Аналіз крыві на кортізола

Аналіз крыві на кортізол вымярае ўзровень кортізола ў крыві. Кортызол - гэта стэроідны (глюкакартыкоідны ці кортікастэроідны) гармон, які выпрацоўваецца наднырачнікамі.

Корцізол таксама можна вымераць пры дапамозе аналізу мачы ці сліны.

Неабходны ўзор крыві.

Верагодна, ваш лекар зробіць аналіз рана раніцай. Гэта вельмі важна, бо ўзровень кортізола змяняецца на працягу дня.

Вас могуць папрасіць не рабіць энергічных практыкаванняў за дзень да тэсту.

Вам таксама могуць папрасіць часова спыніць прыём лекаў, якія могуць паўплываць на тэст, у тым ліку:

• Прэпараты супраць курчаў
• Эстраген
• Зробленыя чалавекам (сінтэтычныя) глюкакартыкоіды, такія як гідракартызон, Преднізон і Преднізолон
• Андрогены

Калі іголка ўводзіцца для здачы крыві, некаторыя людзі адчуваюць умераны боль. Іншыя адчуваюць толькі ўкол альбо паколванне. Пасля могуць узнікнуць пульсацыі або невялікія сінякі. Гэта хутка сыходзіць.

Тэст праводзіцца для праверкі на павелічэнне або зніжэнне выпрацоўкі кортізола. Кортызол - глюкакартыкоідны (стэроідны) гармон, які вылучаецца з наднырачнікаў у адказ на адренокортикотропный гармон (АКТГ). АКТГ - гэта гармон, які вылучаецца з гіпофізу ў мозгу.

Кортызол ўплывае на мноства розных сістэм арганізма. Ён гуляе ролю ў:

• Рост костак
• Кантроль артэрыяльнага ціску
• Функцыя імуннай сістэмы
• Абмен тлушчаў, вугляводаў і бялкоў
• Функцыя нервовай сістэмы
• Рэакцыя на стрэс

Розныя захворванні, такія як сіндром Кушынга і хвароба Адысона, могуць прывесці альбо да занадта вялікай, альбо да недастатковай выпрацоўкі кортізола. Вымярэнне ўзроўню кортізола ў крыві можа дапамагчы дыягнаставаць гэтыя захворванні. Таксама вымяраецца, каб ацаніць, наколькі добра працуюць гіпофіз і наднырачнікі.

Тэст часта робяць да і праз 1 гадзіну пасля ін'екцыі лекі пад назвай АКТГ (косинтропин). Гэтая частка тэсту называецца тэстам на стымуляцыю АКТГ. Гэта важны тэст, які дапамагае праверыць працу гіпофізу і наднырачнікаў.

Іншыя ўмовы, для якіх можна замовіць тэст, ўключаюць:

• Востры наднырачнік, крызіс, які пагражае жыццю і ўзнікае пры недастатковай колькасці кортізола
• Сэпсіс, хвароба, пры якой арганізм моцна рэагуе на бактэрыі ці іншыя мікробы
• Нізкае крывяны ціск

Нармальныя паказчыкі для ўзяцця крыві ў 8 раніцы - ад 5 да 25 мкг / дл альбо ад 140 да 690 нмоль / л.

Нармальныя паказчыкі залежаць ад часу сутак і клінічнага кантэксту. Нармальныя дыяпазоны могуць нязначна адрознівацца ў розных лабараторыях. Некаторыя лабараторыі выкарыстоўваюць розныя вымярэнні альбо могуць правяраць розныя ўзоры. Пагаворыце са сваім лекарам пра значэнне вашых канкрэтных вынікаў аналізаў.

Больш за нармальны ўзровень можа сведчыць пра:

• Хвароба Кушынга, пры якой гіпофіз вырабляе занадта шмат АКТГ з-за залішняга росту гіпофізу альбо пухліны ў гіпофізе
• Эктопічны сіндром Кушынга, пры якім пухліна па-за гіпофізу ці наднырачнікаў вырабляе занадта шмат АКТГ
• Пухліна наднырачніка, якая выпрацоўвае занадта шмат кортізола
• Стрэс
• Вострая хвароба

Ніжэйшы за звычайны ўзровень можа сведчыць пра:

• Хвароба Адысона, пры якой наднырачнікі не выпрацоўваюць дастатковую колькасць кортізола
• Гипопитуитаризм, пры якім гіпофіз не сігналізуе наднырачніку аб выпрацоўцы дастатковай колькасці кортізола
• Падаўленне нармальнай функцыі гіпофізу або наднырачнікаў глюкакартыкоіднымі лекамі, уключаючы таблеткі, крэмы для скуры, кроплі для вачэй, інгалятары, ін'екцыі суставаў, хіміятэрапію

З узяццем крыві мала рызыкі. Вены і артэрыі адрозніваюцца ў памерах ад аднаго чалавека да іншага і ад аднаго боку цела да іншага. Забор крыві ў некаторых людзей можа быць больш цяжкім, чым у іншых.

Іншыя рызыкі, звязаныя з узяццем крыві, невялікія, але могуць ўключаць у сябе:

• Празмернае крывацёк
• Непрытомнасць або пачуццё галавакружэння
• Некалькі праколаў для вызначэння месцазнаходжання вен
• Гематома (кроў, якая запасіцца пад скурай)
• Інфекцыя (невялікі рызыка ў любы момант, калі скура разбіваецца)

Кортызол ў сыроватцы крыві

Чэрнецкі CC, Berger BJ. Кортызол - плазма альбо сыроватка. У: Чэрнецкі CC, Berger BJ, рэд. Лабараторныя даследаванні і дыягнастычныя працэдуры. 6-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Сцюарт PM, Newell-Price JDC. Кара наднырачнікаў. У: Melmed S, Палонскі К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., рэд. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 15.