Тэставанне на аўтызм

Задаволены

• У каго большы шанец дыягнаставаць аўтызм?
• Якія сімптомы аўтызму?
• Як дыягнастуецца аўтызм?
• Скрынінг развіцця
• Комплексная ацэнка паводзін
• Генетычнае тэставанне
• Забірай

Getty Images

Аўтызм альбо засмучэнне спектру аўтызму (АСД) - гэта неўралагічнае захворванне, якое можа выклікаць адрозненні ў сацыялізацыі, зносінах і паводзінах. Дыягназ можа выглядаць зусім па-рознаму, бо два аўтысты не аднолькавыя і могуць мець розныя патрэбы ў падтрымцы.

Парушэнне аўтыстычнага спектру (АСД) - гэта агульны тэрмін, які ахоплівае тры раней асобныя стану, якія ў цяперашнім дыягнастычным і статыстычным дапаможніку псіхічных расстройстваў (DSM-5) больш не лічацца афіцыйнымі дыягназамі:

• аўтыстычнае засмучэнне
• распаўсюджанае засмучэнне развіцця, не ўказана іншае (PDD-NOS)
• Сіндром Аспергера

У DSM-5 усе гэтыя дыягназы зараз пералічаны пад парасонавай катэгорыяй РАС. Узровень ASD 1, 2 і 3 паказвае на ўзровень падтрымкі, які можа спатрэбіцца аўтысту.

У каго большы шанец дыягнаставаць аўтызм?

Паводле звестак Цэнтра па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), каля 2016 года ў дзяцей у Злучаных Штатах назіралася РАС. Парушэнне спектру аўтызму назіраецца ва ўсіх расавых, этнічных і сацыяльна-эканамічных групах.

Лічылася, што сярод хлопчыкаў гэта сустракаецца часцей, чым сярод дзяўчынак. Але нядаўнія даследаванні паказалі, што паколькі дзяўчынкі з РАС часта сустракаюцца па-рознаму ў параўнанні з хлопчыкамі, яны могуць быць недастаткова дыягнаставаны.

Дзяўчыны, як правіла, хаваюць свае сімптомы з-за так званага "эфекту маскіроўкі". Такім чынам, ASD можа быць больш распаўсюджаным у дзяўчынак, чым лічылася раней.

Існуе невядомае лячэнне АСД, і лекары дакладна не выявілі, што яго выклікае, хаця мы ведаем, што гены гуляюць ролю. Шмат хто з аўтыстаў не верыць, што неабходна лячэнне.

Можа быць шмат розных фактараў, якія робяць у дзіцяці вялікую верагоднасць РАС, уключаючы экалагічныя, біялагічныя і генетычныя фактары.

Якія сімптомы аўтызму?

Раннія прыкметы і сімптомы аўтызму моцна адрозніваюцца. У некаторых дзяцей з РАС назіраюцца толькі слабыя сімптомы, а ў іншых сур'ёзныя праблемы з паводзінамі.

Малышы звычайна любяць мець зносіны з людзьмі і навакольным асяроддзем. Бацькі звычайна першымі заўважаюць, што іх дзіця праяўляе нетыповыя паводзіны.

Кожнае дзіця з спектру аўтызму адчувае праблемы ў наступных галінах:

• зносіны (вербальныя і невербальныя)
• сацыяльнае ўзаемадзеянне
• абмежаванае або паўтаральнае паводзіны

Раннія сімптомы РАС могуць ўключаць наступнае:

• позна развіваць моўныя навыкі (напрыклад, не балбатаць да 1 года альбо не вымаўляць значных фраз да 2 гадоў)
• не паказваючы на ​​прадметы ці людзей і не махаючы рукой на развітанне
• не адсочваючы людзей вачыма
• дэманструючы недастатковую хуткасць рэагавання, калі называецца іх імя
• не пераймаючы міміку
• не цягнуцца, каб забраць
• якія ўпадаюць у сцены альбо побач з імі
• жадаючых пабыць у адзіноце альбо пагуляць сольна
• не гуляць у прыдуманыя гульні і не рабіць выгляд (напрыклад, карміць ляльку)
• наяўнасць дакучлівых інтарэсаў да пэўных аб'ектаў ці тэм
• паўтарэнне слоў ці дзеянняў
• прычыняючы сабе траўму
• якія маюць істэрыкі
• дэманструе высокую адчувальнасць да таго, як рэчы пахнуць і на смак

Важна адзначыць, што адлюстраванне аднаго або некалькіх з гэтых паводзін не абавязкова азначае, што дзіця будзе (адпавядаць крытэрам) прэтэндаваць на дыягназ ASD.

Іх таксама можна аднесці да іншых умоў альбо проста разглядаць як рысы асобы.

Як дыягнастуецца аўтызм?

Лекары звычайна дыягнастуюць АСД ў раннім дзяцінстве. Аднак, паколькі сімптомы і выяўленасць моцна адрозніваюцца, дыягнаставаць засмучэнне аўтыстычнага спектру часам бывае цяжка.

Некаторым людзям дыягнастуюць толькі да паўналецця.

У цяперашні час няма ніводнага афіцыйнага тэсту для дыягностыкі аўтызму. Бацькі ці лекары могуць заўважыць раннія прыкметы РАС ў маленькага дзіцяці, аднак дыягназ неабходна пацвердзіць.

Калі сімптомы гэта пацвярджаюць, група спецыялістаў і экспертаў звычайна ставіць афіцыйны дыягназ РАС. Сюды можна аднесці псіхолага або нейрапсіхолага, педыятра, які развіваецца, неўрапатолага і / або псіхіятра.

