Старэюць змены сэрца і сасудаў

Некаторыя змены ў сэрцы і сасудах звычайна адбываюцца з узростам. Аднак многія іншыя змены, агульныя са старэннем, абумоўлены альбо пагаршаюцца мадыфікуемымі фактарамі. Калі іх не лячыць, гэта можа прывесці да сардэчных захворванняў.

ФОН

У сэрца два бакі. Правы бок перапампоўвае кроў у лёгкія, каб атрымліваць кісларод і пазбаўляцца ад вуглякіслага газу. Левы бок перапампоўвае ў арганізм багатую кіслародам кроў.

Кроў выцякае з сэрца, спачатку праз аорту, затым па артэрыях, якія разгаліноўваюцца і становяцца ўсё меншымі і меншымі па меры паступлення ў тканіны. У тканінах яны становяцца малюсенькімі капілярамі.

Капіляры - гэта месца, дзе кроў аддае кісларод і пажыўныя рэчывы ў тканіны, а вуглякіслы газ і адходы вяртаецца з тканін. Потым пасудзіны пачынаюць збірацца ў вялікія і вялікія вены, якія вяртаюць кроў у сэрца.

ЗМЯНЕННЕ СТАРЭННЯ

Сэрца:

• Сэрца мае натуральную сістэму кардыёстымулятара, якая кантралюе сэрцабіцце. На некаторых шляхах гэтай сістэмы могуць развівацца фіброзныя тканіны і тлушчавыя адклады. Натуральны кардыёстымулятар (синоатриальный або SA-вузел) губляе частку сваіх клетак. Гэтыя змены могуць прывесці да некалькі больш павольнага сэрцабіцця.
• Нязначнае павелічэнне памераў сэрца, асабліва левага страўнічка, сустракаецца ў некаторых людзей. Сценка сэрца патаўшчаецца, таму колькасць крыві, якую можа ўтрымліваць камера, можа фактычна зменшыцца, нягледзячы на ​​павялічаны агульны памер сэрца. Сэрца можа запаўняцца павольней.
• Змены сэрца часта прыводзяць да таго, што электракардыяграма (ЭКГ) нармальнага, здаровага пажылога чалавека крыху адрозніваецца ад ЭКГ здаровага маладога чалавека. Анамальныя рытмы (арытміі), такія як фібрыляцыя перадсэрдзяў, часцей сустракаюцца ў пажылых людзей. Яны могуць быць выкліканыя некалькімі тыпамі сардэчных захворванняў.
• Нармальныя змены ў сэрцы ўключаюць адклады "старэючага пігмента" ліпафусцына. Клеткі сардэчнай мышцы нязначна выраджаюцца. Клапаны ўнутры сэрца, якія кантралююць кірунак крывацёку, патаўшчаюцца і становяцца больш жорсткімі. Шум у сэрцы, выкліканы скаванасцю клапанаў, даволі распаўсюджаны ў пажылых людзей.

Крывяносны сасуд:

• Рэцэптары, званыя барарэцэптарамі, кантралююць артэрыяльны ціск і ўносяць змены, каб дапамагчы падтрымліваць даволі пастаянны артэрыяльны ціск, калі чалавек мяняе становішча альбо займаецца іншай дзейнасцю. Барарэцэптары становяцца менш адчувальнымі са старэннем. Гэта можа растлумачыць, чаму ў многіх пажылых людзей назіраецца артастатычная гіпатанія - стан, пры якім артэрыяльны ціск падае, калі чалавек пераходзіць з становішча лежачы альбо седзячы ў становішча стоячы. Гэта выклікае галавакружэнне, таму што меншы прыток крыві да мозгу.
• Сценкі капіляраў злёгку патаўшчаюцца. Гэта можа выклікаць некалькі больш павольны абмен пажыўных рэчываў і адходаў.
• Асноўная артэрыя ад сэрца (аорта) становіцца тоўшчы, жорсткай і менш гнуткай. Магчыма, гэта звязана са зменамі злучальнай тканіны сценкі крывяносных сасудаў. Гэта павышае артэрыяльны ціск і прымушае сэрца працаваць мацней, што можа прывесці да патаўшчэння сардэчнай мышцы (гіпертрафія). Астатнія артэрыі таксама патаўшчаюцца і зацякаюць. Увогуле, у большасці пажылых людзей павышаецца артэрыяльны ціск.

