Што такое анальны абсцэс, асноўныя прычыны і як лячыць

Задаволены

• Якія прычыны
• Асноўныя сімптомы
• Як праводзіцца лячэнне
• Пасляаперацыйны догляд
• Магчымыя ўскладненні

Анальны, перыанальны або аноректальный абсцэс - гэта адукацыя паражніны, поўнай гною, у скуры вакол задняга праходу, што можа выклікаць такія сімптомы, як боль, асабліва пры эвакуацыі альбо сядзенні, з'яўленне хваравітай шышкі ў вобласці анальнай адтуліны, крывацёк або ліквідацыя жаўтлявага сакрэту.

Звычайна абсцэс утвараецца, калі бактэрыі інфікуюць вобласць і выклікаюць інтэнсіўнае запаленне з назапашваннем гною. Лячэнне праводзіць хірург, патрабуючы дрэнажавання абсцэсу і, у некаторых выпадках, прымяненне антыбіётыкаў на працягу некалькіх дзён.

Якія прычыны

Перыянальны абсцэс выкліканы бактэрыяльнай інфекцыяй скуры анальнай адтуліны і вобласці пахвіны, як правіла, з-за непраходнасці залоз, якія вырабляюць слізь у вобласці анальнай адтуліны, што палягчае ўстаноўку бактэрый. Некаторыя ўмовы, якія выклікаюць рызыку фарміравання абсцэсаў:

• Запаленчыя захворванні кішачніка, такія як хвароба Крона або язвавы каліт;
• Нагнаіцельны гідрадэніт;
• Інфекцыі прамой кішкі, такія як амебіяз, венерычная лімфагранулёма, сухоты ці рэктальны шыстасомаз;
• Анальная расколіна;
• Анарэктальны рак;
• Парушаны імунітэт;
• Перанеслі аперацыю ў вобласці анарэктальнай вобласці, напрыклад, гемароідэктамію, эпизиотомию або простатэктомию.

Як правіла, гэтыя ўмовы выклікаюць запаленне ў тканінах прамой кішкі і задняга праходу, палягчаючы назапашванне бактэрый і адукацыю гною. Лепш зразумець прычыны, сімптомы і лячэнне проктита.

Асноўныя сімптомы

Асноўным сімптомам перыанальнага абсцэсу з'яўляецца боль у вобласці задняга праходу і вобласці пахвіны, асабліва пры эвакуацыі або сядзенні, але яна можа стаць пастаяннай па меры пагаршэння траўмы. Таксама азнаёмцеся з іншымі асноўнымі прычынамі болю пры эвакуацыі.

Калі абсцэс больш вонкавы, балючая, гарачая, чырванаватая шышка таксама можа назірацца ў вобласці анальнай адтуліны. У некаторых выпадках могуць узнікаць крывацёку і ліхаманка. Пры разрыве абсцэсу гнойны сакрэт можа выйсці, зніжаючы тым самым ціск на скуру і боль.

Дыягназ анальнага абсцэсу ставіцца агульным хірургам ці калапрактолагам пры дапамозе аналізу вобласці і такіх абследаванняў, як анаскапія, ультрагукавое даследаванне, кампутарная тамаграфія альбо магнітна-рэзанансная дыягностыка, якія дазваляюць вызначыць памер і глыбіню паразы. Аналіз крыві, такі як поўны аналіз крыві, можа дапамагчы ацаніць цяжар інфекцыі.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне анальнага абсцэсу вырабляецца з яго дрэнажаваннем агульным хірургам ці калапрактолагам як мага хутчэй, бо захаванне абсцэсу павялічвае рызыку генералізованной інфекцыі.

У залежнасці ад памеру і размяшчэння абсцэсу дрэнажную аперацыю можна праводзіць з мясцовай анестэзіяй альбо з больш магутнай, напрыклад, спінальнай або эпідуральнай. Пры вялікіх абсцэсах можа спатрэбіцца пакінуць каналізацыю на некалькі дзён на месцы.

Для лячэння свіршча лекар можа зрабіць надрэз альбо змясціць матэрыял для стымуляцыі гаення і закрыцця шляху. Акрамя таго, антыбіётыкі могуць быць паказаны, калі абсцэс вялікі і мае вялікую вобласць запалення, альбо калі пацыент рызыкуе генералізованной інфекцыяй, напрыклад, у выпадку дыябету, парушэння імунітэту або атлусцення, напрыклад.

Пасляаперацыйны догляд

Пасля аперацыі лекар можа парэкамендаваць адпачынак, выкарыстанне абязбольвальных і сідзячых ваннаў з цёплай вадой з-за яго супрацьзапаленчага эфекту.

Лекар прызначыць паўторную ацэнку праз 1 - 2 тыдні, каб назіраць за выздараўленнем і вызначыць, ці ёсць адток сакрэту, які паказвае на свіршчы. У некаторых выпадках абсцэс можа вярнуцца, асабліва калі першапачатковае лячэнне было зроблена няправільна альбо калі ёсць захворванне, якое выклікае запаленне ўчастка і палягчае фарміраванне паразы.

Магчымыя ўскладненні

Вельмі часта для абсцэсу ўзнікае анальны свіршч, які ўяўляе сабой адукацыю шляху, які злучае дзве вобласці, якія могуць узнікнуць паміж анальным адтулінай і похвай, маткай, мочэвыводзяшчіх шляхамі або іншымі часткамі кішачніка, напрыклад. Даведайцеся, што такое анальны свіршч і як яго лячыць.

Акрамя таго, іншымі ўскладненнямі, якія можа выклікаць анальны абсцэс, з'яўляюцца ўцягванне анальнага сфінктара, якое выклікае нетрыманне кала альбо некротизирующая інфекцыя, калі бактэрыі трапляюць у суседнія тканіны, такія як скура, мышцы і тлушч.

Акрамя таго, калі лячэнне зроблена няправільна, магчыма, што бактэрыі трапляюць у кроў, выклікаючы генералізованную інфекцыю, якая можа прывесці нават да смерці.