Страта слыху - немаўляты

Страта слыху - гэта адсутнасць магчымасці пачуць гук у адно або абодва вушы. Немаўляты могуць страціць увесь слых ці толькі частку яго.

Хоць гэта і не сустракаецца часта, у некаторых немаўлят пры нараджэнні можа назірацца страта слыху. Страта слыху можа развіцца і ў дзяцей, якія ў немаўлятах мелі нармальны слых.

• Страта можа адбыцца ў адным або ў абодвух вушах. Ён можа быць лёгкім, умераным, цяжкім альбо глыбокім. Глыбокая страта слыху большасць людзей называе глухатой.
• Часам страта слыху з часам пагаршаецца. Іншы раз ён застаецца стабільным і не пагаршаецца.

Фактары рызыкі страты слыху ў немаўлятаў ўключаюць:

• Сямейная гісторыя страты слыху
• Нізкая вага пры нараджэнні

Страта слыху можа адбыцца пры праблемах з вонкавым або сярэднім вухам. Гэтыя праблемы могуць запаволіць альбо перашкодзіць праходжанню гукавых хваль. Яны ўключаюць у сябе:

• Прыроджаныя дэфекты, якія выклікаюць змены ў структуры слыхавой трубы або сярэдняга вуха
• Навала вушной воску
• Навала вадкасці за барабаннай перапонкай
• Траўма або разрыў барабаннай перапонкі
• Прадметы затрымаліся ў слыхавым праходзе
• Шрам на барабаннай перапонцы ад шматлікіх інфекцый

Іншы тып страты слыху - з-за праблемы з унутраным вухам. Гэта можа адбыцца пры пашкоджанні малюсенькіх валасяных клетак (нервовых канчаткаў), якія перамяшчаюць гук праз вуха. Гэты тып страты слыху можа быць выкліканы:

• Ўздзеянне некаторых таксічных хімічных рэчываў альбо лекаў падчас знаходжання ва ўлонні маці альбо пасля нараджэння
• Генетычныя парушэнні
• Інфекцыі, якія маці перадае дзіцяці ва ўлонні маці (напрыклад, таксаплазмоз, адзёр ці герпес)
• Інфекцыі, якія могуць пашкодзіць мозг пасля нараджэння, напрыклад, менінгіт ці адзёр
• Праблемы са структурай унутранага вуха
• Пухліны

Цэнтральная страта слыху з'яўляецца следствам пашкоджання самага слыхавога нерва альбо мазгавых шляхоў, якія вядуць да нерва. Цэнтральная страта слыху рэдка сустракаецца ў немаўлятаў і дзяцей.

Прыкметы страты слыху ў немаўлятаў адрозніваюцца ў залежнасці ад узросту. Напрыклад:

• Нованароджаны дзіця з парушэннем слыху можа не здзівіцца, калі побач пачуўся моцны шум.
• Немаўляты старэйшага ўзросту, якія павінны рэагаваць на знаёмыя галасы, могуць не праяўляць рэакцыі.
• Дзеці павінны выкарыстоўваць асобныя словы да 15 месяцаў, а простыя прапановы з двух слоў да ўзросту 2. Калі яны не дасягнуць гэтых этапаў, прычынай можа быць страта слыху.

У некаторых дзяцей дыягназ страты слыху можа не быць, пакуль яны не ходзяць у школу. Гэта дакладна, нават калі яны нарадзіліся з парушэннем слыху. Няўважлівасць і адставанне ў занятках могуць быць прыкметамі не дыягнаставанай страты слыху.

Страта слыху робіць немаўля чуць гукі ніжэй пэўнага ўзроўню. Дзіця з нармальным слыхам будзе чуць гукі ніжэй гэтага ўзроўню.

Медыцынскі спецыяліст агледзіць вашага дзіцяці. Экзамен можа паказаць праблемы з касцямі альбо прыкметы генетычных змен, якія могуць прывесці да страты слыху.

Пастаўшчык будзе выкарыстоўваць прыбор пад назвай отоскоп для прагляду ўнутры слыхавой трубы дзіцяці. Гэта дазваляе правайдэру ўбачыць барабанную перапонку і знайсці праблемы, якія могуць выклікаць страту слыху.

