Нетрыманне мачы - задняя лобковая завісь

Ретролобковая падвеска - гэта аперацыя, якая дапамагае кантраляваць нетрыманне стрэсу. Гэта ўцечка мачы, якая адбываецца, калі вы смяяцеся, кашляеце, чхаеце, падымаеце рэчы альбо займаецеся спортам. Аперацыя дапамагае закрыць мачавыпускальны канал і шыйку мачавой бурбалкі. Урэтра - гэта трубка, якая выводзіць мачу з мачавой бурбалкі вонкі. Шыйка мачавой бурбалкі - гэта частка мачавой бурбалкі, якая злучаецца з ўрэтрай.

Перад пачаткам аперацыі вы атрымліваеце альбо агульную, альбо спінальную анестэзію.

• Пры агульнай анестэзіі вы спіце і не адчуваеце болю.
• Пры спінальнай анестэзіі вы прачынаецеся, але анямелі ад пояса і не адчуваеце болю.

Для адводу мачы з мачавой бурбалкі ў мачавы пузыр змяшчаецца катетер.

Ёсць 2 спосабы зрабіць рэтрапрактычную завісь: адкрытая хірургія альбо лапараскапічная хірургія. У любым выпадку, аперацыя можа заняць да 2 гадзін.

Падчас адкрытай аперацыі:

• На ніжняй частцы жывата зроблены хірургічны разрэз (разрэз).
• Праз гэты разрэз размяшчаецца мачавая бурбалка. Лекар прышывае (зашывае) шыйку мачавой бурбалкі, частку сценкі похвы і ўрэтру да костак і звязкаў таза.
• Гэта падымае мачавы пузыр і ўрэтру, каб яны маглі лепш закрыцца.

Падчас лапараскапічнай хірургіі лекар робіць меншы разрэз жывата. Праз гэты разрэз у жывот ўводзіцца трубападобнае прыстасаванне, якое дазваляе лекару бачыць вашыя органы (лапараскоп). Лекар ушывае шыйку мачавой бурбалкі, частку сценкі похвы і ўрэтру да костак і звязкаў у малым тазе.

Гэтая працэдура робіцца для лячэння нетрымання пры стрэсе.

Перш чым абмяркоўваць аперацыю, лекар папросіць перапрафіляваць мачавы пузыр, зрабіць практыкаванні Кегеля, лекі ці іншыя варыянты. Калі вы паспрабавалі гэта і ўсё яшчэ маеце праблемы з уцечкай мачы, хірургічны ўмяшанне можа стаць вашым лепшым варыянтам.

Рызыкі любой аперацыі:

• Крывацёк
• Згусткі крыві ў нагах, якія могуць накіроўвацца ў лёгкія
• Праблемы з дыханнем
• Інфекцыя ў хірургічным парэзе альбо адкрыццё парэзу
• Іншая інфекцыя

Рызыкі для гэтай аперацыі:

• Анамальны праход (свіршч) паміж похвай і скурай
• Пашкоджанне ўрэтры, мачавой бурбалкі ці похвы
• Раздражняльны мачавы пузыр, які выклікае неабходнасць часцей мачыцца
• Больш цяжкасці з апаражненнем мачавой бурбалкі альбо неабходнасцю выкарыстоўваць катетер
• Пагаршэнне выцякання мачы

Раскажыце ўрачу, якія лекі вы прымаеце. Сюды ўваходзяць лекі, харчовыя дабаўкі альбо зёлкі, якія вы набылі без рэцэпту.

За некалькі дзён да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць спыніць прыём аспірыну, ібупрофена (Advil, Motrin), варфарыну (Coumadin) і любых іншых лекаў, якія абцяжарваюць згусанне крыві.
• Спытаеце, якія лекі вам усё ж варта прымаць у дзень аперацыі.
• Калі вы паліце, паспрабуйце спыніць. Ваш правайдэр можа дапамагчы.

У дзень аперацыі:

• Верагодна, вас папросяць нічога не піць і не есці за 6-12 гадзін да аперацыі.
• Прымайце лекі, якія вам загадалі, прымаючы невялікі глыток вады.
• Вам скажуць, калі трэба прыбываць у бальніцу. Абавязкова прыедзьце своечасова.

Верагодна, у вас будзе катетер ў ўрэтры альбо ў жываце над лабковай косткай (надлобковый катетер). Катетер выкарыстоўваецца для адводу мачы з мачавой бурбалкі. Вы можаце пайсці дадому з нерухомым катетэрам. Або вам можа спатрэбіцца перыядычная катэтэрызацыя. Гэта працэдура, пры якой вы выкарыстоўваеце катетер толькі тады, калі вам трэба памачыцца. Перад выхадам з лякарні вас навучаць, як гэта рабіць.

Пасля аперацыі ў похву можа быць укладзена марля, якая дапаможа спыніць крывацёк. Звычайна яго выдаляюць праз некалькі гадзін пасля аперацыі.

Вы можаце пакінуць бальніцу ў той жа дзень, што і аперацыя. Ці вы можаце застацца на працягу 2 ці 3 дзён пасля гэтай аперацыі.

Выконвайце інструкцыі пра тое, як даглядаць за сабой пасля вяртання дадому. Захоўвайце ўсе наступныя сустрэчы.

Уцечка мачы памяншаецца ў большасці жанчын, якія перанеслі гэтую аперацыю. Але ў вас усё яшчэ можа быць уцечка. Гэта можа быць таму, што іншыя праблемы выклікаюць нетрыманне мачы. З часам некаторыя ці ўсе ўцечкі могуць вярнуцца.

Адкрытая ретролобковая падвеска; Працэдура Маршала-Маркеці-Кранца (MMK); Лапараскапічная заднялобная кольпосуспензія; Падвеска іголкі; Кольпосуспензия Бурча

• Практыкаванні Кегеля - самаабслугоўванне
• Самакатэтэрызацыя - жаночая
• Сыход за надлобковым катетэрам
• Мачавыя катетеры - пра што спытаць у лекара
• Прадукты ад нетрымання мачы - самаабслугоўванне
• Хірургія нетрымання мачы - жаночая - выдзялення
• Нетрыманне мачы - пра што спытаць у лекара
• Дрэнажныя мяшкі для мачы
• Калі ў вас ёсць нетрыманне мачы

Чапля CR. Ретролобковая падвесная хірургія пры нетрыманні мачы ў жанчын. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 82.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Абнаўленне рэкамендацый AUA па хірургічным лячэнні жаночага нетрымання мачы. Дж Урол. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Кірбі AC, Lentz GM. Функцыі і засмучэнні ніжніх аддзелаў мочэвыводзяшчіх шляхоў: фізіялогія мікцыі, парушэнне дысфункцыі, нетрыманне мачы, інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў і сіндром хваравітага мачавой бурбалкі. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: кіраўнік 21.