Дысфункцыя прамянёвага нерва

Дысфункцыя прамянёвага нерва - гэта праблема прамянёвага нерва. Гэта нерв, які праходзіць ад падпахі па задняй частцы рукі да рукі. Гэта дапамагае рухаць рукой, запясцем і рукой.

Пашкоджанне адной нервовай групы, напрыклад, прамянёвага, называецца монанейрапатыя. Монанейрапатыя азначае пашкоджанне аднаго нерва. Хваробы, якія дзівяць увесь арганізм (сістэмныя парушэнні), таксама могуць выклікаць ізаляванае паражэнне нерваў.

Прычыны монанейрапатыі ўключаюць:

• Хвароба ўсяго цела, якая пашкоджвае адзін нерв
• Прамое пашкоджанне нерва
• Працяглы ціск на нерв
• Ціск на нерв, выкліканае ацёкам або траўмай бліжэйшых структур цела

Прамянёвая неўрапатыя ўзнікае пры пашкоджанні прамянёвага нерва, які рухаецца па руцэ і кіруе:

• Рух трыцэпс-мышцы ззаду надплечя
• Магчымасць сагнуць запясце і пальцы назад
• Рух і адчуванне запясця і рукі

Калі пашкоджанне разбурае нервовае покрыва (міелінавую абалонку) або частку самога нерва, нервовая сігналізацыя запавольваецца альбо прадухіляецца.

Пашкоджанне прамянёвага нерва можа быць выклікана:

• Пералом косці рукі і іншая траўма
• Цукровы дыябет
• Няправільнае выкарыстанне мыліц
• Атручэнне свінцом
• Доўгачасовае або паўторнае сцісканне запясця (напрыклад, пры нашэнні цеснага рамяня для гадзін)
• Доўгатэрміновы ціск на нерв, як правіла, выкліканы ацёкам або траўмай бліжэйшых структур цела
• Ціск на верхнюю частку рукі з пазіцый рук падчас сну ці комы

У некаторых выпадках прычыны знайсці не ўдаецца.

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Анамальныя адчуванні ў спіне і вялікім баку рукі, альбо ў вялікім, другім і трэцім пальцах
• Слабасць, парушэнне каардынацыі пальцаў
• Праблема з выпростваннем рукі ў локці
• Праблема сагнуць руку назад у запясце альбо ўтрымаць руку
• Боль, здранцвенне, зніжэнне адчуванняў, паколванне ці паленне ў абласцях, кантраляваных нервам

Медыцынскі спецыяліст агледзіць вас і спытае пра вашы сімптомы і гісторыю хваробы. Вас могуць спытаць, што вы рабілі да таго, як пачаліся сімптомы.

Тэсты, якія могуць спатрэбіцца, ўключаюць:

• Аналізы крыві
• Тэсты візуалізацыі для прагляду нерва і бліжэйшых структур
• Электраміёграфія (ЭМГ) для праверкі здароўя прамянёвага нерва і цягліц, якімі ён кіруе
• Біяпсія нерва для даследавання кавалачка нервовай тканіны (рэдка неабходна)
• Тэсты нервовай праводнасці, каб праверыць, як хутка рухаюцца нервовыя сігналы

Мэта лячэння - дазволіць вам максімальна выкарыстоўваць руку і руку. Па магчымасці ваш пастаўшчык знойдзе і разбярэ прычыну. Часам лячэнне не патрабуецца, і вы паправіцеся самастойна.

Калі патрэбныя лекі, яны могуць ўключаць у сябе:

• Лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту або адпускаюцца па рэцэпце
• Ін'екцыі кортікостероідаў вакол нерва для памяншэння ацёку і ціску

Верагодна, ваш пастаўшчык прапануе меры самаабслугоўвання. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Якая падтрымлівае шына альбо на запясце, альбо ў локці, каб пазбегнуць наступных траўмаў і палегчыць сімптомы. Магчыма, вам спатрэбіцца насіць яго ўвесь дзень і ноч, альбо толькі ўначы.
• У локці траўмаваная локцевая падушка прамянёвага нерва. Акрамя таго, пазбягайце ўдараў і абапіранняў на локаць.
• Фізіятэрапеўтычныя практыкаванні для падтрымання мышачнай сілы ў руцэ.

Могуць спатрэбіцца працоўная тэрапія альбо кансультацыі, якія прапануюць змяніць працоўнае месца.

Хірургічнае ўмяшанне для зняцця ціску на нерв можа дапамагчы, калі сімптомы пагаршаюцца або калі ёсць доказы таго, што частка нерва марнее.

Калі прычыну парушэння працы нерва ўдаецца знайсці і паспяхова лячыць, ёсць вялікая верагоднасць, што вы цалкам выздаравееце. У некаторых выпадках можа быць частковая альбо поўная страта руху альбо адчуванняў.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Ад лёгкай да цяжкай дэфармацыі пэндзля
• Частковая альбо поўная страта пачуцці ў руцэ
• Частковая альбо поўная страта руху запясця або рукі
• Перыядычная альбо незаўважная траўма рукі

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас траўма рукі і ў вас здранцвенне, паколванне, боль ці слабасць па тыле рукі і вялікага пальца і першых 2 пальцаў.

Пазбягайце працяглага ціску на верхнюю частку рукі.

Неўрапатыя - прамянёвы нерв; Параліч прамянёвага нерва; Монанейрапатыя

• Дысфункцыя прамянёвага нерва

Крэйг А, Рычардсан Дж., Айянгар Р. Рэабілітацыя пацыентаў з неўрапатыямі. У: Cifu DX, рэд. Фізічная медыцына і рэабілітацыя Брэддома. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 41.

Katirji B. Засмучэнні перыферычных нерваў. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: раздзел 107.

Макіннан SE, Новак CB. Кампрэсійныя неўрапатыі. У: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Аператыўная хірургія рукі Грына. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 28.