Эпідуральная анестэзія: што гэта такое, калі паказана і магчымыя рызыкі

Задаволены

• Калі паказана
• Як гэта робіцца
• Магчымыя рызыкі
• Сыход пасля наркозу
• Адрозненні паміж эпідуральнай і спіннамазгавой

Эпідуральная анестэзія, якую таксама называюць эпідуральнай анестэзіяй, - гэта тып анестэзіі, які блакуе боль толькі ў адной вобласці цела, звычайна ад пояса ўніз, якая ўключае жывот, спіну і ногі, але чалавек усё яшчэ можа адчуваць дотык і ціск. Гэты тып анестэзіі робіцца для таго, каб чалавек мог не спаць падчас аперацыі, бо гэта не ўплывае на ўзровень свядомасці, і звычайна выкарыстоўваецца падчас простых хірургічных працэдур, такіх як кесарава сячэнне альбо пры гінекалагічных альбо эстэтычных аперацыях.

Для выканання эпідуральнай анестэтыкі наносіцца на пазваночны прастору, каб дасягнуць нерваў вобласці, аказваючы часовае дзеянне, кантраляванае лекарам. Гэта робіцца ў любой бальніцы з хірургічным цэнтрам анестэзіёлагам.

Калі паказана

Эпідуральная анестэзія можа быць выкарыстана для такіх хірургічных працэдур, як:

• Кесарава;
• Аднаўленне кілы;
• Агульныя аперацыі на малочнай залозе, страўніку ці печані;
• Артапедычныя аперацыі на пераломах сцягна, калена або таза;
• Гінекалагічныя аперацыі, такія як гистерэктомия або нязначныя аперацыі на тазавым дне;
• Уралагічныя аперацыі, такія як выдаленне прастаты ці камянёў з нырак;
• Сасудзістыя аперацыі, такія як ампутацыя або рэваскулярызацыя сасудаў ног;
• Дзіцячыя аперацыі, такія як пахвінная кіла або артапедычныя аперацыі.

Акрамя таго, эпідуральную працэдуру можна зрабіць падчас звычайных родаў у тых выпадках, калі жанчына мае шмат гадзін родаў альбо адчувае моцныя болі, выкарыстоўваючы эпідуральны абязбольвальнае сродак для зняцця болю. Паглядзіце, як праводзіцца эпідуральная анестэзія падчас родаў.

Эпідуральная анестэзія лічыцца бяспечнай і звязана з больш нізкім рызыкай развіцця тахікардыі, трамбозаў і лёгачных ускладненняў, аднак яе нельга ўжываць людзям, якія маюць актыўныя інфекцыі альбо ў месцы прымянення наркозу, а таксама людзям, якія маюць змены ў пазваночніку, крывацёк без бачных прычын альбо якія ўжываюць антыкаагулянты. Акрамя таго, прымяненне гэтай анестэзіі таксама не рэкамендуецца ў тых выпадках, калі лекар не можа знайсці эпідуральнае прастору.

Як гэта робіцца

Эпідуральная анестэзія звычайна выкарыстоўваецца пры нязначных аперацыях, вельмі часта падчас кесарава сячэння альбо пры звычайных родах, бо дазваляе пазбегнуць боляў падчас родаў і не нашкодзіць дзіцяці.

Падчас наркозу пацыент застаецца сядзець і нахіляцца наперад альбо ляжаць на баку, сагнуўшы калені і упіраючыся ў падбародак. Затым анестэзіёлаг адкрывае прастору паміж пазванкамі хрыбетніка ўручную, уводзіць мясцовы анестэтык для памяншэння дыскамфорту і ўводзіць іголку і тонкую пластыкавую трубку, званую катетэрам, якая праходзіць праз цэнтр іголкі.

З усталяваным катетэрам лекар уводзіць анестэтык праз зонд, і, хаця гэта не баліць, пры пастаноўцы іголкі можна адчуць лёгкі і мяккі ўкол з наступным ціскам і пачуццём цяпла пры прыёме лекі. ужываецца. Як правіла, эфект ад эпідуральнай анестэзіі пачынаецца праз 10-20 хвілін пасля нанясення.

Пры гэтым тыпе анестэзіі лекар можа кантраляваць колькасць анестэтыка і працягласць, а часам магчыма камбінаваць эпідуральную са спіннамазгавой для атрымання больш хуткага эфекту альбо зрабіць эпідуральную анестэзію з седатыўным сродкам, у якім яны знаходзяцца. выклікаць сон наносяць на вену.

Магчымыя рызыкі

Рызыкі эпідуральнай анестэзіі вельмі рэдкія, аднак можа адбыцца падзенне артэрыяльнага ціску, дрыжыкі, дрыжыкі, млоснасць, ваніты, высокая тэмпература, інфекцыя, пашкоджанне нерва побач з участкам альбо эпідуральная крывацёк.

Акрамя таго, звычайна назіраецца галаўны боль пасля эпідуральнай анестэзіі, якая можа ўзнікнуць з-за разліву спіннамазгавой вадкасці, якая ўяўляе сабой вадкасць вакол спіннога мозгу, выкліканую праколам іголкі.

Сыход пасля наркозу

Пры спыненні эпідуральнай залозы звычайна ўзнікае здранцвенне, якое доўжыцца некалькі гадзін да таго, як наступствы наркозу пачнуць знікаць, таму важна ляжаць ці сядзець, пакуль адчуванні ў нагах не нармалізуюцца.

Калі вы адчуваеце боль, вам неабходна звязацца з лекарам і медсястрой, каб вы маглі лячыцца абязбольвальнымі прэпаратамі.

Пасля эпідуральнай хваробы нельга кіраваць аўтамабілем і ўжываць алкаголь, па меншай меры, на працягу 24 гадзін пасля наркозу. Даведайцеся, якія асноўныя меры засцярогі вам патрэбныя, каб хутчэй аднавіцца пасля аперацыі.

Адрозненні паміж эпідуральнай і спіннамазгавой

Эпідуральная анестэзія адрозніваецца ад спінальнай, паколькі ўжываецца ў розных рэгіёнах:

• Эпідуральная: іголка не прабівае ўсе мазгавыя абалонкі, якія ўяўляюць сабой мембраны, якія атачаюць спінны мозг, а анестэтык размяшчаецца вакол спіннога канала ў большай колькасці і праз катетер, які знаходзіцца ў спіне, і служыць толькі для ліквідацыі болю і сыходу здранцвелая вобласць, аднак чалавек усё яшчэ можа адчуваць дотык і націск;
• Пазваночнік: іголка прабівае ўсе мазгавыя абалонкі, а анестэтык наносіцца ўнутр хрыбетнага слупа, у ліквора, які з'яўляецца вадкасцю, якая акружае пазваночнік, і вырабляецца адразу і ў меншай колькасці і служыць для здранцвення і паралізацыі вобласці.

Эпідуральная звычайна выкарыстоўваецца пры родах, паколькі дазваляе выкарыстоўваць некалькі доз на працягу дня, у той час як спіннамазгавая больш выкарыстоўваецца для аперацый, ужываючы толькі адну дозу абязбольвальнага лекі.

Пры неабходнасці больш глыбокай анестэзіі паказана агульная анестэзія. Даведайцеся, як працуе агульная анестэзія, і яе рызыкі.