Спытайцеся ў эксперта: сімптом ці пабочны эфект?

Задаволены

• 1. У чым галоўнае адрозненне трэмару ад дыскінезіі?
• Дрыжанне Паркінсана ў стане спакою
• 2. Ці існуюць відавочныя спосабы адрозніць трэмор ад дыскінезіі?
• 3. Якія прыкметы дыскінезіі, выкліканай наркотыкамі?
• Тремор Паркінсана
• 4. Чаму некаторыя лекі ад Паркінсана выклікаюць дыскінезію?
• 5. Як я магу кіраваць дыскінезіяй, выкліканай наркотыкамі? Хопіць?
• Дыскінезія, выкліканая Паркінсанам
• 6. Якія далейшыя ўскладненні дыскінезіі?

1. У чым галоўнае адрозненне трэмару ад дыскінезіі?

Трэмор, які назіраецца пры хваробы Паркінсана, з'яўляецца адной з характэрных асаблівасцяў захворвання. Гэта адзін з рухальных сімптомаў хваробы Паркінсана, які паказвае паляпшэнне пры дапамозе лекаў.

З іншага боку, дыскінезія, як правіла, выяўляецца пазней у працэсе захворвання як доўгатэрміновы пабочны эфект лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння Паркінсана. Часам бывае складана вызначыць, ці з'яўляюцца ненармальныя рухі дрыжыкамі ці дыскінезіяй.

Дрыжанне Паркінсана ў стане спакою

Звычайна пры хваробы Паркінсана чалавек пагаршае трэмор, калі рукі знаходзяцца ў стане спакою альбо падтрымліваюцца целам супраць сілы цяжару, а потым паляпшаюцца, калі рукі ў руху.

Доктар Кранч Youtube

2. Ці існуюць відавочныя спосабы адрозніць трэмор ад дыскінезіі?

Асноўнае адрозненне заключаецца ў тым, што трэмор рытмічны ў руху, асабліва вакол аднаго сустава. Дыскінезія бывае не толькі міжвольнай, але і звычайна парушанай. Трэмор, звязаны з хваробай Паркінсана, звычайна можна здушыць рухам і актыўнасцю, а дыскінезія - не.

3. Якія прыкметы дыскінезіі, выкліканай наркотыкамі?

Яны ўзнікаюць пры працяглым лячэнні лекамі ад хваробы Паркінсана, асабліва леводопы (Sinemet, Duopa). Чым даўжэй чалавек пакутуе ад стану і чым даўжэй прымае лекі (асабліва ў высокіх дозах), тым большы рызыка развіцця дыскінезіі, выкліканай наркотыкамі.

Тремор Паркінсана

Стрэс, хваляванне і ступень паслаблення ўплываюць на ступень дрыгаценні Паркінсана.

gfycat

4. Чаму некаторыя лекі ад Паркінсана выклікаюць дыскінезію?

Да канца не зразумела, чаму лекі ад Паркінсана выклікаюць дыскінезію. У звычайных умовах адбываецца бесперапынная стымуляцыя дофаміна. У Паркінсана адсутнічае сігнал дофаміна. Аднак лекі, закліканыя замяніць дофамінавы сігнал, прыводзяць да штучных "імпульсаў" дофаміна. Лічыцца, што імпульсы дафаміна ўверх і ўніз адказваюць за дыскінезію, выкліканую лекавымі прэпаратамі.

5. Як я магу кіраваць дыскінезіяй, выкліканай наркотыкамі? Хопіць?

Кіраванне дыскінезіяй, выкліканай наркотыкамі, можа быць складанай задачай. Адным з эфектыўных метадаў з'яўляецца памяншэнне дозы лекаў, асабліва леводопы. Аднак гэта можа вярнуць некаторыя рухальныя сімптомы, звязаныя з хваробай Паркінсана.

Новыя склады і метады дастаўкі лекаў забяспечваюць больш працяглы выкід прэпарата і дапамагаюць паменшыць сімптомы дыскінезіі. Прыклады такіх метадаў - прэпараты з пралонгаваным вызваленнем і прамыя кішачныя інфузорыі.

Новыя пакаленні лекаў без левадопы, такіх як сафінамід, фірмовае Ксадага (інгібітар моноамінаксідазы У) і опикапон (інгібітар катехол-О-метылтрансферазы) таксама паказалі перспектыву ў зніжэнні дыскінезіі.

Хірургічнае ўмяшанне пры Паркінсане, такое як глыбокая стымуляцыя мозгу (DBS), таксама прыводзіць да памяншэння сімптомаў дыскінезіі. Гэта можа быць таму, што DBS часта дапамагае паменшыць колькасць лекаў, неабходнае для лячэння Паркінсана.

Дыскінезія, выкліканая Паркінсанам

Пры працяглым ужыванні лекаў Паркінсана, такіх як левадопа, у чалавека могуць узнікнуць пагаршэнні рухальных расстройстваў, нават калі лекі дапамагалі сімптомам Паркінсана ў пачатку захворвання.

Youtube.com

6. Якія далейшыя ўскладненні дыскінезіі?

Як і іншыя сімптомы хваробы Паркінсана, дыскінезія можа перашкаджаць паўсядзённым заняткам, такім як ежа і пітво. Аднак сама дыскінезія не з'яўляецца прыкметай асноўнай небяспекі. Гэта адлюстроўвае прагрэсаванне захворвання.

Самым вялікім фактарам рызыкі развіцця дыскінезіі, выкліканай наркотыкамі, з'яўляецца тое, як доўга чалавек хварэе на Паркінсан. Калі выяўляецца дыскінезія, гэта таксама можа азначаць, што чалавек, верагодна, становіцца менш рэагуе на звычайныя для гэтага лекі. Гэта можа азначаць, што ім трэба скарэктаваць графік прыёму прэпаратаў або рэцэптуры лекаў.

Доктар Сунгу Джуд Хан з'яўляецца дацэнтам прафесара неўралагічнай хірургіі ў Арэгонскім універсітэце аховы здароўя і навук у Портлендзе, штат Арэгон. Ён працуе ў медыцынскім аглядзе Healthline з 2016 года і прагледзеў больш за 200 артыкулаў.