Для праверкі страты слыху ў нованароджаных выкарыстоўваюцца два агульныя тэсты:

• Слыхавы тэст ствалавога адказу мозгу (ABR). Гэты тэст выкарыстоўвае пластыры, якія называюцца электродамі, каб убачыць, як слыхавы нерв рэагуе на гук.
• Тэст на атаакустычныя выпраменьванні (OAE). Мікрафоны, размешчаныя ў вушах дзіцяці, выяўляюць бліжэйшыя гукі. Гукі павінны адбівацца ў слыхавым праходзе. Калі няма рэха, гэта прыкмета страты слыху.

Старэйшых немаўлят і маленькіх дзяцей можна навучыць рэагаваць на гукі праз гульню. Гэтыя тэсты, вядомыя як аўдыяметрыя візуальнага адказу і аўдыяметрыя прайгравання, могуць лепш вызначыць дыяпазон слыху дзіцяці.

Больш за 30 штатаў у ЗША патрабуюць праверкі слыху ў нованароджаных. Ранняе лячэнне страты слыху можа дазволіць многім немаўлятам без прамаруджання развіць нармальныя моўныя навыкі. У дзяцей, якія нарадзіліся з парушэннем слыху, лячэнне павінна пачынацца ва ўзросце да 6 месяцаў.

Лячэнне залежыць ад агульнага стану здароўя дзіцяці і прычыны страты слыху. Лячэнне можа ўключаць:

• Лагапедыя
• Вывучэнне мовы жэстаў
• Кахлеарны імплантат (для тых, хто мае глыбокую сенсоневральную страту слыху)

Лячэнне прычыны страты слыху можа ўключаць у сябе:

• Лекі ад інфекцый
• Вушныя трубы пры паўторных вушных інфекцыях
• Хірургія для выпраўлення структурных праблем

Часта можна лячыць страту слыху, выкліканую праблемамі ў сярэднім вуху, лекамі альбо хірургічным шляхам. Немагчыма вылечыць страту слыху, выкліканую пашкоджаннем унутранага вуха альбо нерваў.

Наколькі добра працуе дзіця, залежыць ад прычыны і цяжкасці страты слыху. Дасягненні ў галіне слыхавых апаратаў і іншых прылад, а таксама лагапедыя дазваляюць многім дзецям развіваць нармальныя моўныя навыкі ў тым жа ўзросце, што і іх аднагодкі з нармальным слыхам. Нават немаўляты з глыбокай стратай слыху могуць справіцца з правільнай камбінацыяй метадаў лячэння.

Калі ў дзіцяці ёсць парушэнні, якія ўплываюць больш, чым слых, перспектывы залежаць ад таго, якія іншыя сімптомы і праблемы ёсць у дзіцяці.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вашага дзіцяці ці маленькага дзіцяці з'яўляюцца прыкметы страты слыху, напрыклад, не рэагуе на гучныя гукі, не выдае ці не імітуе шум альбо не размаўляе ў чаканым узросце.

Калі вашаму дзіцяці ўсталяваны кахлеарны імплантат, неадкладна патэлефануйце свайму ўрачу, калі ў дзіцяці паднялася тэмпература, зацяклая шыя, галаўны боль ці вушная інфекцыя.

Немагчыма прадухіліць усе выпадкі страты слыху ў немаўлятаў.

Жанчынам, якія плануюць зацяжарыць, варта пераканацца, што яны прысутнічаюць на ўсіх прышчэпках.

Перад тым, як прымаць якія-небудзь лекі, цяжарным жанчынам неабходна пракансультавацца з урачом. Калі вы цяжарныя, пазбягайце мерапрыемстваў, якія могуць падвергнуць дзіцяці небяспечных інфекцый, такіх як таксаплазмоз.

Калі ў вас ці вашага партнёра ёсць сямейная гісторыя страты слыху, магчыма, вы захочаце прайсці генетычную кансультацыю, перш чым зацяжарыць.

Глухата - немаўляты; Пагаршэнне слыху - немаўляты; Праводная страта слыху - немаўляты; Сэнсарны зніжэнне слыху - немаўляты; Цэнтральная страта слыху - немаўляты

• Тэст на слых

Эгермонт Дж. Ранняя дыягностыка і прафілактыка страты слыху. У: Eggermont JJ, рэд. Страта слыху. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 8.

Хаддад Дж, Додзія С.Н., Шпіцэр Дж. Страта слыху. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 655.