Замена локця

Замена локця - гэта аперацыя па замене локцевага сустава штучнымі часткамі сустава (пратэзаванне).

Локцевы сустаў злучае тры косці:

• Плечавая костка ў вобласці надплечя
• Локцевая костка і прамянёвая костка ніжняй часткі рукі (перадплечча)

Штучны локцевы сустаў мае два-тры сцябла з высакаякаснага металу. Металічны і пластыкавы шарнір злучае сцябліны і дазваляе штучнаму згінацца. Штучныя суставы бываюць розных памераў, каб адпавядаць людзям розных памераў.

Аперацыя вырабляецца наступным чынам:

• Вы атрымаеце агульны наркоз. Гэта азначае, што вы будзеце спаць і не зможаце адчуваць боль. Ці вы атрымаеце рэгіянальную анестэзію (спінальную і эпідуральную) для здранцвення рукі.
• Ззаду на локці робіцца разрэз (разрэз), каб хірург мог прагледзець ваш локцевы сустаў.
• Выдаляюцца пашкоджаныя тканіны і часткі костак рукі, якія складаюць локцевы сустаў.
• Свердзел выкарыстоўваецца для таго, каб зрабіць адтуліну ў цэнтры костак рук.
• Канцы штучнага сустава звычайна прыляпляюцца да месца ў кожную костка. Іх можна злучыць з шарнірам.
• Тканіна вакол новага сустава аднаўляецца.

Рану зачыняюць швамі і накладваюць павязку. Ваша рука можа быць змешчана ў шыну, каб яна была стабільнай.

Аперацыю па замене локця звычайна робяць, калі локцевы сустаў моцна пашкоджаны і ў вас баліць альбо вы не можаце карыстацца рукой. Некаторыя прычыны шкоды:

• Артроз
• Дрэнны вынік аперацыі на локці ў мінулым
• Рэўматоідны артрыт
• Дрэнна зламаная костка ў верхняй або ніжняй частцы рукі каля локця
• Моцна пашкоджаныя альбо разарваныя тканіны ў локці
• Пухліна ў локці або вакол яго
• Жорсткі локаць

Рызыкі анестэзіі і хірургічнага ўмяшання ў цэлым ўключаюць:

• Рэакцыя на лекі, праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы, інфекцыя

Рызыкі гэтай працэдуры ўключаюць:

• Пашкоджанне крывяносных сасудаў падчас аперацыі
• Разрыў костак падчас аперацыі
• Вывіх штучнага сустава
• Разрыхленне штучнага сустава з цягам часу
• Пашкоджанне нерва падчас аперацыі

Раскажыце свайму хірургу, якія лекі вы прымаеце, у тым ліку лекі, дабаўкі або зёлкі, якія вы купілі без рэцэпту.

За 2 тыдні да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць спыніць прыём сродкаў для разрэджвання крыві. Сюды ўваходзяць варфарын (Coumadin), дабігатран (Pradaxa), рывараксабан (Xarelto) або НПВС, такія як аспірын. Яны могуць выклікаць узмацненне крывацёку падчас аперацыі.
• Спытаеце ў хірурга, якія прэпараты вы павінны прымаць у дзень аперацыі.
• Калі ў вас дыябет, хваробы сэрца альбо іншыя захворванні, хірург, верагодна, папросіць вас звярнуцца да ўрача, які лечыць вас ад гэтых захворванняў.
• Скажыце свайму хірургу, калі вы ўжывалі шмат алкаголю (больш за 1-2 напоі ў дзень).
• Калі вы паліце, паспрабуйце спыніць. Звярніцеся па дапамогу да пастаўшчыка. Курэнне можа запаволіць гаенне ран.
• Скажыце свайму хірургу, калі перад аперацыяй вы захварэлі на прастуду, грып, ліхаманку, герпес альбо іншае захворванне. Магчыма, аперацыю трэба будзе адкласці.

У дзень аперацыі:

• Выконвайце інструкцыі аб тым, каб нічога не піць і не есці перад працэдурай.
• Прыміце лекі, якія вам загадаў хірург, прымаючы невялікі глыток вады.
• Прыбыццё ў бальніцу своечасова.

Магчыма, вам спатрэбіцца прабыць у бальніцы ад 1 да 2 дзён. Пасля вяртання дадому выконвайце інструкцыі па догляду за ранай і локцем.

Фізічная тэрапія спатрэбіцца, каб дапамагчы вам набрацца сіл і выкарыстоўваць руку. Пачнецца з мяккіх практыкаванняў на згінанне. Людзі, якія маюць шыну, звычайна пачынаюць тэрапію на некалькі тыдняў пазней, чым тыя, у каго няма шыны.

Некаторыя людзі могуць пачаць выкарыстоўваць новы локаць ужо праз 12 тыдняў пасля аперацыі. Поўнае выздараўленне можа заняць да года. Будзе абмежавана, колькі вагі вы можаце падняць. Пад'ём занадта вялікага грузу можа зламаць зменны локаць альбо аслабіць дэталі. Пагаворыце са сваім хірургам пра свае абмежаванні.

Важна рэгулярна назіраць за лекарам, каб праверыць, як працуе ваша замена. Абавязкова прайдзіце ўсе сустрэчы.

Аперацыя па замене локця палягчае боль большасці людзей. Гэта таксама можа павялічыць дыяпазон рухаў локцевага сустава. Другая аперацыя па замене локця звычайна не такая паспяховая, як першая.

Татальнае эндапратэзаванне локця; Эндапратэзаванне локця; Артрыт - эндапратэзаванне локця; Артроз - эндапратэзаванне локця; Дэгенератыўны артрыт - эндапратэзаванне локця; DJD - эндапратэзаванне локця

• Замена локця - выдзялення
• Сыход за хірургічнай ранай - адкрыты

• Локцевы пратэз

Коэн М.С., Чэнь Паўночная Карэя. Татальнае эндапратэзаванне локця. У: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Аператыўная хірургія рукі Грына. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: кіраўнік 27.

Throckmorton TW. Эндапратэзаванне пляча і локця. У: Azar FM, Beaty JH, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 14-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 12.