Нервовая хуткасць правядзення

Нервовая хуткасць правядзення (NCV) - гэта тэст, каб даведацца, як хутка электрычныя сігналы рухаюцца па нерве. Гэты тэст праводзіцца разам з электраміёграфіяй (ЭМГ) для ацэнкі цягліц на наяўнасць адхіленняў.

Клейкія ўчасткі, званыя паверхневымі электродамі, размяшчаюцца на скуры над нервамі ў розных месцах. Кожны патч дае вельмі мяккі электрычны імпульс. Гэта стымулюе нерв.

Атрыманая электрычная актыўнасць нерва рэгіструецца іншымі электродамі. Адлегласць паміж электродамі і час, неабходны электрычным імпульсам для праходжання паміж электродамі, выкарыстоўваюцца для вымярэння хуткасці нервовых сігналаў.

ЭМГ - гэта запіс з іголак, змешчаных у мышцы. Гэта часта робіцца адначасова з гэтым тэстам.

Вы павінны падтрымліваць нармальную тэмпературу цела. Занадта халоднае альбо занадта цёплае змяняе нервовую праводнасць і можа даць ілжывыя вынікі.

Скажыце ўрачу, калі ў вас ёсць сардэчны дэфібрылятар або кардыёстымулятар. Перад тэстам трэба будзе зрабіць спецыяльныя крокі, калі ў вас ёсць адно з гэтых прылад.

Не насіце на целе ласьёны, сонцаахоўны крэм, духі і ўвільгатняльнік.

Імпульс можа адчувацца як паражэнне электрычным токам. Вы можаце адчуваць дыскамфорт у залежнасці ад таго, наколькі моцны імпульс. Пасля заканчэння тэсту вы не павінны адчуваць болю.

Часта за тэстам нервовай праводнасці праводзіцца электраміёграфія (ЭМГ). У гэтым тэсце іголка змяшчаецца ў мышцу, і вам кажуць, што цягліца скарачаецца. Гэты працэс можа быць нязручным падчас тэсту. Пасля аналізу ў месцы ўвядзення іголкі ў вас могуць узнікнуць хваравітасць цягліц альбо сінякі.

Гэты тэст выкарыстоўваецца для дыягностыкі пашкоджання або разбурэння нерва. Тэст можа часам выкарыстоўвацца для ацэнкі захворванняў нерваў і цягліц, у тым ліку:

• Міяпатыя
• Сіндром Ламберта-Ітона
• Міястэнія
• Кісцева-тунэльны сіндром
• Тунэльны сіндром тарзалы
• Дыябетычная нейропатия
• Званочак параліч
• Сіндром Гійена-Барэ
• Плечапатыя плечавая

NCV звязаны з дыяметрам нерва і ступенню міэлінізацыі (наяўнасцю міелінавай абалонкі на аксоне) нерва. У нованароджаных немаўлят значэнні прыблізна ўдвая менш, чым у дарослых. Значэнні для дарослых звычайна дасягаюцца да 3 ці 4 гадоў.

Заўвага: Нармальныя дыяпазоны значэнняў могуць нязначна адрознівацца ў розных лабараторыях. Пагаворыце са сваім урачом пра значэнне вашых канкрэтных вынікаў аналізаў.

Часцей за ўсё анамальныя вынікі звязаны з пашкоджаннем або разбурэннем нерва, у тым ліку:

• Аксанапатыя (пашкоджанне доўгай часткі нервовай клеткі)
• Блок праводнасці (імпульс заблакаваны дзесьці ўздоўж нервовага шляху)
• Дэміелінізацыя (пашкоджанне і страта тлушчавай ізаляцыі, якая атачае нервовую клетку)

Пашкоджанне або разбурэнне нерва можа быць звязана з рознымі ўмовамі, у тым ліку:

• Алкагольная нейропатия
• Дыябетычная нейропатия
• Нервовыя наступствы урэміі (ад нырачнай недастатковасці)
• Траўматычная траўма нерва
• Сіндром Гійена-Барэ
• Дыфтэрыя
• Кісцева-тунэльны сіндром
• Плечапатыя плечавая
• Хвароба Шарко-Мары-Зуба (спадчынная)
• Хранічная запаленчая полінейрапатыя
• Агульная дысфункцыя маткавага нерва
• Дысфункцыя дыстальнага сярэдняга нерва
• Дысфункцыя сцегнавога нерва
• Атакс Фрыдрэйха
• Агульны парэз
• Мультыплекс мананеўрыту (множныя монанейрапатыі)
• Першасны амілаідоз
• Дысфункцыя прамянёвага нерва
• Дысфункцыя сядалішчнага нерва
• Другасны сістэмны амілаідоз
• Сенсомоторные полінейрапатыя
• Дысфункцыя большеберцового нерва
• Дысфункцыя локцевага нерва

Любая перыферычная неўрапатыя можа выклікаць анамальныя вынікі. Пашкоджанне кілы спіннога мозгу і дыска (кіла пульпозного ядра) пры здушэнні нервовага кораня таксама можа выклікаць анамальныя вынікі.

Тэст NCV паказвае стан лепшых нервовых валокнаў, якія выжылі. Такім чынам, у некаторых выпадках вынікі могуць быць нармальнымі, нават калі ёсць пашкоджанне нерва.

NCV

• Тэст праводнасці нерва

Deluca GC, Griggs RC. Падыход да пацыента з неўралагічным захворваннем. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Маніторынг нервовай функцыі: электраміёграфія, нервовая праводнасць і выкліканыя патэнцыялы. У: Winn HR, рэд. Неўралагічная хірургія Юманса і Ўіна. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 247.