Truncus arteriosus

Truncus arteriosus - гэта рэдкі тып сардэчных захворванняў, пры якім адзіная крывяносная пасудзіна (truncus arteriosus) выходзіць з правага і левага страўнічкаў замест нармальных 2 сасудаў (лёгачная артэрыя і аорта). Прысутнічае пры нараджэнні (прыроджаныя парокі сэрца).

Існуюць розныя тыпы артэрыяльнага труна.

Пры нармальным кровазвароце лёгачная артэрыя выходзіць з правага страўнічка, а аорта - з левага страўнічка, асобна адзін ад аднаго.

Пры артэрыяльным truncus з страўнічкаў выходзіць адзінкавая артэрыя. Часцей за ўсё ёсць таксама вялікая адтуліна паміж 2 страўнічкамі (дэфект міжжалудачкавай перагародкі). У выніку сіняя (без кіслароду) і чырвоная (багатая кіслародам) кроў змешваюцца.

Частка гэтай змешанай крыві ідзе ў лёгкія, а частка - у астатнюю частку цела. Часта ў лёгкія трапляе больш крыві, чым звычайна.

Калі гэты стан не лячыць, узнікаюць дзве праблемы:

• Занадта вялікая цыркуляцыя крыві ў лёгкіх можа выклікаць назапашванне дадатковай вадкасці ў іх і вакол іх. Гэта абцяжарвае дыханне.
• Калі доўга не лячыць і больш, чым звычайна, кроў цячэ ў лёгкія, крывяносныя пасудзіны ў лёгкіх становяцца канчаткова пашкоджанымі. З часам сэрцу становіцца вельмі цяжка прымушаць да іх кроў. Гэта называецца лёгачнай гіпертэнзіяй, якая можа пагражаць жыццю.

Сімптомы ўключаюць:

• Сіняватая скура (цыяноз)
• Затрымка росту альбо зрыў росту
• Стомленасць
• Млявасць
• Дрэннае кармленне
• Пачашчанае дыханне (тахіпноэ)
• Дыхавіца (дыхавіца)
• Пашырэнне кончыкаў пальцаў (клубкі)

Часцей за ўсё чуецца шум пры праслухоўванні сэрца пры дапамозе стетоскопа.

Тэсты ўключаюць:

• ЭКГ
• Эхокардиограмма
• Рэнтген грудной клеткі
• Катэтэрызацыя сэрца
• МРТ або КТ сэрца

Для лячэння гэтага стану неабходна хірургічнае ўмяшанне. Аперацыя стварае 2 асобныя артэрыі.

У большасці выпадкаў маткавы посуд захоўваецца ў якасці новай аорты. Новая лёгачная артэрыя ствараецца з выкарыстаннем тканіны з іншай крыніцы альбо з выкарыстаннем штучнай трубкі. Да гэтай новай артэрыі прышытыя галіны лёгачных артэрый. Адтуліну паміж страўнічкамі закрыта.

Поўны рамонт часцей за ўсё дае добрыя вынікі. Па меры росту дзіцяці можа спатрэбіцца іншая працэдура, таму што адноўленая лёгачная артэрыя, якая выкарыстоўвае тканіны з іншай крыніцы, не будзе расці разам з дзіцем.

Неапрацаваныя выпадкі артэрыяльнага труна прыводзяць да смерці, часта на працягу першага года жыцця.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Сардэчная недастатковасць
• Высокае крывяны ціск у лёгкіх (лёгачная гіпертэнзія)

Патэлефануйце свайму ўрачу, калі ваш немаўля або дзіця:

• З'яўляецца млявым
• З'яўляецца празмерна стомленым альбо злёгку задыханым
• Дрэнна есць
• Здаецца, не расце і не развіваецца нармальна

Калі скура, вусны ці ногцевыя ложкі выглядаюць сінімі або, здаецца, у дзіцяці задыхаецца, адвядзіце дзіцяці ў траўмапункт альбо дайце яму неадкладнае абследаванне.

Прафілактыкі няма. Ранняе лячэнне часта можа прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні.

Трункус

• Дзіцячая хірургія сэрца - выдзялення

• Сэрца - разрэз праз сярэдзіну
• Truncus arteriosus

CD Фрэйзера, Кейн LC. Прыроджаныя парокі сэрца. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан: біялагічныя асновы сучаснай хірургічнай практыкі. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Прыроджаныя парокі сэрца ў дарослага і дзіцячага пацыента. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 75.