Фантанелы - выпуклыя

Выпуклая крынічка - гэта выгіб мяккага плямы немаўля (фонтанела).

Чэрап складаецца з мноства костак, 8 у самім чэрапе і 14 у вобласці твару. Яны злучаюцца і ўтвараюць цвёрдую касцяную паражніну, якая абараняе і падтрымлівае мозг. Ўчасткі злучэння костак называюцца швамі.

Косткі пры нараджэнні не злучаюцца трывала. Гэта дазваляе галоўцы мяняць форму, дапамагаючы ёй праходзіць праз радавыя шляху. Швы з часам дадаюць да іх мінералы і дубянеюць, трывала злучаючы косткі чэрапа.

У немаўля прастора, дзе злучаюцца 2 шва, утварае пакрытае мембранай «мяккае месца», якое называецца фонтанела (фонтанел). Фантанелы дазваляюць развіваць мозг і чэрап на працягу першага года жыцця немаўля.

На чэрапе нованароджанага звычайна знаходзіцца некалькі крынічак. Яны размешчаны ў асноўным уверсе, ззаду і па баках галавы. Як і швы, крынічкі з часам дубянеюць і становяцца закрытымі, цвёрдымі касцянымі ўчасткамі.

• Фонтанела ў патыліцы (задняя крынічка) часцей за ўсё зачыняецца да таго часу, калі немаўляці споўніцца ад 1 да 2 месяцаў.
• Фонтанела ў верхняй частцы галавы (пярэдняя крынічка) часцей за ўсё зачыняецца ад 7 да 19 месяцаў.

Фонтанелы павінны адчуваць сябе цвёрдымі і навобмацак крыху выгнутымі ўнутр. Напружаная або выпуклая крынічка ўзнікае, калі ў мозгу назапашваецца вадкасць альбо мозг набракае, выклікаючы павышаны ціск у чэрапе.

Калі немаўля плача, кладзецца альбо ванітуе, крынічкі могуць выглядаць, як быццам выпуклыя. Аднак яны павінны нармалізавацца, калі немаўля знаходзіцца ў спакойным становішчы з галавой.

Прычыны, па якіх у дзіцяці могуць быць выпуклыя крыніцы:

• Энцэфаліт. Ацёк (запаленне) мозгу, часцей за ўсё з-за інфекцый.
• Гідрацэфалія. Навала вадкасці ўнутры чэрапа.
• Павышэнне нутрачарапнога ціску.
• Менінгіт. Інфікаванне абалонак, якія пакрываюць мозг.

Калі крынічка вяртаецца да звычайнага выгляду, калі дзіця спакойны і з галавой, гэта не з'яўляецца сапраўды выпуклай фантанелай.

Неадкладная неадкладная дапамога патрэбна любому немаўляці, у якога па-сапраўднаму выпуклая крынічка, асабліва калі яна ўзнікае разам з ліхаманкай альбо залішняй дрымотнасцю.

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і задасць пытанні аб гісторыі хваробы дзіцяці, напрыклад:

• Ці вяртаецца "мяккае пляма" да звычайнага выгляду, калі немаўля спакойна або галавой?
• Гэта ўвесь час выпукласць ці прыходзіць і сыходзіць?
• Калі вы гэта ўпершыню заўважылі?
• Якія выпуклыя крынічкі (верхняя частка галавы, патыліца ці іншая частка)?
• Усе крынічкі выпуклыя?
• Якія яшчэ сімптомы прысутнічаюць (напрыклад, ліхаманка, раздражняльнасць ці млявасць)?

Дыягнастычныя тэсты, якія могуць быць зроблены:

• КТ галавы
• МРТ галавы
• Пазваночны кран (люмбальная пункцыя)

Мяккае пляма - выпукласць; Выпуклыя крынічкі

• Чэрап нованароджанага
• Выпуклыя крынічкі

Гоял НК. Нованароджанае немаўля. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 113.

Розенберг Г.А. Ацёк мозгу і парушэнне цыркуральна-мазгавой цыркуляцыі. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 88.

Соманд Д.М., Мёрэр WJ. Інфекцыі цэнтральнай нервовай сістэмы. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 99.