Пернициозная анемія: што гэта такое, сімптомы і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Магчымыя прычыны
• Як ставіцца дыягназ
• Як лячыць

Пернициозная анемія, таксама вядомая як анемія Адысона, - гэта разнавіднасць мегалабластычнай анеміі, выкліканая дэфіцытам вітаміна В12 (або кобаламіна) у арганізме, што прыводзіць да такіх сімптомаў, як слабасць, бледнасць, стомленасць і паколванне рук і ног, напрыклад . Даведайцеся больш пра вітамін В12.

Гэты тып анеміі звычайна выяўляецца пасля 30-гадовага ўзросту, аднак у выпадках недаядання дзяцей, напрыклад, можа ўзнікнуць дэфіцыт гэтага вітаміна, які характарызуе юнацкую пернициозную анемію.

Дыягназ пернициозной анеміі ставіцца ў асноўным з дапамогай лабараторных даследаванняў, у якіх, напрыклад, правяраецца канцэнтрацыя вітаміна В12 у мачы. Лячэнне, як правіла, ажыццяўляецца дадаткам вітаміна В12 і фалійнай кіслаты, а таксама прыняццем здаровай дыеты, багатай вітамінам В12.

Асноўныя сімптомы

Сімптомы пернициозной анеміі звязаны з недахопам у арганізме вітаміна В12, асноўнымі з якіх з'яўляюцца:

• Слабасць;
• Бледнасць;
• Галаўны боль;
• Стомленасць;
• Дыярэя;
• Гладкі язык;
• Паколванне ў руках і нагах;
• Сэрцабіцце сэрца;
• Галавакружэнне;
• Дыханне;
• Раздражняльнасць;
• Халодныя рукі і ногі;
• З'яўленне язваў у кутку рота.

У самых цяжкіх выпадках пернициозной анеміі магчыма парушэнне нервовай сістэмы, што можа прывесці да цяжкасцей пры хадзе, дэпрэсіі і псіхічнай разгубленасці. Даведайцеся больш пра сімптомы пернициозной анеміі.

Магчымыя прычыны

Пернициозная анемія характарызуецца недахопам у арганізме вітаміна В12 з прычыны парушэння ўсмоктвання гэтага вітаміна з-за дэфіцыту ўнутранага фактару - бялку, у якім вітамін В12 звязваецца з засваеннем арганізмам. Такім чынам, пры дэфіцыце ўнутранага фактару засваенне вітаміна В12 парушаецца.

Найбольш верагоднай прычынай згубнай анеміі з'яўляецца імуналагічная: імунная сістэма, верагодна, дзейнічае неналежным чынам на слізістую страўніка, выклікаючы яе атрафію і хранічнае запаленне, што прыводзіць да ўзмоцненай сакрэцыі салянай кіслаты страўнікам і памяншэння выпрацоўкі ўласных фактараў, тым самым зніжаючы ўсмоктванне вітаміна В12.

Акрамя імуналагічнай прычыны, пернициозная анемія можа быць выклікана такімі сітуацыямі, як целиакия, гомоцистинурия, дэфіцыт кобальту, недаяданне дзіцяці, лячэнне параминосалициловой кіслатой і недаяданне падчас цяжарнасці, з-за чаго дзіця можа нарадзіцца з панічнай анеміяй.

Як ставіцца дыягназ

Дыягназ пернициозной анеміі ставіцца ў залежнасці ад сімптомаў і харчовых звычак чалавека. Аднак для пацверджання дыягназу неабходна правесці іншыя аналізы, такія як эндаскапія стрававальнай сістэмы, якая накіравана на выяўленне паражэнняў страўніка. Зразумець, як робіцца эндаскапія.

Лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўваецца для пацверджання дыягназу пернициозной анеміі, - гэта тэст Шылінга, пры якім радыеактыўны вітамін В12 прызначаюць перорально, а праз 2 гадзіны ўводзяць ін'екцыю, якая змяшчае нерадыёактыўны вітамін В12. Праз 24 гадзіны мачу збіраюць і аналізуюць у лабараторыі. Калі ў мачы выяўляецца нізкая канцэнтрацыя радыеактыўнага вітаміна B12, уласны фактар, звязаны з вітамінам B12, уводзіцца праз тры-сем дзён пасля першага даследавання. Праз 24 гадзіны мача збіраецца і зноў аналізуецца, і калі адбываецца карэкцыя канцэнтрацыі вітаміна В12 у мачы, тэст лічыцца станоўчым на пернициозную анемію, бо арганізм забяспечаны бялком, які не выпрацоўваецца і гэта вырашае праблему.

У дадатак да тэсту Шылінга можа быць запрошаны поўны аналіз крыві, бо гэта таксама абследаванне, якое дазваляе дыягнаставаць анемію. Аналіз крыві на пернициозную анемію складаецца з высокіх значэнняў CMV (сярэдняга корпускулярнага аб'ёму), паколькі эрытрацыты больш, памяншэнне агульнай колькасці эрытрацытаў, павелічэнне RDW, што сведчыць аб наяўнасці вялікая розніца паміж памерамі чырвоных крывяных цельцаў і наяўнасцю зменаў у форме эрытрацытаў.

Таксама можа быць запатрабавана міелаграма, якая з'яўляецца тэстам, які паказвае, як працуе касцяны мозг, які ў выпадку пернициозной анеміі выяўляе наяўнасць буйных няспелых папярэднікаў эрытраіду. Аднак гэты тэст з'яўляецца інвазівным і рэдка просіцца дапамагчы дыягнаставаць анемію. Паглядзіце, якія аналізы пацвярджаюць анемію.

Як лячыць

Лячэнне пернициозной анеміі можа праводзіцца ін'екцыямі вітаміна В12, які змяшчае 50-1000 мкг, альбо перорально таблеткай, якая змяшчае 1000 мкг вітаміна, у адпаведнасці з медыцынскай рэкамендацыяй. Акрамя таго, можа быць рэкамендавана выкарыстанне фалійнай кіслаты для прафілактыкі нейрональных наступстваў. Даведайцеся больш пра лячэнне пернициозной анеміі.

Важна таксама пракансультавацца з дыетолагам, каб вы маглі атрымаць лепшыя рэкамендацыі па прадуктах, якія трэба ўжываць пры згубнай анеміі, звычайна ўжыванне чырвонага мяса, яек і сыру. Паглядзіце, якія прадукты багатыя вітамінам B12.

Паглядзіце відэа ніжэй і даведайцеся больш пра гэты тып анеміі: