Тыпы базальнага інсуліну, перавагі, інфармацыя пра дазоўку і пабочныя эфекты

Задаволены

• Віды
• Інсулін прамежкавага дзеяння, НПГ
• Інсулін працяглага дзеяння
• Інсулін звышдоўгага дзеяння
• Меркаванні
• Перавагі
• Інфармацыя пра дазоўку
• Прыём НПХ перад сном, раніцай ці абодвух
• Прыём дэтэміра, гларгіну або деглюдека перад сном
• Выкарыстанне інсулінавай помпы
• Пабочныя эфекты
• Вынік

Асноўная праца базальнага інсуліну - падтрымліваць узровень глюкозы ў крыві стабільным у перыяд галадання, напрыклад, падчас сну. Падчас галадання ваша печань бесперапынна вылучае глюкозу ў кроў. Базальны інсулін падтрымлівае ўзровень глюкозы пад кантролем.

Без гэтага інсуліну ўзровень глюкозы павышаўся б з трывожнай хуткасцю. Базальны інсулін забяспечвае харчаванне вашых клетак пастаянным патокам глюкозы, каб спальваць энергію на працягу дня.

Вось што вам трэба ведаць пра лекі ад базальнага інсуліну і чаму гэта важна для лячэння дыябету.

Віды

Існуе тры асноўныя тыпы базальнага інсуліну.

Інсулін прамежкавага дзеяння, НПГ

Фірмовыя версіі ўключаюць гумулін і новалін. Гэты інсулін ўводзяць адзін-два разы на дзень. Звычайна яго змешваюць з інсулінам падчас ежы раніцай, перад вячэрнім прыёмам ежы альбо тым і іншым. Гэта найбольш эфектыўна працуе праз 4 - 8 гадзін пасля ін'екцыі, а наступствы пачынаюць слабець прыблізна праз 16 гадзін.

Інсулін працяглага дзеяння

У цяперашні час на рынку прадстаўлены два віды гэтага інсуліну - дэтэмір (Левемір) і гларгін (Тужэа, Лантус і Басаглар). Гэты базальны інсулін пачынае працаваць ад 90 хвілін да 4 гадзін пасля ін'екцыі і застаецца ў вашай крыві да 24 гадзін. У некаторых людзей ён можа пачаць слабець на некалькі гадзін раней, а ў іншых - на некалькі гадзін даўжэй. У гэтага віду інсуліну няма пікавага часу. Ён працуе са стабільнай хуткасцю на працягу дня.

Інсулін звышдоўгага дзеяння

У студзені 2016 года быў выпушчаны яшчэ адзін базальны інсулін пад назвай деглюдек (Tresiba). Гэты базальны інсулін пачынае дзейнічаць ад 30 да 90 хвілін і застаецца ў крыві да 42 гадзін. Як і ў выпадку з інсулінамі дэтэмір і гларгін працяглага дзеяння, у гэтага інсуліну няма часу піку. Ён працуе са стабільнай хуткасцю на працягу дня.

Інсулін деглюдек выпускаецца ў двух памерах: 100 ЕД / мл і 200 ЕД / мл, таму абавязкова прачытайце этыкетку і ўважліва выконвайце інструкцыі. У адрозненне ад дэтэміра і гларгіну, яго можна змешваць з іншым хуткадзейным інсулінам, які можа хутка з'явіцца на рынку.

Меркаванні

Пры прыняцці рашэння паміж базальным інсулінам сярэдняга і працяглага дзеяння трэба ўлічваць мноства фактараў. Сюды ўваходзіць ваш лад жыцця і гатоўнасць рабіць ін'екцыі.

Напрыклад, вы можаце змешваць NPH з інсулінам падчас ежы, у той час як базальны інсулін працяглага дзеяння трэба ўводзіць асобна. Фактары, якія могуць уплываць на дазоўку інсуліну, уключаюць памер цела, узровень гармонаў, дыету і колькасць унутранага інсуліну, які па-ранейшаму выпрацоўваецца падстраўнікавай залозай, калі яна ёсць.

Перавагі

Шмат каму з дыябетам падабаецца базальны інсулін, таму што ён дапамагае лепш кантраляваць узровень цукру ў крыві паміж прыёмамі ежы, а таксама дазваляе больш гнуткі лад жыцця.

Напрыклад, калі вы выкарыстоўваеце інсулін працяглага дзеяння, вам не трэба турбавацца пра час пікавай актыўнасці інсуліну. Гэта азначае, што час прыёму ежы можа быць больш гнуткім. Гэта таксама можа знізіць рызыку зніжэння ўзроўню цукру ў крыві.

Калі вы змагаецеся за падтрыманне зададзенага ўзроўню цукру ў крыві па раніцах, даданне базальнага інсуліну да рэжыму абеду ці сну можа дапамагчы вырашыць гэтую праблему.

Інфармацыя пра дазоўку

З базальным інсулінам у вас ёсць тры варыянты дазавання. Кожны варыянт мае плюсы і мінусы. Патрэбы ў базальным інсуліне ва ўсіх розныя, таму лекар ці эндакрынолаг могуць дапамагчы вам вызначыць, якая дазоўка падыходзіць менавіта вам.

Прыём НПХ перад сном, раніцай ці абодвух

Такі падыход можа быць карысным, паколькі інсулін дасягае максімуму ў перадсвітальныя і днёвыя гадзіны, калі ён найбольш патрэбны. Але гэты пік можа быць непрадказальным у залежнасці ад прыёму ежы, тэрмінаў прыёму ежы і ўзроўню актыўнасці. Гэта можа прывесці да нізкага ўзроўню цукру ў крыві падчас сну альбо да нізкага або высокага ўзроўню глюкозы ў крыві ў дзённыя гадзіны.

Прыём дэтэміра, гларгіну або деглюдека перад сном

Бесперапынны паток гэтых інсулінаў працяглага дзеяння з'яўляецца адным з галоўных іх пераваг. Але некаторыя людзі выяўляюць, што інсулін дэтэмір і гларгін сціраецца раней, чым праз 24 гадзіны пасля ін'екцыі. Гэта можа азначаць больш высокі ўзровень глюкозы ў крыві пры наступнай планавай ін'екцыі. Degludec павінен дзейнічаць да наступнай запланаванай ін'екцыі.

Выкарыстанне інсулінавай помпы

З дапамогай інсулінавай помпы вы можаце наладзіць хуткасць базальнага інсуліну ў адпаведнасці з функцыяй печані. Адзін недахоп помпавай тэрапіі - рызыка развіцця дыябетычнага кетоацидоза з-за парушэння працы помпы. Любая невялікая механічная праблема з помпай можа прывесці да таго, што вы не атрымаеце патрэбную колькасць інсуліну.

Пабочныя эфекты

Некаторыя патэнцыйныя пабочныя эфекты, звязаныя з базальным інсулінам, ўключаюць гіпаглікемію і магчымы набор вагі, хоць і ў меншай ступені ў параўнанні з іншымі відамі інсуліну.

Некаторыя прэпараты, уключаючы бэта-адреноблокаторы, дыўрэцікі, клонидин і солі літыя, могуць аслабіць дзеянне базальнага інсуліну. Пагаворыце са сваім лекарам і эндакрынолагам пра лекі, якія вы прымаеце ў цяперашні час, і любыя небяспечныя ўзаемадзеяння з лекамі.

Вынік

Базальны інсулін з'яўляецца найважнейшым кампанентам у лячэнні дыябету. Працуйце са сваім лекарам ці эндакрынолагам, каб вызначыць, які тып лепш падыходзіць вам і вашым патрэбам.