ЭГД - эзофагогастродуоденоскопія

Эзофагогастродуоденоскопія (EGD) - гэта тэст для вывучэння слізістай абалонкі стрававода, страўніка і першай часткі тонкай кішкі (дванаццаціперснай кішкі).

EGD робіцца ў бальніцы ці медыцынскім цэнтры. У працэдуры выкарыстоўваецца эндаскоп. Гэта гнуткая трубка з святлом і камерай на канцы.

Працэдура вырабляецца наступным чынам:

• Падчас працэдуры правяраецца ваша дыханне, частата сардэчных скарачэнняў, крывяны ціск і ўзровень кіслароду. Правады мацуюцца да пэўных участкаў цела, а потым да машын, якія кантралююць гэтыя жыццёва важныя паказчыкі.
• Вы атрымліваеце лекі ў вену, каб дапамагчы вам расслабіцца. Вы не павінны адчуваць болю і не памятаць пра працэдуру.
• Мясцовы анестэтык можна распыляць у рот, каб пазбегнуць кашлю і задыхання пры ўстаўцы.
• Для абароны вашых зубоў і размаху выкарыстоўваецца каппы. Пратэзы неабходна зняць перад пачаткам працэдуры.
• Затым вы ляжыце на левым баку.
• Сродак ўводзіцца праз стрававод (харчовую трубу) у страўнік і дванаццаціперсную кішку. Дванаццаціперсная кішка - гэта першая частка тонкай кішкі.
• Паветра прапускаецца праз прыцэл, каб лягчэй было бачыць лекара.
• Даследуецца слізістая абалонка стрававода, страўніка і дванаццаціперснай кішкі. Біяпсія можа быць праведзена праз вобласць прымянення. Біяпсія - гэта ўзоры тканін, якія разглядаюцца пад мікраскопам.
• Могуць праводзіцца розныя метады лячэння, такія як расцяжэнне або пашырэнне звужанай вобласці стрававода.

Пасля завяршэння тэсту вы не зможаце ўжываць ежу і вадкасць, пакуль ваш рэфлекс не закруціцца (таму вы не задыхаецеся).

Тэст доўжыцца прыблізна ад 5 да 20 хвілін.

Выконвайце ўказанні, якія вы атрымалі для аднаўлення дома.

Вы не зможаце нічога з'есці за 6-12 гадзін да тэсту. Выконвайце інструкцыі па спыненні прыёму аспірыну і іншых лекаў, якія разрэджваюць кроў, перад тэстам.

Анестэтык-спрэй абцяжарвае глытанне. Гэта сціраецца неўзабаве пасля працэдуры. Аб'ём можа прымусіць вас кляп.

Вы можаце адчуць газаванне і рух вобласцю ў жываце. Вы не зможаце адчуць біяпсію. З-за седатыўнасці вы можаце не адчуваць дыскамфорту і не мець памяці пра тэст.

Вы можаце адчуваць сябе раздзьмутай ад паветра, якое трапіла ў ваша цела. Гэта пачуццё неўзабаве сціраецца.

ЭГД можа быць зроблена, калі ў вас ёсць новыя сімптомы, якія нельга растлумачыць альбо не рэагуюць на лячэнне, напрыклад:

• Чорны або дзёглы крэсла альбо ваніты крывёю
• Падрыхтоўка ежы (адрыжка)
• Адчуванне сытасці раней, чым звычайна, альбо пасля ежы менш, чым звычайна
• Адчуванне, што ежа затрымалася за грудзінай
• Пякотка
• Нізкі ўзровень крыві (анемія), які нельга растлумачыць
• Боль ці дыскамфорт у верхняй частцы жывата
• Праблемы з глытаннем альбо боль пры глытанні
• Страта вагі, якую нельга растлумачыць
• Млоснасць або ваніты, якія не праходзяць

Ваш лекар можа таксама замовіць гэты аналіз, калі вы:

• Ёсць цыроз печані, каб шукаць ацёкі вен (званых варыкозным пашырэннем) у сценках ніжняй частцы стрававода, якія могуць пачаць сыходзіць крывёй
• Хвароба Крона
• Патрэбна дадатковае назіранне альбо лячэнне стану, які быў дыягнаставаны

Тэст таксама можа быць выкарыстаны для ўзяцця кавалачка тканіны для біяпсіі.

Стрававод, страўнік і дванаццаціперсная кішка павінны быць гладкімі і нармальнага колеру. Не павінна быць крывацёкаў, нарастаў, язваў і запаленняў.

Анамальная ЭГД можа быць вынікам:

• Целиакия (пашкоджанне слізістай абалонкі тонкай кішкі ў выніку рэакцыі на ўжыванне глютена)
• Варыкоз стрававода (ацёк вен на слізістай абалонцы стрававода, выкліканы цырозам печані)
• Эзафагіт (слізістая абалонка стрававода запаляецца альбо азызласць)
• Гастрыт (слізістая абалонка страўніка і дванаццаціперснай кішкі запалёная або азызлая)
• Страўнікава-страваводны рэфлюкс (захворванне, пры якім ежа ці вадкасць са страўніка выцякае назад у стрававод)
• Хіятальная кіла (стан, пры якім частка страўніка тырчыць у грудную клетку праз адтуліну ў дыяфрагме)
• Сіндром Маллоры-Вейса (разрыў стрававода)
• Звужэнне стрававода, напрыклад, пры захворванні, якое называецца страваводным кольцам
• Пухліны альбо рак стрававода, страўніка ці дванаццаціперснай кішкі (першая частка тонкай кішкі)
• Язвавая хвароба страўніка (страўніка) ці дванаццаціперснай кішкі (тонкая кішка)

Існуе невялікая верагоднасць адтуліны (перфарацыі) у страўніку, дванаццаціперснай кішцы ці страваводзе з вобласці, якая рухаецца па гэтых участках. Таксама невялікая рызыка крывацёку ў месцы біяпсіі.

У вас можа быць рэакцыя на лекі, якія выкарыстоўваюцца падчас працэдуры, што можа выклікаць:

• Апноэ (не дыхае)
• Цяжкасць дыхання (прыгнёт дыхання)
• Падвышаная потлівасць
• Нізкае крывяны ціск (гіпатанія)
• Павольнае сэрцабіцце (брадыкардыя)
• Спазм гартані (ларынгаспазм)

Эзофагогастродуоденоскопія; Эндаскапія верхняй часткі; Гастраскапія

• Гастраэзафагеальны рэфлюкс - выдзялення

• Эндаскапія страўніка
• Эзофагогастродуоденоскопія (EGD)

Кох М.А., Зурад Я.Г. Эзофагогастродуоденоскопія. У: Фаулер Г.Х., рэд. Працэдуры Пфенінгера і Фаўлера для першаснай медыцынскай дапамогі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 91.

Варго Дж. Падрыхтоўка і ўскладненні эндаскапіі ЖКТ. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана: патафізіялогія / дыягностыка / кіраванне. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 41.