Паляпшэнне прагнозу мігацельнай арытміі

Задаволены

• Які прагноз для чалавека з AFib?
• Якія ўскладненні могуць узнікнуць пры AFib?
• Як лечыцца AFib?
• Лекі
• Кардыяверсія
• Хірургічныя працэдуры
• Як вы можаце прадухіліць AFib?

Што такое фібрыляцыя перадсэрдзяў?

Мігаценне перадсэрдзяў (AFib) - гэта захворванне сэрца, якое выклікае трапятанне верхніх камер сэрца (вядомых як перадсэрдзя).

Гэта трапятанне перашкаджае сэрца эфектыўна прапампоўваць. Звычайна кроў накіроўваецца з перадсэрдзя ў страўнічак (ніжнюю камеру сэрца), дзе яна перапампоўваецца альбо ў лёгкія, альбо ў астатнюю частку цела.

Калі перадсэрдзе дрыжыць, а не прапампоўвае, чалавек можа адчуць, як сэрца перавярнулася альбо прапусціла рытм. Сэрца можа біцца вельмі хутка. Яны могуць адчуваць млоснасць, дыхавіцу і слабасць.

У дадатак да сардэчных адчуванняў і сэрцабіцця, якія могуць узнікнуць з AFib, у людзей большы рызыка адукацыі тромбаў. Калі кроў таксама не перапампоўвае, кроў, якая затрымліваецца ў сэрцы, больш схільная да згусання.

Згусткі небяспечныя тым, што могуць выклікаць інсульт. Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі сэрца, паводле ацэнак, ад 15 да 20 працэнтаў людзей, якія перанеслі інсульт, таксама пакутуюць AFib.

Лекі і іншыя метады лячэння даступныя для тых, хто пакутуе ад AFib. Большасць будзе кантраляваць, а не вылечваць стан. Наяўнасць AFib таксама можа павялічыць рызыку сардэчнай недастатковасці ў чалавека. Ваш лекар можа парэкамендаваць кардыёлага, калі ён думае, што ў вас AFib.

Які прагноз для чалавека з AFib?

Па дадзеных Johns Hopkins Medicine, паводле ацэнак, 2,7 мільёна амерыканцаў маюць AFib. Пятая частка ўсіх людзей, якія перанеслі інсульт, таксама маюць AFib.

Большасць людзей ва ўзросце 65 гадоў і старэй, якія маюць AFib, таксама прымаюць прэпараты для разрэджвання крыві, каб паменшыць верагоднасць ускладненняў, такіх як інсульт. Гэта паляпшае агульны прагноз для людзей з AFib.

Зварот да лекара і рэгулярнае наведванне лекара звычайна можа палепшыць прагноз пры наяўнасці AFib. Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі сэрца (AHA), 35 адсоткаў людзей, якія не атрымліваюць лячэння AFib, перажываюць інсульт.

AHA адзначае, што эпізод AFib рэдка прыводзіць да смерці. Аднак гэтыя эпізоды могуць спрыяць таму, што вы выпрабоўваеце іншыя ўскладненні, такія як інсульт і сардэчная недастатковасць, якія могуць прывесці да смерці.

Карацей кажучы, AFib можа паўплываць на вашу працягласць жыцця. Гэта ўяўляе сабой парушэнне працы сэрца, якое неабходна вырашаць. Аднак даступна мноства метадаў лячэння, якія могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы і знізіць рызыку ўзнікнення такіх буйных падзей, як інсульт і сардэчная недастатковасць.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць пры AFib?

Дзве асноўныя ўскладненні, звязаныя з AFib, - гэта інсульт і сардэчная недастатковасць. Павышаны рызыка згусання крыві можа прывесці да таго, што тромб вырвецца з сэрца і паедзе ў мозг. Рызыка інсульту вышэй, калі ў вас ёсць наступныя фактары рызыкі:

• дыябет
• сардэчная недастатковасць
• высокі крывяны ціск
• гісторыя інсульту

Калі ў вас ёсць AFib, парайцеся са сваім урачом пра ваш індывідуальны рызыка развіцця інсульту і любыя крокі, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць такі.

Сардэчная недастатковасць - яшчэ адно часцей ускладненне, звязанае з AFib. Дрыжачае сэрцабіцце і сэрца, якое не б'ецца ў звычайным прымеркаваным рытме, можа прывесці да таго, што вашаму сэрцу прыйдзецца больш працаваць, каб больш эфектыўна прапампоўваць кроў.

З часам гэта можа прывесці да сардэчнай недастатковасці. Гэта азначае, што ваша сэрца адчувае цяжкасці ў цыркуляцыі дастатковай колькасці крыві для задавальнення патрэб вашага цела.

Як лечыцца AFib?

Для AFib даступна мноства метадаў лячэння, пачынаючы ад пероральных лекаў і заканчваючы хірургічным умяшаннем.

Па-першае, важна вызначыць, што выклікае ваш AFib. Напрыклад, такія захворванні, як апноэ сну альбо парушэнні працы шчытападобнай залозы, могуць выклікаць AFib. Калі лекар можа прызначыць лячэнне асноўнага парушэння, ваш AFib можа знікнуць у выніку.

