Падвойная дуга аорты

Двайная дуга аорты - гэта ненармальнае адукацыю аорты, буйной артэрыі, якая пераносіць кроў ад сэрца да астатняй часткі цела. Гэта прыроджаная праблема, а значыць, яна прысутнічае пры нараджэнні.

Падвойная дуга аорты - распаўсюджаная форма групы дэфектаў, якія ўплываюць на развіццё аорты ва ўлонні маці. Гэтыя дэфекты выклікаюць анамальнае ўтварэнне, якое называецца сасудзістым кольцам (круг сасудаў).

Звычайна аорта развіваецца з аднаго з некалькіх выгнутых кавалкаў тканіны (дуг). Па меры развіцця немаўлятаў ва ўлонні маці дугі падзяляюцца на некалькі частак. Цела разбурае некаторыя дугі, а іншыя ператвараюцца ў артэрыі. Нармальна развітая аорта - гэта адзінкавая дуга, якая пакідае сэрца і рухаецца налева.

У падвойнай дузе аорты некаторыя дугі, якія павінны былі знікнуць, усё яшчэ прысутнічаюць пры нараджэнні ў дадатак да звычайнай дугі. Немаўляты з падвойнай дугой аорты маюць аорту, якая складаецца з двух сасудаў замест аднаго.Дзве часткі аорты маюць меншыя артэрыі, якія аддзяляюцца ад іх. У выніку дзве галіны абыходзяць і націскаюць на дыхальную трубу і трубку (стрававод), якая пераносіць ежу з рота ў страўнік.

Падвойная дуга аорты можа ўзнікаць пры іншых прыроджаных заганах сэрца, у тым ліку:

• Тетралогія Фало
• Truncus arteriosus
• Транспазіцыя вялікіх артэрый
• Дэфект міжжалудачкавай перагародкі

Падвойная дуга аорты сустракаецца вельмі рэдка. Сасудзістыя кольцы складаюць невялікі працэнт усіх прыроджаных праблем з сэрцам. З іх крыху больш за палову выклікана падвойнай дугой аорты. Стан сустракаецца аднолькава і ў мужчын, і ў жанчын. Ён часта прысутнічае ў людзей з пэўнымі парушэннямі храмасом.

Паколькі сімптомы падвойнай дугі аорты часта слабыя, праблема можа быць выяўлена толькі да таго часу, пакуль дзіцяці не споўніцца некалькі гадоў.

Падвойная дуга аорты можа ціснуць на трахею і стрававод, што прыводзіць да праблем з дыханнем і глытаннем. Выяўленасць сімптомаў залежыць ад таго, наколькі дуга аорты цісне на гэтыя структуры.

Сімптомы дыхання ўключаюць:

• Высокі гук падчас дыхання (стридор)
• Шумнае дыханне
• Паўторныя пнеўманіі
• Хрыпы

Сімптомы стрававання могуць ўключаць:

• Задыхаючыся
• Цяжкасці пры ежы і глытанні
• Ваніты

Сімптомы могуць прымусіць медыцынскага работніка западозрыць двайную дугу аорты. Тады для пацверджання дыягназу спатрэбяцца іншыя аналізы.

Наступныя тэсты могуць дапамагчы ў дыягностыцы дугі аорты:

• Рэнтген грудной клеткі
• Сканаванне, якое стварае выявы цела ў папярочным перасеку (КТ або МРТ)
• Ультрагукавое даследаванне сэрца (эхокардиография)
• Рэнтген з выкарыстаннем рэчыва, якое акрэслівае стрававод (глытанне барыем)

Для хірургічнага ўмяшання падвойнай дугі аорты можна зрабіць аперацыю. Хірург звязвае меншую галіну і аддзяляе яе ад большай галіны. Затым хірург закрывае канцы аорты швамі. Гэта здымае ціск на стрававод і дыхальную трубу.

Большасць дзяцей адчуваюць сябе лепш адразу пасля аперацыі, хоць некаторыя могуць працягваць адчуваць дыхальныя сімптомы яшчэ некаторы час пасля хірургічнага рамонту. Часцей за ўсё гэта звязана са слабасцю трахеі з-за ціску на яе перад хірургічным аднаўленнем.

У рэдкіх выпадках, калі дуга вельмі моцна цісне на дыхальныя шляхі, у дзіцяці могуць узнікнуць сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем, якія прыводзяць да смерці.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Няздольнасць квітнець
• Рэспіраторныя інфекцыі
• Знясенне слізістай абалонкі стрававода (эрозія стрававода) і дыхальнай трубы
• Вельмі рэдка выяўляецца анамальная сувязь паміж страваводам і аортай (аорта-страваводны свіршч)

Патэлефануйце свайму ўрачу, калі ў вашага дзіцяці ёсць сімптомы падвойнай дугі аорты.

Невядомы спосаб прадухіліць гэты стан.

Анамалія дугі аорты; Падвойная арка; Прыроджаны загана сэрца - падвойная дуга аорты; Прыроджаны дэфект сэрца - падвойная дуга аорты

• Сасудзістае кольца
• Падвойная дуга аорты

Брайант Р, Ю S-J. Сасудзістыя кольцы, лёгачны артэрыяльны сьлінг і звязаныя з імі стану. У: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, Mussatto K, et al, eds. Дзіцячая кардыялогія Андэрсана. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 47.

CD Фрэйзера, Кейн LC. Прыроджаныя парокі сэрца. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 58.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Іншыя прыроджаныя заганы сэрца і сасудаў. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 459.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Прыроджаныя парокі сэрца ў дарослага і дзіцячага пацыента. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 75.