Боль у спіне - пры звароце да лекара

Калі вы ўпершыню звярніцеся да ўрача з нагоды боляў у спіне, вас спытаюць пра боль у спіне, у тым ліку пра тое, як часта і калі яна ўзнікае і наколькі моцная.

Ваш пастаўшчык паспрабуе вызначыць прычыну вашага болю і ці хутка ён палепшыцца пры дапамозе такіх простых мер, як лёд, слабыя болесуцішальныя прэпараты, лячэбная фізкультура і фізічныя практыкаванні.

Пытанні, якія можа задаць пастаўшчык, ўключаюць:

• Боль у спіне толькі з аднаго боку альбо з абодвух бакоў?
• Што адчувае боль? Гэта сумна, рэзка, пульсуе ці гарыць?
• У вас упершыню баліць спіна?
• Калі пачаўся боль? Раптам пачалося?
• У вас была траўма ці няшчасны выпадак?
• Што вы рабілі непасрэдна перад пачаткам болю? Напрыклад, вы падымалі ці згіналі? Сядзіце за кампутарам? Ехаць на вялікую адлегласць?
• Калі ў вас раней былі болі ў спіне, падобная яна ці іншая? Чым гэта адрозніваецца?
• Ці ведаеце вы, што выклікала боль у спіне ў мінулым?
• Як доўга звычайна доўжыцца кожны эпізод боляў у спіне?
• Ці адчуваеце вы боль дзе-небудзь яшчэ, напрыклад, у сцягне, сцягне, назе ці ступнях?
• У вас здранцвенне ці паколванне? Любая слабасць ці страта функцый на назе ці дзе-небудзь яшчэ?
• Што пагаршае боль? Ўздым, скручванне, стаянне ці доўгае сядзенне?
• Што прымушае вас адчуваць сябе лепш?

Вас таксама спытаюць, ці ёсць у вас іншыя сімптомы, якія могуць паказваць на больш сур'ёзную прычыну. Скажыце свайму ўрачу, калі ў вас была страта вагі, ліхаманка, змена мачавыпускання, звычкі кішачніка альбо рак у анамнезе.

Ваш пастаўшчык правядзе фізічны агляд, каб паспрабаваць знайсці дакладнае месца вашага болю і вызначыць, як гэта ўплывае на вашыя руху. На спіну будуць націскаць у розных месцах, каб даведацца, дзе баліць. Вам таксама будзе прапанавана:

• Сядзець, стаяць і хадзіць
• Прайдзіцеся на пальцах, а потым на пятках
• Нахіліцеся наперад, назад і ў бакі
• Падымаючы ногі прама ўверх, лежачы
• Рухайцеся спіной у пэўных пазіцыях

Калі боль узмацняецца і апускаецца па назе, калі вы падымаеце ногі прама ўверх лежачы, у вас можа быць радыкуліт, асабліва калі вы адчуваеце здранцвенне або паколванне ўніз па той жа назе.

Ваш пастаўшчык таксама перавядзе вашы ногі ў розныя пазіцыі, уключаючы згінанне і выпростванне каленаў.

Маленькі гумовы малаток выкарыстоўваецца для праверкі вашых рэфлексаў і для праверкі правільнасці працы нерваў. Ваш пастаўшчык дакранецца да вашай скуры ў многіх месцах, выкарыстоўваючы шпільку, ватовы тампон або пяро. Гэта паказвае, наколькі добра вы можаце адчуваць ці адчуваць рэчы.

Dixit R. Боль у паясніцы. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Падручнік па рэўматалогіі Кэлі і Файрэстайна. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 47.

Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; Камітэт па клінічных рэкамендацыях Амерыканскага каледжа лекараў. Неінвазіўныя метады лячэння вострых, подострых і хранічных боляў у паясніцы: рэкамендацыя клінічнай практыкі Амерыканскага каледжа лекараў. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 514-530. PMID: 28192789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789.