Лекі

Лекар можа прызначыць лекі, якія дапамагаюць сэрцу падтрымліваць нармальны пульс і рытм. Прыклады ўключаюць:

• аміядарон (кордарон)
• дыгаксін (ланаксін)
• дофетылід (Тикосин)
• пропафенон (рытмол)
• саталол (Betapace)

Таксама лекар можа прапісаць лекі, якія разрэджваюць кроў, каб знізіць рызыку развіцця тромба, які можа выклікаць інсульт. Прыклады гэтых лекаў ўключаюць:

• апіксабан (Eliquis)
• дабігатран (Прадакса)
• рывараксабан (Ксарэлта)
• эдаксабан (Савайса)
• варфарын (Coumadin, Jantoven)

Першыя чатыры лекі, пералічаныя вышэй, таксама вядомыя як пероральные антыкаагулянты без вітаміна Да (NOAC). У цяперашні час рэкамендуецца ўжываць НОАК у параўнанні з варфарынам, калі ў вас няма мітральнага стэнозу ад сярэдняй да цяжкай ступені або штучнага клапана сэрца.

Ваш лекар можа прапісаць лекі для ідэальнага кардыявертызацыі сэрца (аднаўленне сэрца ў нармальным рытме). Некаторыя з гэтых лекаў ўводзяць нутравенна, а іншыя прымаюць унутр.

Калі сэрца пачынае біцца вельмі хутка, лекар можа прыняць вас у бальніцу, пакуль лекі не змогуць стабілізаваць пульс.

Кардыяверсія

Прычына вашага AFib можа быць невядомай альбо звязанай з захворваннямі, якія непасрэдна аслабляюць сэрца. Калі вы досыць здаровыя, лекар можа парэкамендаваць працэдуру, званую электрычнай кардыяверсіяй. Гэта ўключае ў сябе паражэнне электрычным токам сэрца для скіду рытму.

Падчас гэтай працэдуры вам даюць седатыўныя лекі, так што вы, хутчэй за ўсё, не будзеце ведаць пра шок.

У некаторых выпадках лекар прызначае прэпараты для разрэджвання крыві альбо праводзіць працэдуру, званую чреспищеводная эхакардыяграма (ТЭЭ) перад кардыяверсіяй, каб пераканацца, што ў вашым сэрцы няма тромбаў, якія могуць прывесці да інсульту.

Хірургічныя працэдуры

Калі кардыяверсія або прыём лекаў не кантралюе ваш AFib, лекар можа парэкамендаваць іншыя працэдуры. Яны могуць ўключаць абляцыю катетэра, калі катетер праводзіцца праз артэрыю ў запясце або пахвіне.

Катетер можа быць накіраваны ў вобласці сэрца, якія парушаюць электрычную актыўнасць. Ваш лекар можа выдаліць або знішчыць невялікі ўчастак тканіны, які выклікае нерэгулярныя сігналы.

Іншая працэдура, якая называецца працэдурай лабірынта, можа праводзіцца разам з хірургічным умяшаннем на адкрытым сэрцы, напрыклад, шунтаваннем сэрца або заменай клапана. Гэтая працэдура ўключае стварэнне рубцовай тканіны ў сэрцы, таму нерэгулярныя электрычныя імпульсы не могуць перадаваць.

Вам таксама можа спатрэбіцца кардыёстымулятар, які дапаможа вашаму сэрцу падтрымліваць рытм. Лекары могуць імплантаваць кардыёстымулятар пасля абляцыі AV-вузла.

AV-вузел з'яўляецца галоўным кардыёстымулятарам сэрца, але ён можа перадаваць нерэгулярныя сігналы, калі ў вас AFib.

Ваш лекар створыць рубцовую тканіну там, дзе размешчаны АВ вузел, каб прадухіліць перадачу нерэгулярных сігналаў. Затым ён імплантуе кардыёстымулятар для перадачы правільных сігналаў рытму сэрца.

Як вы можаце прадухіліць AFib?

Практыка здаровага ладу жыцця вельмі важная, калі ў вас AFib. Такія ўмовы, як высокае крывяны ціск і сардэчныя захворванні, могуць павялічыць рызыку развіцця AFib. Абараняючы сэрца, вы можаце прадухіліць узнікненне гэтага захворвання.

Прыклады крокаў, якія вы можаце зрабіць для прадухілення AFib:

• Адмова ад курэння.
• Харчаванне здаровай для сэрца дыеты з нізкім утрыманнем насычаных тлушчаў, солі, халестэрыну і транс-тлушчаў.
• Ужыванне ежы з высокім утрыманнем пажыўных рэчываў, уключаючы суцэльнае збожжа, гародніна, садавіна, а таксама малочныя і бялковыя крыніцы з нізкім утрыманнем тлушчу.
• Займайцеся рэгулярнымі фізічнымі нагрузкамі, якія дапамагаюць вам падтрымліваць здаровы вага ў адпаведнасці з вашымі памерамі і структурай.
• Худнець рэкамендуецца, калі ў вас ёсць залішняя вага.
• Рэгулярна правярайце артэрыяльны ціск і звяртайцеся да ўрача, калі яно вышэй 140/90.
• Пазбягайце ежы і відаў дзейнасці, якія, як вядома, выклікаюць ваш AFib. Прыклады ўключаюць у сябе ўжыванне алкаголю і кафеіну, ужыванне прадуктаў, якія змяшчаюць глутамат натрыю (MSG), і інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі.

Можна прытрымлівацца ўсіх гэтых крокаў і не перашкаджаць AFib. Аднак здаровы лад жыцця палепшыць агульны стан здароўя і прагноз пры наяўнасці AFib.