Кольпоскопія - накіраваная біяпсія

Кальпаскапія - гэта асаблівы спосаб агляду шыйкі маткі. Ён выкарыстоўвае святло і маламагутны мікраскоп, каб зрабіць шыйку маткі значна больш. Гэта дапамагае лекара знайсці, а потым правесці біяпсію паталагічных участкаў шыйкі маткі.

Вы ляжаце на стале і пастаўце ногі ў страмёны, каб размясціць таз для экзамену. Пастаўшчык укладзе ў похву інструмент (які называецца люстэркам), каб выразна ўбачыць шыйку маткі.

Шыйку маткі і похвы акуратна чысцяць воцатам альбо растворам ёду. Гэта выдаляе слізь, якая пакрывае паверхню і вылучае анамальныя ўчасткі.

Пастаўшчык размясціць кольпоскоп ля адтуліны похвы і агледзець вобласць. Фотаздымкі могуць быць зроблены. Кальпаскоп вас не чапае.

Калі нейкія ўчасткі выглядаюць ненармальна, невялікі ўзор тканіны будзе выдалены пры дапамозе невялікіх інструментаў біяпсіі. Можа быць узята шмат узораў. Часам выдаляюць ўзор тканіны знутры шыйкі маткі. Гэта называецца эндоцервикальным кюрэтажам (ECC).

Спецыяльнай падрыхтоўкі няма. Вам можа быць зручней, калі перад працэдурай вы апаражніце мачавы пузыр і кішачнік.

Перад экзаменам:

• Не спрынцавацца (гэта ніколі не рэкамендуецца).
• Не змяшчайце прадукты ў похву.
• Не займайцеся сэксам за 24 гадзіны да іспыту.
• Скажыце свайму пастаўшчыку, калі вы цяжарныя ці можаце быць цяжарныя.

Гэты тэст нельга рабіць у цяжкі перыяд, калі ён не з'яўляецца ненармальным. Захоўвайце сустрэчу, калі вы:

• У самым канцы альбо пачатку звычайнай менструацыі
• Наяўнасць анамальных крывацёкаў

Магчыма, перад кольпаскапіяй вы зможаце прыняць ібупрофен альбо ацетамінофен (тайленол). Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, ці правільна гэта, і калі і колькі вы павінны прыняць.

Вы можаце адчуваць дыскамфорт, калі люстэрка змяшчаецца ў похву. Гэта можа быць больш нязручна, чым звычайны тэст на ПАП.

• Некаторыя жанчыны адчуваюць лёгкае ўкус ад ачышчальнага раствора.
• Кожны раз, калі бярэцца ўзор тканіны, вы можаце адчуваць заціск альбо курчы.
• Пасля біяпсіі ў вас могуць узнікнуць курчы альбо невялікія крывацёкі.
• Не карыстайцеся тампонамі і не ўводзіце нічога ў похву на працягу некалькіх дзён пасля біяпсіі.

Некаторыя жанчыны могуць затрымліваць дыханне падчас тазавых працэдур, таму што чакаюць болю. Павольнае, рэгулярнае дыханне дапаможа вам расслабіцца і зняць боль. Папытаеце вашага пастаўшчыка аб тым, каб узяць з сабой супрацоўніка, калі гэта дапаможа.

Пасля біяпсіі ў вас можа быць крывацёк прыблізна 2 дні.

• Вы не павінны спрынцавацца, укладваць тампоны альбо крэмы ў похву альбо займацца сэксам на працягу тыдня пасля гэтага. Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, як доўга вам варта чакаць.
• Можна выкарыстоўваць гігіенічныя пракладкі.

Кальпаскапія праводзіцца для выяўлення рака шыйкі маткі і змяненняў, якія могуць прывесці да раку шыйкі маткі.

Часцей за ўсё гэта робіцца, калі ў вас быў анамальны мазок на ПАП альбо тэст на ВПЧ. Гэта таксама можа быць рэкамендавана пры крывацёку пасля палавога акту.

Кальпаскапія таксама можа быць зроблена, калі ваш пастаўшчык бачыць паталагічныя ўчасткі на шыйцы маткі падчас экзамену таза. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Любы анамальны рост на шыйцы маткі ці ў іншым месцы похвы
• Генітальныя бародаўкі або ВПЧ
• Раздражненне або запаленне шыйкі маткі (цервіцыт)

Кальпаскапія можа быць выкарыстана для ўліку ВПЧ і пошуку анамальных змен, якія могуць вярнуцца пасля лячэння.

Гладкая, ружовая паверхня шыйкі маткі - гэта нармальна.

