Паўторны аборт: 5 асноўных прычын (і тэсты, якія трэба зрабіць)

Задаволены

• 1. Генетычныя змены
• 2. Анатамічныя анамаліі
• 3. Эндакрынныя альбо метабалічныя змены
• 4. Тромбафілія
• 5. Імунныя прычыны

Паўторны аборт вызначаецца як узнікненне трох і больш паслядоўных міжвольных перапыненняў цяжарнасці да 22-га тыдня цяжарнасці, рызыка якіх узнікае ў першыя месяцы цяжарнасці і ўзрастае з узростам.

Ёсць некалькі прычын, якія могуць быць у пачатку ўзнікнення паслядоўных абортаў, таму неабходна зрабіць ацэнку пары, правесці гінекалагічныя і генетычныя тэсты, а таксама правесці ацэнку сямейнага і клінічнага анамнезу, для таго, каб зразумець, што ляжыць у аснове праблемы.

Узнікненне аборту з'яўляецца траўматычным перажываннем, якое можа прывесці да сімптомаў дэпрэсіі і трывогі, і таму жанчыны, якія пакутуюць ад паўторных абортаў, павінны таксама належным чынам суправаджацца псіхолагам.

Некаторыя з найбольш частых прычын паўторных абортаў:

1. Генетычныя змены

Храмасомныя паталогіі плёну з'яўляюцца найбольш частай прычынай выкідка да 10 тыдня цяжарнасці, і верагоднасць іх узнікнення ўзрастае з узростам маці. Самыя распаўсюджаныя памылкі - трысомія, паліплаідыя і моносомія Х-храмасомы.

Тэст на цытагенетычны аналіз неабходна праводзіць на прадуктах зачацця з трэцяй запар страты. Калі дадзенае абследаванне выяўляе анамаліі, неабходна прааналізаваць карыатыпе, выкарыстоўваючы перыферычную кроў абодвух элементаў пары.

2. Анатамічныя анамаліі

Анамаліі маткі, такія як мальлераўская загана развіцця, міёма, паліпы і сінехіі маткі, таксама могуць быць звязаны з паўторным абортам. Даведайцеся, як вызначыць змены ў матка.

Усім жанчынам, якія пакутуюць ад паўторнага аборту, неабходна прайсці абследаванне паражніны маткі з выкарыстаннем УГД малога таза з 2D- або 3D-трансвагінальнальным катетерам і гістеросальпінгографіі, якое можна дапоўніць эндаскапіяй.

3. Эндакрынныя альбо метабалічныя змены

Некаторыя эндакрынныя або метабалічныя змены, якія могуць быць прычынай паўторнага аборту:

• Дыябет:У некаторых выпадках жанчыны з некантралюемым дыябетам маюць высокі рызыка страты плёну і дэфармацыі. Аднак калі цукровы дыябет добра кантралюецца, ён не лічыцца фактарам рызыкі перапынення цяжарнасці;
• Дысфункцыя шчытападобнай залозы: Як і ў выпадку з дыябетам, жанчыны з некантралюемымі парушэннямі функцыі шчытападобнай залозы таксама маюць павышаную рызыку пацярпець ад выкідка;
• Змены ў пролактіне: Пролактін - гармон, які мае вялікае значэнне для паспявання эндаметрыя. Такім чынам, калі гэты гармон занадта высокі альбо занадта нізкі, рызыка выкідка таксама павялічваецца;
• Сіндром полікістоза яечнікаў: Сіндром полікістозных яечнікаў звязаны з падвышанай рызыкай самаадвольнага перапынення цяжарнасці, але да гэтага часу незразумела, які механізм задзейнічаны. Даведайцеся, як вызначыць і лячыць полікістоз яечнікаў;
• Атлусценне: Атлусценне звязана са значным павелічэннем рызыкі спантаннай страты цяжарнасці ў першым трыместры;
• Змены лютэінавай фазы і дэфіцыт прогестэрона: Функцыянальнае жоўтае цела мае важнае значэнне для паспяховай імплантацыі і для падтрымання цяжарнасці ў пачатковым выглядзе дзякуючы сваёй важнай функцыі ў вытворчасці прогестерона. Такім чынам, змены ў вытворчасці гэтага гармона могуць таксама прывесці да выкідка.

Даведайцеся, што такое жоўтае цела і што звязана з цяжарнасцю.

4. Тромбафілія

Тромбафілія - ​​гэта захворванні, якія выклікаюць змены згусальнасці крыві і якія павялічваюць верагоднасць адукацыі тромбаў і выклікаюць трамбоз, якія могуць перашкодзіць эмбрыёну імплантавацца ў матку альбо выклікаць аборты. Як правіла, пры звычайных аналізах крыві тромбафілія не выяўляецца.

Даведайцеся, як змагацца з тромбафіліяй падчас цяжарнасці.

5. Імунныя прычыны

Падчас цяжарнасці эмбрыён арганізмам маці лічыцца іншародным целам, якое генетычна адрозніваецца. Для гэтага імунная сістэма маці павінна адаптавацца, каб не адрыньваць эмбрыён. Аднак у некаторых выпадках гэтага не адбываецца, што прыводзіць да выкідкаў альбо цяжкасцям зацяжарыць.

Ёсць іспыт, які называецца крос-матч, які даследуе наяўнасць антыцелаў супраць лімфацытаў бацькоў у крыві маці. Для правядзення гэтага абследавання бяруць пробы крыві ў бацькі і маці, а ў лабараторыі праводзяць перакрыжаванае даследаванне для выяўлення наяўнасці антыцелаў.

Акрамя таго, ужыванне алкаголю і тытуню таксама можа быць звязана з паўторным абортам, бо яны негатыўна ўплываюць на цяжарнасць

Хоць у большасці выпадкаў прычыны паўторных абортаў могуць быць вызначаны, ёсць сітуацыі, якія застаюцца невытлумачальнымі.