Аденоміёз

Задаволены

• Фактары рызыкі развіцця аденоміёзу
• Сімптомы аденоміозу
• Дыягностыка аденоміозу
• Варыянты лячэння адэноміёзу
• Супрацьзапаленчыя лекі
• Гарманальныя працэдуры
• Абляцыя эндаметрыя
• Эмбалізацыя маткавых артэрый
• МРТ-арыентаваная ультрагукавая хірургія (MRgFUS)
• Гистерэктомия
• Патэнцыйныя ўскладненні аденоміозу
• Доўгатэрміновы прагноз

Што такое аденоміоз?

Аденоміоз - гэта стан, якое прадугледжвае ўмяшанне або рух тканіны эндаметрыя, якая накіроўвае матку на цягліцы маткі. Гэта робіць сценкі маткі тоўшчы. Гэта можа прывесці да моцных або больш працяглых, чым звычайна, менструальных крывацёкаў, а таксама да болю падчас менструальнага цыклу або палавога акту.

Дакладная прычына гэтага стану невядомая. Аднак гэта звязана з павышаным узроўнем эстрагена. Аденоміоз звычайна знікае пасля менапаўзы (праз 12 месяцаў пасля заключнай менструацыі жанчыны). Гэта калі ўзровень эстрагена зніжаецца.

Існуе некалькі тэорый пра тое, што выклікае аденоміоз. Сюды ўваходзяць:

• лішнія тканіны ў сценцы маткі, прысутныя да нараджэння, якія растуць у дарослым узросце
• інвазіўны рост анамальных тканін (так званых аденоміом) з клетак эндаметрыя, якія праштурхоўваюцца ў маткавую цягліцу - гэта можа быць звязана з разрэзам маткі падчас хірургічнага ўмяшання (напрыклад, падчас кесарава сячэння) альбо пры нармальнай матцы
• ствалавыя клеткі ў цягліцавай сценцы маткі
• запаленне маткі, якое ўзнікае пасля родаў - гэта можа парушыць звычайныя межы клетак, якія высцілаюць матку

Фактары рызыкі развіцця аденоміёзу

Дакладная прычына аденоміозу невядомая. Аднак ёсць фактары, якія ставяць жанчын у большы рызыка. Сюды ўваходзяць:

• знаходжанне ў 40-х ці 50-х гадах (да менапаўзы)
• мець дзяцей
• перанеслі аперацыю на матцы, напрыклад, кесарава сячэнне альбо аперацыю па выдаленні міёмы

Сімптомы аденоміозу

Сімптомы гэтага стану могуць быць слабымі і цяжкімі. Некаторыя жанчыны могуць не адчуваць гэтага наогул. Найбольш распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• працяглыя менструальныя болі
• плямістасць паміж перыядамі
• моцныя менструальныя крывацёкі
• меншыя менструальныя цыклы, чым звычайна
• тромбы падчас менструальных крывацёкаў
• боль падчас сэксу
• хваравітасць у вобласці жывата

Дыягностыка аденоміозу

Поўная медыцынская ацэнка можа дапамагчы вызначыць найлепшы курс лячэння. Ваш лекар спачатку захоча правесці фізікальны агляд, каб вызначыць, ацёк маткі. У многіх жанчын, якія пакутуюць адэноміёзам, матка будзе ўдвая альбо ўтрая большая за звычайную.

Таксама могуць быць выкарыстаны іншыя тэсты. УГД можа дапамагчы ўрачу дыягнаставаць стан, а таксама выключыць верагоднасць пухлін на матцы. Ультрагук выкарыстоўвае гукавыя хвалі для атрымання рухомых малюнкаў вашых унутраных органаў - у дадзеным выпадку, маткі. Для гэтай працэдуры тэхнік УГД (эхограф) накладзе на жывот вадкасны гель, які праводзіць. Затым яны размесцяць невялікі партатыўны зонд над гэтым раёнам. Зонд будзе выдаваць рухомыя выявы на экране, каб дапамагчы санографу бачыць матку.

Ваш лекар можа прызначыць МРТ для атрымання малюнкаў маткі з высокім дазволам, калі яны не могуць паставіць дыягназ пры дапамозе УГД. МРТ выкарыстоўвае магніт і радыёхвалі для атрымання здымкаў унутраных органаў. Гэтая працэдура ўключае нерухомае ляжанне на металічным стале, які слізгае ў сканавальную машыну. Калі вам прызначана МРТ, абавязкова паведаміце ўрачу, ці ёсць верагоднасць цяжарнасці. Таксама не забудзьцеся паведаміць лекару і тэхнолагу па МРТ, калі ў вас ёсць якія-небудзь металічныя дэталі альбо электрычныя прылады, такія як кардыёстымулятар, пірсінг або металічныя асколкі ад траўмы пісталета.

