Біяпсія іголкі лёгкага
Біяпсія іголкі лёгкага - метад выдалення кавалачка лёгачнай тканіны для даследавання. Калі гэта робіцца праз сценку грудной клеткі, гэта называецца транстаракальнай біяпсіяй лёгкіх.
Працэдура звычайна займае ад 30 да 60 хвілін. Біяпсія праводзіцца наступным чынам:
- Для выяўлення дакладнага месца біяпсіі можа быць выкарыстана рэнтген грудной клеткі або КТ грудной клеткі. Калі біяпсія праводзіцца з дапамогай КТ, вы можаце ляжаць падчас іспыту.
- Вам могуць даць заспакойлівы сродак, каб расслабіць вас.
- Вы сядзіце, паклаўшы рукі наперад на стол. Ваша скура, куды ўводзіцца іголка для біяпсіі, ачышчаецца.
- Ўводзяць мясцовае абязбольвальнае лекі (анестэтык).
- Лекар робіць невялікі парэз на скуры.
- Іголка для біяпсіі ўводзіцца ў анамальную тканіну, пухліну або лёгачную тканіну. Іголкай выдаляецца невялікі кавалачак тканіны.
- Іголка выдаляецца. На сайт аказваецца ціск. Пасля спынення крывацёку накладваюць павязку.
- Адразу пасля біяпсіі робіцца рэнтген грудной клеткі.
- Узор біяпсіі адпраўляецца ў лабараторыю. Аналіз звычайна займае некалькі дзён.
Не варта есці за 6-12 гадзін да здачы аналізу. Выконвайце інструкцыі пра тое, як пэўны час перад працэдурай не прымаць несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як аспірын, ібупрофен або разрэджвальнікі крыві, такія як Варфарын. Перш чым змяняць альбо спыняць якія-небудзь лекі, пракансультуйцеся з урачом.
Перад іголкай біяпсіі лёгкага можа быць зроблена рэнтгенаграфія грудной клеткі альбо КТ грудной клеткі.
Вы атрымаеце ін'екцыю анестэтыка перад біяпсіяй. Гэты ўкол будзе хварэць на імгненне. Вы адчуеце ціск і кароткі рэзкі боль, калі іголка для біяпсіі дакранецца да лёгкага.
Біяпсія іголкі лёгкага вырабляецца, калі ёсць паталагічнае стан паблізу паверхні лёгкага, у самім лёгкім або на грудной сценцы. Часцей за ўсё гэта робіцца для выключэння рака. Біяпсію звычайна робяць пасля таго, як парушэнні выяўляюцца на рэнтгенаграме або КТ грудной клеткі.
У звычайным тэсце тканіны ў норме і пры пасеве не адбываецца рака і росту бактэрый, вірусаў і грыбкоў.
Анамальны вынік можа быць звязаны з чым-небудзь з наступнага:
- Бактэрыяльная, вірусная альбо грыбковая інфекцыя лёгкіх
- Ракавыя клеткі (рак лёгкіх, мезатэліёма)
- Пнеўманія
- Дабраякасны рост
Часам пасля гэтага тэсту ўзнікае разбуранае лёгкае (пневмоторакс). Для праверкі гэтага будзе зроблены рэнтген грудной клеткі. Рызыка вышэй, калі ў вас ёсць некаторыя захворванні лёгкіх, такія як эмфізэма лёгкіх. Звычайна разбуранае лёгкае пасля біяпсіі не мае патрэбы ў лячэнні. Але калі пнеўматоракс вялікі, існуе захворванне лёгкіх альбо яно не паляпшаецца, для пашырэння лёгкага ўводзяць грудную трубу.
У рэдкіх выпадках пнеўматоракс можа пагражаць жыццю, калі паветра выходзіць з лёгкіх, трапляе ў грудзі і цісне на астатнія лёгкія ці сэрца.
Кожны раз, калі робіцца біяпсія, існуе рызыка занадта вялікай колькасці крывацёкаў (кровазліцця). Некаторыя крывацёкі часта сустракаюцца, і пастаўшчык будзе кантраляваць колькасць крывацёку. У рэдкіх выпадках могуць узнікнуць сур'ёзныя і небяспечныя для жыцця крывацёкі.
Біяпсію іголкі нельга праводзіць, калі іншыя аналізы паказваюць, што ў вас ёсць:
- Парушэнне крывацёку любога тыпу
- Булы (павялічаныя альвеолы, якія ўзнікаюць пры эмфізэме)
- Cor pulmonale (стан, пры якім правальная частка сэрца не працуе)
- Кіста лёгкага
- Высокае крывяны ціск у лёгачных артэрыях
- Цяжкая гіпаксія (нізкі ўзровень кіслароду)
Прыкметы разбурэння лёгкага ўключаюць:
- Сіняватасць скуры
- Боль у грудзях
- Пачашчаны пульс (пачашчаны пульс)
- Дыхавіца
Калі што-небудзь з гэтага адбываецца, неадкладна патэлефануйце свайму правайдэру.
Трансторакальная аспірацыя іголкі; Чрескожная аспірацыя іголкай
- Біяпсія лёгкага
- Біяпсія лёгачнай тканіны
Улічваючы MF, Clements W, Thomson KR, Lyon SM. Чрескожная біяпсія і дрэнаж лёгкага, міжсцення і плевры. У: Маўра М.А., Мерфі KPJ, Томсан К.Р., Венбрукс, AC, Морган Р.А. Іміджавыя інтэрвенцыі. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 103.
Кляйн JS, Bhave AD. Рэнтгеналогія грудной клеткі: інвазівная дыягнастычная візуалізацыя і ўмяшанне з выкарыстаннем малюнкаў. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 19.