Ацыдоз

Задаволены

• Прычыны ацыдозу
• Дыхальны ацыдоз
• Метабалічны ацыдоз
• Фактары рызыкі
• Сімптомы ацыдозу
• Дыхальны ацыдоз
• Метабалічны ацыдоз
• Тэсты і дыягностыка
• Лячэнне ацыдозу
• Дыхальны ацыдоз
• Метабалічны ацыдоз
• Ўскладненні
• Прафілактыка ацыдоз
• Дыхальны ацыдоз
• Метабалічны ацыдоз
• Перспектыва ацыдозу

Што такое ацыдоз?

Калі вашы вадкасці ўтрымліваюць занадта шмат кіслаты, гэта называецца ацыдозам. Ацыдоз узнікае, калі вашы ныркі і лёгкія не могуць падтрымліваць рН вашага цела ў балансе. У многіх працэсах арганізма вырабляецца кіслата. Лёгкія і ныркі звычайна могуць кампенсаваць невялікі дысбаланс рН, але праблемы з гэтымі органамі могуць прывесці да назапашвання залішняй колькасці кіслаты ў вашым целе.

Кіслотнасць вашай крыві вымяраецца шляхам вызначэння яе pH. Больш нізкі pH азначае, што ваша кроў больш кіслая, у той час як больш высокі pH азначае, што ваша кроў з'яўляецца асноўнай. Значэнне рн крыві павінна быць каля 7,4. Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі клінічнай хіміі (AACC), ацыдоз характарызуецца рн 7,35 і ніжэй. Алкалоз характарызуецца ўзроўнем рН 7,45 і вышэй. На першы погляд, гэтыя лічбавыя адрозненні могуць быць сур'ёзнымі. Ацыдоз можа прывесці да шматлікіх праблем са здароўем, і нават можа пагражаць жыццю.

Прычыны ацыдозу

Ёсць два тыпы ацыдоза, кожны з якіх мае розныя прычыны. Тып ацыдозу класіфікуецца як рэспіраторны альбо метабалічны ацыдоз, у залежнасці ад асноўнай прычыны вашага ацыдоз.

Дыхальны ацыдоз

Дыхальны ацыдоз узнікае, калі ў арганізме назапашваецца занадта шмат СО2. Звычайна лёгкія выдаляюць CO2 падчас дыхання. Аднак часам ваша цела не можа пазбавіцца ад дастатковай колькасці СО2. Гэта можа адбыцца з-за:

• хранічныя захворванні дыхальных шляхоў, такія як астма
• траўма грудной клеткі
• атлусценне, якое можа абцяжарыць дыханне
• седатыўнае злоўжыванне
• празмернае ўжыванне алкаголю
• цягліцавая слабасць у грудной клетцы
• праблемы з нервовай сістэмай
• дэфармаваная структура грудной клеткі

Метабалічны ацыдоз

Метабалічны ацыдоз пачынаецца ў нырках, а не ў лёгкіх. Гэта адбываецца, калі яны не могуць вывесці дастатковую колькасць кіслаты альбо калі пазбаўляюцца ад занадта вялікай колькасці асновы. Існуе тры асноўныя формы метабалічнага ацыдозу:

• Дыябетычны ацыдоз сустракаецца ў людзей з дыябетам, які дрэнна кантралюецца. Калі ў вашым арганізме не хапае дастатковай колькасці інсуліну, кетоны назапашваюцца ў вашым целе і падкісляюць кроў.
• Гіперхларэмічны ацыдоз вынікі страты бікарбанату натрыю. Гэтая аснова дапамагае падтрымліваць кроў у нейтральным стане. І дыярэя, і ваніты могуць выклікаць гэты тып ацыдоз.
• Лактата-ацыдоз адбываецца, калі ў вашым целе занадта шмат малочнай кіслаты. Прычыны могуць ўключаць хранічнае ўжыванне алкаголю, сардэчную недастатковасць, рак, курчы, пячоначную недастатковасць, працяглую недахоп кіслароду і нізкі ўзровень цукру ў крыві. Нават працяглыя фізічныя нагрузкі могуць прывесці да назапашвання малочнай кіслаты.
• Нырачны канальцевый ацыдоз узнікае, калі ныркі не могуць выводзіць кіслоты з мочой. Гэта прыводзіць да таго, што кроў становіцца кіслай.

Фактары рызыкі

Фактары, якія могуць спрыяць рызыцы ацыдозу, ўключаюць:

• дыета з высокім утрыманнем тлушчу, у якой мала вугляводаў
• нырачная недастатковасць
• атлусценне
• дэгідратацыя
• атручванне аспірынам альбо метанолам
• дыябет

Сімптомы ацыдозу

І дыхальны, і метабалічны ацыдоз маюць мноства сімптомаў. Аднак сімптомы ацыдоза вар'іруюцца ў залежнасці ад яго прычыны.

