічная тэрапія хваробы Крона падпадзяляецца на адну з трох катэгорый: тэрапія фактарам супрацьпухліннага некрозу (анты-ФНП), інгібітары інтэрлейкіну і анты-інтэгрынавыя антыцелы.

Тэрапія супраць TNF накіравана на бялок, які ўдзельнічае ў запаленні. Пры хваробы Крона тэрапія анты-ФНП дзейнічае, блакуючы запаленне, выкліканае гэтым бялком у кішачніку.

Інгібітары інтэрлейкіну дзейнічаюць аналагічна, блакуючы натуральныя вавёркі, якія выклікаюць запаленне ў кішачніку. Антыінтэгрыны блакуюць некаторыя клеткі імуннай сістэмы, якія выклікаюць запаленне.

Біяпрэпараты, як правіла, даюць альбо падскурна (іголкай праз скуру), альбо нутравенна (праз IV трубку). Іх можна даваць кожныя два-восем тыдняў, у залежнасці ад лекаў. Для большасці гэтых працэдур вам прыйдзецца звярнуцца ў бальніцу ці клініку.

FDA зацвердзіла некалькі біялагічных прэпаратаў для лячэння хваробы Крона.

Лекі супраць ФНВ

• адалімумаб (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• інфліксімаб (Remicade, Remsima, Inflectra)

Інгібітары інтэрлейкіны

• устэкінумаб (Стэлара)

Антыінтэгрынавыя антыцелы

• наталізумаб (Тысабры)
• ведалізумаб (Entyvio)

Пашырэнне супраць лячэння зверху ўніз

Біялагічная тэрапія можа стаць магутным інструментам для лячэння і лячэння хваробы Крона. Існуе два розныя падыходы да біялагічнай тэрапіі:

• Пашыральная тэрапія была звычайным падыходам, пакуль у 2018 годзе не былі апублікаваны новыя рэкамендацыі. Гэты падыход азначае, што вы і ваш лекар паспрабуеце некалькі іншых метадаў лячэння, перш чым пачаць біяпрэпарат.
• Тэрапія "зверху ўніз" азначае, што біяпрэпараты пачынаюць значна раней у працэсе лячэння. У цяперашні час гэта пераважны падыход у многіх выпадках хваробы Крона ад сярэдняй да цяжкай ступені.

Аднак розныя падыходы могуць лепш падысці розным людзям у залежнасці ад цяжару і месцазнаходжання захворвання.

Пабочныя эфекты

Біяпрэпараты, як правіла, маюць менш пабочных эфектаў, якія з'яўляюцца менш жорсткімі, чым іншыя лекі ад хваробы Крона, такія як кортікостероіды, якія душаць усю імунную сістэму.

Тым не менш, ёсць некаторыя пабочныя эфекты, пра якія вы павінны ведаць, перш чым прымаць біялагічныя лекі.

Некаторыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты біяпрэпаратаў ўключаюць:

• пачырваненне, сверб, сінякі, боль ці прыпухласць вакол месца ін'екцыі
• галаўны боль
• ліхаманка ці дрыжыкі
• цяжкасці з дыханнем
• нізкае крывяны ціск
• крапіўніца або сып
• боль у страўніку
• болі ў спіне
• млоснасць
• кашаль ці боль у горле

Асаблівыя меркаванні

Біяпрэпараты могуць быць не бяспечнымі для ўсіх. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы захварэлі на сухоты, схільныя да інфекцый ці сардэчнага захворвання.

Сухоты

Біялагічныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца пры хваробы Крона, могуць павялічыць рызыку рэактывацыі туберкулёзнай інфекцыі ў людзей, якія падвергліся ўздзеянню. Сухоты - сур'ёзнае, інфекцыйнае захворванне лёгкіх.

Перад пачаткам тэрапіі біялагічным прэпаратам лекар павінен правесці аналіз на сухоты. Супрацьтуберкулёзная інфекцыя можа знаходзіцца ў стане спакою ў арганізме. Некаторыя людзі, якія падвергліся хваробы, могуць яе не ведаць.

Калі вы папярэдне ўздзейнічалі на сухоты, лекар можа парэкамендаваць лячэнне туберкулёзу перад прыёмам біяпрэпаратаў.

Інфекцыі

Біяпрэпараты могуць знізіць здольнасць арганізма змагацца з іншымі інфекцыямі. Калі вы схільныя да інфекцый, лекар можа прапанаваць іншы тып тэрапіі.

Захворванні сэрца

Лекі супраць TNF могуць быць рызыкоўнымі для людзей з пэўнымі захворваннямі сэрца, напрыклад, сардэчнай недастатковасцю. Сардэчная недастатковасць - гэта калі сэрца не можа перапампоўваць дастатковую колькасць крыві для задавальнення патрэбаў арганізма.

Скажыце ўрачу як мага хутчэй, калі падчас прыёму біяпрэпаратаў ад хваробы Крона ўзнікае дыхавіца альбо ацёкі ног. Гэта могуць быць прыкметы сардэчнай недастатковасці.

Іншыя пытанні

Біялагічная тэрапія часам звязвалася з сур'ёзнымі праблемамі са здароўем. У людзей, якія прымаюць біяпрэпараты, рэдка паведамляецца пра наступныя праблемы са здароўем:

• некаторыя парушэнні крыві (сінякі, крывацёку)
• неўралагічныя праблемы (у тым ліку, здранцвенне, слабасць, паколванне альбо парушэнні гледжання, такія як парушэнне гледжання, двайны зрок або частковая слепата)
• лімфа
• паражэнне печані
• цяжкія алергічныя рэакцыі

Пагаворыце са сваім лекарам, каб вызначыць аптымальную тэрапію для вас і вашых патрэбаў.