Выдаленне наднырачнікаў

Выдаленне наднырачнікаў - гэта аперацыя, пры якой выдаляецца адна або абедзве наднырачнікі. Наднырачнікі з'яўляюцца часткай эндакрыннай сістэмы і размешчаны ледзь вышэй нырак.

Вы атрымаеце агульную анестэзію, якая дазваляе вам спаць і без болю падчас аперацыі.

Выдаленне наднырачнікаў можа праводзіцца двума спосабамі. Тып аперацыі залежыць ад праблемы, якая лечыцца.

• Пры адкрытай аперацыі хірург робіць адзін вялікі хірургічны разрэз (разрэз) для выдалення залозы.
• З дапамогай лапараскапічнай тэхнікі робіцца некалькі невялікіх парэзаў.

Хірург абмяркуе, які падыход лепш для вас.

Пасля выдалення наднырачніка яго накіроўваюць да патолагаанатама для даследавання пад мікраскопам.

Наднырачнік выдаляецца, калі вядомы рак альбо нараст (маса), які можа быць ракам.

Часам маса наднырачнікаў выдаляецца, таму што яна вылучае гармон, які можа выклікаць шкодныя пабочныя эфекты.

• Адной з самых распаўсюджаных пухлін з'яўляецца феахрамацытома, якая можа выклікаць вельмі высокі крывяны ціск
• Сярод іншых парушэнняў - сіндром Кушынга, сіндром Кона і маса наднырачнікаў невядомай прычыны

Рызыкі для анестэзіі і аперацыі ў цэлым ўключаюць:

• Рэакцыя на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы альбо інфекцыя

Рызыкі для гэтай аперацыі ўключаюць:

• Пашкоджанне бліжэйшых органаў у целе
• Рана, якая разрывае тканіны праз разрэз (разрэзаная кіла)
• Востры крызіс наднырачнікаў, пры якім недастаткова кортізола, гармона, які выпрацоўваецца наднырачнікамі

Скажыце свайму хірургу або медсястры:

• Калі вы цяжарныя альбо маглі б быць
• Якія лекі вы прымаеце, нават лекі, дабаўкі альбо зёлкі, якія вы купілі без рэцэпту

За некалькі дзён да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць часова спыніць прыём сродкаў для разрэджвання крыві. Сюды ўваходзяць аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), клопідагрэл (Plavix), варфарын (Coumadin, Jantoven) і іншыя.
• Спытаеце ў хірурга, якія прэпараты вы павінны прымаць у дзень аперацыі.

Калі вы паліце, паспрабуйце спыніць. Курэнне запавольвае выздараўленне і павялічвае рызыку ўзнікнення праблем. Звярніцеся да ўрача па дапамогу, каб кінуць паліць.

У дзень аперацыі:

• Выконвайце інструкцыі, калі трэба спыніць ежу і пітво.
• Прыміце прэпараты, якія загадаў вам прыняць невялікі глыток вады.
• Прыбыццё ў бальніцу своечасова.

Знаходзячыся ў бальніцы, вы можаце:

• Папросіце сесці збоку ад ложка і хадзіць у той жа дзень аперацыі
• Вазьміце трубку або катетер, які ідзе ад вашага мачавой бурбалкі
• Ёсць дрэнаж, які выходзіць праз хірургічны разрэз
• Нельга есці першыя 1-3 дні, а потым вы пачнеце з вадкасці
• Заахвочвайце рабіць дыхальныя практыкаванні
• Насіце спецыяльныя панчохі, каб не дапусціць адукацыі тромбаў
• Атрымайце здымкі пад скуру для прадухілення адукацыі тромбаў
• Прымайце лекі ад болю
• Правядзіце кантроль артэрыяльнага ціску і працягвайце атрымліваць лекі ад крывянага ціску

Вас выпішуць праз 1-2 дні пасля аперацыі.

Дома:

• Выконвайце інструкцыі, як даглядаць за сабой, папраўляючыся.
• Вы можаце зняць павязку і прыняць душ на наступны дзень пасля аперацыі, калі хірург не скажа вам іншага.
• У вас можа ўзнікнуць боль, і вам можа спатрэбіцца прымаць лекі ад болю.
• Вы можаце пачаць займацца лёгкай дзейнасцю.

Аднаўленне пасля адкрытай аперацыі можа быць балючым з-за таго, дзе знаходзіцца хірургічны разрэз. Аднаўленне пасля лапараскапічнай працэдуры часцей за ўсё адбываецца хутчэй.

Людзі, якія перанеслі лапараскапічную аперацыю, у асноўным атрымліваюць больш хуткае выздараўленне, чым пры адкрытай. Наколькі вы паспяваеце пасля аперацыі, залежыць ад прычыны аперацыі:

• Калі вам зрабілі аперацыю з нагоды сіндрому Кона, магчыма, вам прыйдзецца спыняцца на леках ад крывянага ціску.
• Калі вам зрабілі аперацыю з нагоды сіндрому Кушынга, вы рызыкуеце ўскладненнямі, якія трэба будзе лячыць. Пра гэта вам можа расказаць ваш пастаўшчык.
• Калі вам зрабілі аперацыю з нагоды феахрамацытомы, вынік звычайна добры.

Адрэналектамія; Выдаленне наднырачнікаў

Лім SK, Rha KH. Аперацыя наднырачнікаў. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 66.

Сміт П.В., Хэнкс Дж. Хірургія наднырачнікаў. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндакрыналогія: дарослы і дзіцячы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: раздзел 111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Наднырачнікі. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 39.