Дыхальны ацыдоз

Некаторыя агульныя сімптомы рэспіраторнага ацыдозу ўключаюць наступнае:

• стомленасць або дрымотнасць
• лёгка стамляцца
• разгубленасць
• дыхавіца
• дрымотнасць
• галаўны боль

Метабалічны ацыдоз

Некаторыя агульныя сімптомы метабалічнага ацыдозу ўключаюць наступнае:

• пачашчанае і павярхоўнае дыханне
• разгубленасць
• стомленасць
• галаўны боль
• дрымотнасць
• адсутнасць апетыту
• жаўтуха
• пачашчэнне пульса
• дыханне, якое пахне садавінай, што з'яўляецца прыкметай дыябетычнага ацыдоза (кетоацидоза)

Тэсты і дыягностыка

Калі вы лічыце, што ў вас ацыдоз, неадкладна звяртайцеся да ўрача. Ранняя дыягностыка можа значна змяніць ваша выздараўленне.

Лекары дыягнастуюць ацыдоз серыяй аналізаў крыві. Газ у артэрыяльнай крыві аналізуе ўзровень кіслароду і вуглякіслага газу ў крыві. Гэта таксама паказвае ваш рн крыві. Асноўная метабалічная панэль правярае працу нырак і баланс рН. Ён таксама вымярае ўзровень кальцыя, бялку, цукру ў крыві і электралітаў. Калі гэтыя аналізы ўзяць разам, яны могуць вызначыць розныя віды ацыдозу.

Калі ў вас дыягнаставаны рэспіраторны ацыдоз, ваш лекар захоча праверыць стан вашых лёгкіх. Гэта можа ўключаць рэнтген грудной клеткі альбо тэст лёгачнай функцыі.

Пры падазрэнні на метабалічны ацыдоз неабходна здаць пробу мачы. Лекары правераць pH, каб даведацца, ці правільна вы выводзіце кіслаты і асновы. Для вызначэння прычыны ацыдозу могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы.

Лячэнне ацыдозу

Лекары звычайна павінны ведаць, што выклікае ацыдоз, каб вызначыць, як яго лячыць. Аднак некаторыя метады лячэння можна выкарыстоўваць пры любым тыпе ацыдоза. Напрыклад, лекар можа даць вам бікарбанат натрыю (харчовую соду) для павышэння рн крыві. Гэта можна зрабіць перорально альбо нутравенна (у / в) капежна. Лячэнне іншых відаў ацыдозу можа ўключаць лячэнне іх прычыны.

Дыхальны ацыдоз

Лячэнне гэтага захворвання звычайна прызначана для таго, каб дапамагчы лёгкім. Напрыклад, вам могуць даць лекі для пашырэння дыхальных шляхоў. Вам таксама могуць даць кісларод альбо прыладу з пастаянным дадатным ціскам у дыхальных шляхах (CPAP). Прылада CPAP можа дапамагчы вам дыхаць, калі ў вас заблакаваны дыхальныя шляхі або цягліцавая слабасць.

Метабалічны ацыдоз

Канкрэтныя віды метабалічнага ацыдозу маюць свае метады лячэння. Людзям, якія пакутуюць гіперхларэмічным ацыдозам, можна ўжываць перорально бікарбанат натрыю. Ацыдоз пры нырачнай недастатковасці можна лячыць цытратам натрыю. Дыябетыкі, якія пакутуюць кетоацидозом, атрымліваюць вадкасці для ін'екцыі і інсулін, каб збалансаваць свой рн. Лячэнне лактата-ацыдозам можа ўключаць бікарбанатныя дабаўкі, вадкасці для ўвядзення IV, кісларод альбо антыбіётыкі, у залежнасці ад прычыны.

Ўскладненні

Без аператыўнага лячэння ацыдоз можа прывесці да наступных ускладненняў для здароўя:

• камяні ў нырках
• хранічныя праблемы з ныркамі
• нырачная недастатковасць
• хваробы костак
• затрымка росту

Прафілактыка ацыдоз

Вы не можаце цалкам прадухіліць ацыдоз. Аднак ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку.

Дыхальны ацыдоз

Для зніжэння рызыкі рэспіраторнага ацыдозу можна зрабіць наступнае:

• Прымайце седатыўныя прэпараты па прызначэнні і ніколі не змешвайце іх з алкаголем.
• Кіньце паліць. Курэнне можа пашкодзіць лёгкія і зрабіць дыханне менш эфектыўным.
• Падтрымлівайце здаровы вага. Атлусценне можа ўскладніць дыханне.

Метабалічны ацыдоз

Для зніжэння рызыкі метабалічнага ацыдозу можна зрабіць наступнае:

• Заставайцеся ўвільготненым. Піце шмат вады і іншай вадкасці.
• Трымайце кантроль над дыябетам. Калі вы добра кіруеце ўзроўнем цукру ў крыві, вы можаце пазбегнуць кетоацидоза.
• Перастаньце ўжываць алкаголь. Хранічнае пітво можа павялічыць назапашванне малочнай кіслаты.

Перспектыва ацыдозу

Некаторыя людзі цалкам вылечваюцца ад ацыдозу. Іншыя людзі маюць праблемы з працай органаў, дыхальнай і нырачнай недастатковасцю. Моцны ацыдоз можа выклікаць шок ці нават смерць.

Наколькі добра вы акрыяеце ад ацыдозу, залежыць ад яго прычыны. Хуткае, правільнае лячэнне таксама моцна ўплывае на выздараўленне.