Варыянты лячэння адэноміёзу

Жанчынам з лёгкімі формамі гэтага стану можа не спатрэбіцца медыкаментознае лячэнне. Ваш лекар можа парэкамендаваць варыянты лячэння, калі вашы сімптомы перашкаджаюць вашай паўсядзённай дзейнасці.

Лячэнне, накіраванае на памяншэнне сімптомаў аденоміозу, ўключае наступнае:

Супрацьзапаленчыя лекі

Прыкладам можа служыць ібупрофен. Гэтыя лекі могуць дапамагчы паменшыць прыток крыві падчас менструацыі, а таксама зняць цяжкія курчы. Клініка Майо рэкамендуе пачынаць прыём супрацьзапаленчых лекаў за два-тры дні да пачатку менструацыі і працягваць прымаць яго падчас менструацыі. Вы не павінны выкарыстоўваць гэтыя лекі, калі вы цяжарныя.

Гарманальныя працэдуры

Сюды ўваходзяць аральныя кантрацэптывы (супрацьзачаткавыя таблеткі), толькі гестагенныя кантрацэптывы (аральныя, ін'екцыйныя або ўнутрычэраўна) і аналагі GnRH, такія як Lupron (лейпралід). Гарманальнае лячэнне можа дапамагчы кантраляваць павышаны ўзровень эстрагена, які можа спрыяць узнікненню вашых сімптомаў. Унутрычэраўныя прылады, такія як Мірэна, могуць праслужыць да пяці гадоў.

Абляцыя эндаметрыя

Гэта ўключае метады выдалення або разбурэння эндаметрыя (слізістай абалонкі паражніны маткі). Гэта амбулаторная працэдура з невялікім тэрмінам аднаўлення. Аднак гэтая працэдура можа падысці не ўсім, бо аденоміоз часта глыбей урываецца ў мышцы.

Эмбалізацыя маткавых артэрый

Гэта працэдура, якая прадухіляе пастаўкі пэўных артэрый крыві ў здзіўлены ўчастак. Пры спыненні кровазабеспячэння аденоміоз скарачаецца. Эмболізацыя маткавых артэрый звычайна выкарыстоўваецца для лячэння іншага захворвання, званага міёмай маткі. Працэдура праводзіцца ў стацыянары. Звычайна гэта ўключае ў сябе начлег пасля. Так як ён малаінвазіўны, дазваляе пазбегнуць адукацыі рубцоў у матка.

МРТ-арыентаваная ультрагукавая хірургія (MRgFUS)

MRgFUS выкарыстоўвае дакладна сфакусаваныя высокаінтэнсіўныя хвалі для стварэння цяпла і разбурэння мэтавай тканіны. Цеплыня кантралюецца з дапамогай МРТ-здымкаў у рэжыме рэальнага часу. Даследаванні паказалі, што гэтая працэдура мае поспех у палягчэнні сімптомаў. Аднак неабходныя дадатковыя даследаванні.

Гистерэктомия

Адзіны спосаб цалкам вылечыць гэты стан - зрабіць гістэрэктомію. Гэта прадугледжвае поўнае хірургічнае выдаленне маткі. Гэта лічыцца сур'ёзным хірургічным умяшаннем і выкарыстоўваецца толькі ў цяжкіх выпадках і ў жанчын, якія не плануюць мець больш дзяцей. Яечнікі не ўплываюць на аденоміоз і могуць застацца ў вашым целе.

Патэнцыйныя ўскладненні аденоміозу

Аденоміоз не абавязкова шкодны. Аднак сімптомы могуць негатыўна адбіцца на вашым ладзе жыцця. У некаторых людзей назіраецца залішняя крывацёк і боль у вобласці таза, якія могуць перашкодзіць ім атрымліваць задавальненне ад звычайнай дзейнасці, напрыклад, сэксуальнага кантакту.

Жанчыны, якія пакутуюць адэноміёзам, падвяргаюцца падвышанай рызыцы развіцця анеміі. Анемія - стан, часта выкліканы недахопам жалеза. Без дастатковай колькасці жалеза арганізм не можа выпрацоўваць дастатковую колькасць эрытрацытаў для пераносу кіслароду ў тканіны арганізма. Гэта можа выклікаць стомленасць, галавакружэнне і капрызнасць. Кровопотеря, звязаная з аденоміозам, можа знізіць узровень жалеза ў арганізме і прывесці да анеміі.

Стан таксама быў звязаны з трывогай, дэпрэсіяй і раздражняльнасцю.

Доўгатэрміновы прагноз

Аденоміоз не пагражае жыццю. Для палягчэння сімптомаў даступна мноства метадаў лячэння. Гистерэктомия - адзінае лячэнне, якое дазваляе іх цалкам ліквідаваць. Аднак стан часта праходзіць само па сабе пасля менапаўзы.

Аденоміоз - гэта не тое самае, што эндаметрыёз. Такі стан узнікае, калі тканіны эндаметрыя імплантуюцца па-за маткі. Жанчыны з аденоміозам могуць таксама мець альбо развіваць эндаметрыёз.