Кроў:

• Сама кроў з узростам нязначна мяняецца. Нармальнае старэнне выклікае памяншэнне агульнай колькасці вады ў целе. У рамках гэтага ў крыві менш вадкасці, таму аб'ём крыві памяншаецца.
• Зніжаецца хуткасць выпрацоўкі чырвоных крывяных цельцаў у адказ на стрэс альбо хваробу. Гэта стварае больш павольную рэакцыю на страту крыві і анемію.
• Большасць лейкацытаў застаюцца на ранейшым узроўні, хаця некаторыя лейкацыты, важныя для імунітэту (нейтрофілы), памяншаюць колькасць і здольнасць змагацца з бактэрыямі. Гэта зніжае здольнасць супрацьстаяць інфекцыі.

ЭФЕКТ ЗМЕН

Звычайна сэрца працягвае перапампоўваць дастатковую колькасць крыві для забеспячэння ўсіх частак цела. Аднак сэрца старэйшага ўзросту можа не здольна перапампоўваць кроў, калі вы прымушаеце яго працаваць больш актыўна.

Некаторыя рэчы, якія прымушаюць ваша сэрца працаваць больш:

• Пэўныя лекі
• Эмацыйны стрэс
• Фізічныя нагрузкі
• Хвароба
• Інфекцыі
• Траўмы

АГУЛЬНЫЯ ПРАБЛЕМЫ

• Стэнакардыя (боль у грудзях, выкліканая часова паменшаным прытокам крыві да сардэчнай мышцы), дыхавіца пры нагрузцы і сардэчны прыступ могуць узнікаць у выніку ішэмічнай хваробы.
• Могуць узнікаць анамальныя сардэчныя рытмы (арытміі) розных тыпаў.
• Можа ўзнікнуць анемія, магчыма звязаная з недастатковым харчаваннем, хранічнымі інфекцыямі, стратай крыві з страўнікава-кішачнага гасцінца альбо ўскладненнем іншых захворванняў альбо лекаў.
• Атэрасклероз (зацвярдзенне артэрый) вельмі распаўсюджаны. Адклады тлушчавага налёту ўнутры сасудаў прымушаюць іх звужацца і цалкам блакаваць крывяносныя пасудзіны.
• Застойная сардэчная недастатковасць таксама вельмі часта сустракаецца ў пажылых людзей. У людзей старэйшыя за 75 гадоў застойная сардэчная недастатковасць сустракаецца ў 10 разоў часцей, чым у маладых людзей.
• Каранарная артэрыя сустракаецца даволі часта. Часта гэта вынік атэрасклерозу.
• Высокае крывяны ціск і артастатычная гіпатанія часцей сустракаюцца ў больш сталым узросце. Пажылым людзям, якія лечацца прэпаратамі ад крывянага ціску, трэба папрацаваць са сваім лекарам, каб знайсці лепшы спосаб кіраваць сваім высокім крывяным ціскам. Гэта таму, што занадта шмат лекаў можа выклікаць нізкі крывяны ціск і можа прывесці да падзення.
• Захворванні сардэчных клапанаў сустракаюцца даволі часта. Аартальны стэноз, альбо звужэнне аартальнага клапана, з'яўляецца найбольш распаўсюджаным захворваннем клапанаў у пажылых людзей.
• Пры парушэнні прытоку крыві да мозгу могуць адбыцца мінучыя ішэмічныя атакі (ТІА) альбо інсульты.