Спецыяліст, які называецца патолагаанатам, вывучыць ўзор тканіны з біяпсіі шыйкі маткі і адправіць справаздачу лекара. Вынікі біяпсіі часцей за ўсё займаюць ад 1 да 2 тыдняў. Нармальны вынік азначае адсутнасць рака і анамальных змяненняў.

Ваш пастаўшчык павінен мець магчымасць паведаміць вам, калі падчас тэсту было заўважана нешта ненармальнае, у тым ліку:

• Парушэнні заканамернасці ў сасудах
• Вобласці, якія набракаюць, зношваюцца альбо трацяцца ўпустую (атрафічныя)
• Паліпы шыйкі маткі
• Генітальныя бародаўкі
• Бялявыя налёты на шыйцы маткі

Анамальныя вынікі біяпсіі могуць быць звязаны са зменамі, якія могуць прывесці да рака шыйкі маткі. Гэтыя змены называюцца дісплазію, альбо цервікальной интраэпителиальной неоплазией (CIN).

• CIN I - гэта лёгкая дісплазія
• CIN II - гэта ўмераная дісплазія
• CIN III - гэта цяжкая дісплазія альбо вельмі ранні рак шыйкі маткі, які называецца карцынома in situ

Анамальныя вынікі біяпсіі могуць быць звязаны з:

• Рак шыйкі маткі
• Интраэпителиальная неоплазия шыйкі маткі (предраковые змены тканін, якія таксама называюць дісплазію шыйкі маткі)
• Шыйныя бародаўкі (заражэнне вірусам папіломы чалавека або ВПЧ)

Калі біяпсія не дазваляе вызначыць прычыну анамальных вынікаў, магчыма, вам спатрэбіцца працэдура, якая называецца біяпсія конуса халоднага нажа.

Пасля біяпсіі ў вас можа быць крывацёк да тыдня. У вас могуць быць лёгкія спазмы, похву можа балець, а ў вас могуць быць цёмныя вылучэнні на працягу 1-3 дзён.

Кальпаскапія і біяпсія не абцяжараць вас цяжарнасцю і не ўзнікнуць праблем падчас цяжарнасці.

Патэлефануйце правайдэру адразу, калі:

• Крывацёк вельмі моцнае альбо доўжыцца больш за 2 тыдні.
• У вас баліць жывот ці тазавая вобласць.
• Вы заўважаеце любыя прыкметы інфекцыі (ліхаманка, непрыемны пах ці вылучэнні).

Біяпсія - кольпоскопія - накіраваная; Біяпсія - шыйка маткі - кольпоскопія; Эндоцервикальный кюрэтаж; ECC; Біяпсія шыйнага ўдарнага ўдар; Біяпсія - шыйны ўдар; Біяпсія шыйкі маткі; Интраэпителиальная неоплазия шыйкі маткі - кольпоскопія; CIN - кольпоскопія; Предраковые змены шыйкі маткі - кольпоскопія; Рак шыйкі маткі - кольпоскопія; Сквамозное интраэпителиальное паражэнне - кольпоскопія; LSIL - кольпоскопія; HSIL - кольпоскопія; Нізкаякасная кольпоскопія; Паўнавартасная кольпоскопія; Карцынома in situ - кольпоскопія; СНД - кольпоскопія; ASCUS - кольпоскопія; Атыповыя жалезістыя клеткі - кольпоскопія; АГУС - кольпоскопія; Атыповыя плоскія клеткі - кольпоскопія; Мазок на ПАП - кольпоскопія; ВПЧ - кольпоскопія; Вірус папіломы чалавека - кольпоскопія; Шыйка маткі - кольпоскопія; Кольпоскопія

• Жаночая рэпрадуктыўная анатомія
• Біяпсія, накіраваная на кольпоскопію
• Матка

Кон DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Злаякаснасць і цяжарнасць. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крэзі і Рэсніка маці-плён медыцына: прынцыпы і практыка. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 56.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM і інш. Стандарты кольпоскопіі ASCCP: роля кольпаскапіі, карысць, патэнцыяльная шкода і тэрміналогія для кольпаскапічнай практыкі. Часопіс хвароб ніжніх палавых шляхоў. 2017; 21 (4): 223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Ньюкірк Г.Р. Кальпаскапічнае даследаванне. У: Фаулер Г.Х., рэд. Працэдуры Пфенінгера і Фаўлера для першаснай медыцынскай дапамогі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 124.

Дэпутат Сальседа, Бэйкер Э.С., Шмелер К.М. Интраэпителиальная наватвор ніжніх палавых шляхоў (шыйка маткі, похвы, вульвы): этыялогія, скрынінг, дыягностыка, лячэнне. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 28.

Сміт Р.П. Карцынома in situ (шыйка маткі). У: Сміт Р.П., рэд. Акушэрства і гінекалогія Нетэра. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 115.