Скрынінг развіцця

Пачынаючы з нараджэння, падчас звычайных і рэгулярных наведванняў лекар будзе праводзіць агляд вашага дзіцяці на прадмет развіцця.

Амерыканская акадэмія педыятрыі (AAP) у дадатак да агульнага назірання за развіццём рэкамендуе стандартызаваныя скрынінгавыя тэсты на аўтызм ва ўзросце 18 і 24 месяцаў.

Калі вы занепакоеныя развіццём вашага дзіцяці, лекар можа накіраваць вас да спецыяліста, асабліва калі ў брата і сястры ці іншага члена сям'і ёсць АСД.

Спецыяліст правядзе такія тэсты, як тэст на слых, для ацэнкі глухаты / цяжкасці слыху, каб вызначыць, ці ёсць фізічная прычына для назіранага паводзін.

Яны таксама будуць выкарыстоўваць іншыя інструменты скрынінга на аўтызм, такія як Зменены кантрольны спіс для аўтызму ў дзяцей ясельнага ўзросту (M-CHAT).

Кантрольны спіс - гэта абноўлены інструмент праверкі, які запаўняюць бацькі. Гэта дапамагае вызначыць у дзіцяці шанец на аўтызм як нізкі, сярэдні альбо высокі. Тэст бясплатны і складаецца з 20 пытанняў.

Калі тэст паказвае, што ў вашага дзіцяці вялікая верагоднасць РАС, ён атрымае больш поўную дыягнастычную ацэнку.

Калі ў вашага дзіцяці сярэдні шанец, могуць спатрэбіцца наступныя пытанні, якія дапамогуць канчаткова класіфікаваць вынікі.

Комплексная ацэнка паводзін

Наступным этапам дыягностыкі аўтызму з'яўляецца поўнае фізіка-неўралагічнае абследаванне. Для гэтага можа ўдзельнічаць група спецыялістаў. Сярод спецыялістаў могуць быць:

• педыятры развіцця
• дзіцячыя псіхолагі
• дзіцячыя неўролагі
• маўленчыя і моўныя патолагаанатамы
• эрготерапевты

Ацэнка можа таксама ўключаць сродкі праверкі. Існуе мноства розных інструментаў скрынінга для развіцця. Ні адзін інструмент не можа дыягнаставаць аўтызм. Наадварот, для дыягностыкі аўтызму неабходная камбінацыя мноства інструментаў.

Некаторыя прыклады інструментаў праверкі ўключаюць:

• Анкеты на ўзрост і этапы (ASQ)
• Дыягнастычнае інтэрв'ю аўтызму - перагледжанае (ADI-R)
• Графік дыягнастычнага назірання за аўтызмам (ADOS)
• Шкалы ацэнкі спектра аўтызму (ASRS)
• Шкала дзіцячага аўтызму (CAR)
• Скрынінгавы тэст на распаўсюджаныя парушэнні развіцця - 3 этап
• Ацэнка станам развіцця бацькоў (PEDS)
• Шкала ацэнкі аўтызму Гіліама
• Скрынінгавы інструмент для аўтызму ў дзяцей ясельнага ўзросту і маленькіх дзяцей (STAT)
• Анкета сацыяльнай камунікацыі (SCQ)

Згодна з гэтым, новае выданне Дыягнастычнага і статыстычнага дапаможніка псіхічных расстройстваў (DSM-5) Амерыканскай псіхіятрычнай асацыяцыі таксама прапануе стандартызаваныя крытэрыі для дыягностыкі АСД.

Генетычнае тэставанне

Хоць, як вядома, аўтызм з'яўляецца генетычным захворваннем, генетычныя тэсты не могуць дыягнаставаць і выявіць аўтызм. Існуе мноства генаў і фактараў навакольнага асяроддзя, якія могуць унесці свой уклад у РАС.

Некаторыя лабараторыі могуць праверыць некаторыя біямаркеры, якія, як мяркуюць, з'яўляюцца паказчыкамі ASD. Яны шукаюць найбольш распаўсюджаных генетычных удзельнікаў, хаця адносна нешматлікія людзі знойдуць карысныя адказы.

Нетыповы вынік аднаго з гэтых генетычных тэстаў азначае, што генетыка, верагодна, спрыяла наяўнасці АСД.

Тыповы вынік азначае толькі тое, што пэўны генетычны ўклад быў выключаны, а прычына ўсё яшчэ невядомая.

Забірай

ASD з'яўляецца распаўсюджаным з'явай і не павінна быць прычынай трывогі. Аўтысты могуць квітнець і знаходзіць супольнасці для падтрымкі і сумеснага досведу.

Але ранняе і дакладнае дыягнаставанне АСД важна, каб чалавек-аўтыст мог зразумець сябе і свае патрэбы, а іншыя (бацькі, настаўнікі і г.д.) зразумець іх паводзіны і як на іх рэагаваць.

Нейрапластычнасць дзіцяці, альбо здольнасць адаптавацца на аснове новага вопыту, найбольшая на ранніх стадыях. Ранняе ўмяшанне можа паменшыць праблемы, з якімі можа сутыкнуцца ваша дзіця. Гэта таксама дае ім лепшыя магчымасці для незалежнасці.

Пры неабходнасці адаптацыя метадаў лячэння з улікам індывідуальных патрэбаў вашага дзіцяці можа быць паспяховай, дапамагаючы ім жыць лепшым жыццём. Каманда спецыялістаў, настаўнікаў, тэрапеўтаў, лекараў і бацькоў павінна распрацаваць праграму для кожнага асобнага дзіцяці.

Увогуле, чым раней дыягнастуецца дзіця, тым лепш яго доўгатэрміновы прагноз.