Іншыя праблемы з сэрцам і сасудамі ўключаюць наступнае:

• Згусткі крыві
• Трамбоз глыбокіх вен
• Тромбафлебіт
• Захворванне перыферычных сасудаў, якое прыводзіць да перыядычнай болі ў нагах пры хадзе (кульгавасць)
• Варыкознае пашырэнне вен
• Анеўрызмы могуць развіцца ў адной з асноўных артэрый сэрца або мозгу. Анеўрызмы - гэта ненармальнае пашырэнне альбо балоніраванне часткі артэрыі з-за слабасці сценкі крывяноснай пасудзіны. Калі анеўрызма лопне, гэта можа выклікаць крывацёк і смерць.

ПРАФІЛАКТЫКА

• Вы можаце дапамагчы крывяноснай сістэме (сэрца і сасуды). Фактары рызыкі развіцця сардэчных захворванняў, над якімі вы пэўна кантралюеце, ўключаюць высокае крывяны ціск, узровень халестэрыну, дыябет, атлусценне і курэнне.
• Ешце карысную для сэрца дыету з паменшанай колькасцю насычаных тлушчаў і халестэрыну і кантралюйце сваю вагу. Выконвайце рэкамендацыі вашага лекара па лячэнні высокага крывянага ціску, высокага ўзроўню халестэрыну або дыябету. Паменшыце альбо спыніце паліць.
• Мужчыны ва ўзросце ад 65 да 75 гадоў, якія калі-небудзь палілі, павінны праходзіць абследаванне на прадмет анеўрызмы брушной аорты звычайна з дапамогай ультрагукавога абследавання.

Больш займайцеся:

• Фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы прадухіліць атлусценне, а людзям з дыябетам дапамагаюць кантраляваць узровень цукру ў крыві.
• Фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы вам максімальна захаваць свае здольнасці, і гэта памяншае стрэс.
• Умераныя фізічныя нагрузкі - адна з лепшых рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб захаваць здароўе сэрца, а астатняе цела здаровым. Перад пачаткам новай праграмы практыкаванняў парайцеся са сваім пастаўшчыком. Займайцеся ўмерана і ў межах вашых магчымасцей, але рабіце гэта рэгулярна.
• Людзі, якія займаюцца спортам, часта маюць менш тлушчу ў арганізме і кураць менш, чым людзі, якія не займаюцца спортам. У іх таксама менш праблем з крывяным ціскам і менш хвароб сэрца.

Праводзіце рэгулярныя агляды сэрца:

• Штогод правярайце ціск. Калі ў вас дыябет, хваробы сэрца, праблемы з ныркамі альбо некаторыя іншыя захворванні, магчыма, вам трэба будзе больш пільна кантраляваць артэрыяльны ціск.
• Калі ўзровень халестэрыну ў норме, правярайце яго кожныя 5 гадоў. Калі ў вас дыябет, хваробы сэрца, праблемы з ныркамі альбо некаторыя іншыя захворванні, магчыма, вам трэба будзе больш пільна сачыць за халестэрынам.

Хваробы сэрца - старэнне; Атэрасклероз - старэнне

• Прымаючы сонны пульс
• Кровазварот крыві праз сэрца
• Прамянёвы пульс
• Нармальная анатомія сэрца (разрэз)
• Уплыў узросту на крывяны ціск

Форман DE, Fleg JL, Wenger NK. Сардэчна-сасудзістыя захворванні ў пажылых людзей. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 88.

Хаўлет SE. Уплыў старэння на сардэчна-сасудзістую сістэму. У: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Падручнік па герыятрычнай медыцыне і геранталогіі Броклхерста. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier, 2017: глава 16.

Seki A, Fishbein MC. Ўзроставыя сардэчна-сасудзістыя змены і хваробы. У: Buja LM, Butany J, рэд. Паталогія сардэчна-сасудзістай сістэмы. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 2.

Уолстан Дж. Агульныя клінічныя наступствы старэння. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 22.