Аорта-лёгачнае акно

Аорта-лёгачнае акно - гэта рэдкая загана сэрца, у якой ёсць адтуліна, якое злучае асноўную артэрыю, якая бярэ кроў ад сэрца да цела (аорта), і адтуліну, якая бярэ кроў ад сэрца да лёгкіх (лёгачная артэрыя). Стан прыроджаны, а значыць, ён прысутнічае пры нараджэнні.

Звычайна кроў цячэ па лёгачнай артэрыі ў лёгкія, дзе захоплівае кісларод. Затым кроў накіроўваецца назад у сэрца і перапампоўваецца ў аорту і астатнюю частку цела.

Дзеці з аорта-лёгачным акном маюць адтуліну паміж аортай і лёгачнай артэрыяй. З-за гэтага адтуліны кроў з аорты паступае ў лёгачную артэрыю, і ў выніку занадта шмат крыві паступае ў лёгкія. Гэта выклікае высокае крывяны ціск у лёгкіх (стан, званае лёгачнай гіпертэнзіяй) і застойную сардэчную недастатковасць. Чым большы дэфект, тым больш крыві здольна патрапіць у лёгачную артэрыю.

Стан узнікае, калі аорта і лёгачная артэрыя не дзеляцца нармальна, калі дзіця развіваецца ва ўлонні маці.

Аорта-лёгачнае акно сустракаецца вельмі рэдка. На яго долю прыпадае менш за 1% усіх прыроджаных парокаў сэрца.

Гэта захворванне можа ўзнікаць само па сабе альбо з іншымі заганамі сэрца, такімі як:

• Тетралогія Фало
• Атрэзія лёгкіх
• Truncus arteriosus
• Дэфект міжпрадсэрнай перагародкі
• Патэнтная артэрыяльная пратока
• Перарваная дуга аорты

У пяцідзесяці адсоткаў людзей звычайна няма іншых парокаў сэрца.

Калі дэфект невялікі, ён можа не выклікаць ніякіх сімптомаў. Аднак большасць дэфектаў вялікія.

Сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Затрымка росту
• Сардэчная недастатковасць
• Раздражняльнасць
• Дрэннае харчаванне і недахоп вагі
• Пачашчанае дыханне
• Хуткае сэрцабіцце
• Рэспіраторныя інфекцыі

Медыцынскі работнік звычайна праслухоўвае ненармальны сардэчны гук (шум) пры праслухоўванні сэрца дзіцяці з дапамогай стетоскопа.

Пастаўшчык можа замовіць такія тэсты, як:

• Катэтэрызацыя сэрца - тонкая трубка, якая ўводзіцца ў крывяносныя пасудзіны і / або артэрыі вакол сэрца для прагляду сэрца і сасудаў і непасрэднага вымярэння ціску ў сэрцы і лёгкіх.
• Рэнтген грудной клеткі.
• Эхокардиограмма.
• МРТ сэрца.

Звычайна гэта патрабуе хірургічнага ўмяшання на адкрытым сэрцы, каб выправіць дэфект. Хірургічнае ўмяшанне павінна быць зроблена як мага хутчэй пасля пастаноўкі дыягназу. У большасці выпадкаў гэта адбываецца, калі дзіця яшчэ нованароджаны.

Падчас працэдуры машына сардэчна-лёгкіх бярэ на сябе сэрца дзіцяці. Хірург адкрывае аорту і закрывае дэфект пластырам, зробленым альбо з кавалка мяшка, які закрывае сэрца (перыкарда), альбо з штучнага матэрыялу.

Аперацыя па карэкцыі аорта-лёгачнага акна ў большасці выпадкаў паспяховая. Калі дэфект хутка лячыць, дзіця не павінен мець працяглых наступстваў.

Затрымка лячэння можа прывесці да такіх ускладненняў, як:

• Застойная сардэчная недастатковасць
• Лёгачная гіпертэнзія альбо сіндром Айзенменгера
• Смерць

Патэлефануйце свайму ўрачу, калі ў вашага дзіцяці ёсць сімптомы аорта-лёгачнага акна. Чым раней гэты стан будзе дыягнаставаны і пралечана, тым лепш прагноз дзіцяці.

Невядомы спосаб прафілактыкі аорта-лёгачнага акна.

Дэфект аорталегачнай перагародкі; Аорта-лёгачная фенестрацыя; Прыроджаны загана сэрца - аорта-лёгачнае акно; Прыроджаны дэфект сэрца - аорта-лёгачнае акно

• Аорта-лёгачнае акно

CD Фрэйзера, Кейн LC. Прыроджаныя парокі сэрца. У: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 58.

Курэшы А.М., Гоўда СТ, Юстына Н, Спайсер DE, Андэрсан Р.Х. Іншыя заганы развіцця адтокаў страўнічкаў. У: Верноўскі Г., Андэрсан Р.Х., Кумар К. і інш., Рэд. Дзіцячая кардыялогія Андэрсана. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 51.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Прыроджаныя парокі сэрца ў дарослага і дзіцячага пацыента. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 75.