Страта функцыі цягліц

Страта мышачнай функцыі - гэта калі цягліца не працуе ці працуе нармальна. Медыцынскі тэрмін поўнай страты мышачнай функцыі - параліч.

Страта мышачнай функцыі можа быць выклікана:

• Захворванне самой мышцы (міяпатыя)
• Хвароба вобласці злучэння цягліц і нерваў (нервова-цягліцавае злучэнне)
• Захворванне нервовай сістэмы: пашкоджанне нерва (неўрапатыя), пашкоджанне спіннога мозгу (міялапатыя) альбо пашкоджанне галаўнога мозгу (інсульт ці іншая траўма мозгу)

Страта функцыі цягліц пасля такіх тыпаў падзей можа быць сур'ёзнай. У некаторых выпадках сіла цягліц можа не вярнуцца цалкам, нават пры лячэнні.

Параліч можа быць часовым і пастаянным. Ён можа закрануць невялікую вобласць (лакалізаваную або очаговую) альбо быць шырока распаўсюджаным (генералізованным). Гэта можа закрануць адзін бок (аднабаковы) або абодва бакі (двухбаковы).

Калі параліч закранае ніжнюю палову цела і абедзве нагі, гэта называецца параплегіяй. Калі яно дзівіць і рукі, і ногі, гэта называецца квадриплегией. Калі параліч закранае мышцы, якія выклікаюць дыханне, гэта хутка пагражае жыццю.

Захворванні цягліц, якія выклікаюць страту мышачнай функцыі, ўключаюць:

• Міяпатыя, звязаная з алкаголем
• Прыроджаныя міяпатыі (часцей за ўсё з-за генетычнага парушэння)
• Дерматомиозит і полимиозит
• Лекавая міяпатыя (статыны, стэроіды)
• Цягліцавая дыстрафія

Захворванні нервовай сістэмы, якія выклікаюць страту функцыі цягліц, ўключаюць:

• Бакавы аміятрафічны склероз (БАС альбо хвароба Лу Герыга)
• Званочак параліч
• Батулізм
• Сіндром Гійена-Барэ
• Міястэнія альбо сіндром Ламберта-Ітана
• Неўрапатыя
• Паралітычнае атручванне малюскаў
• Перыядычны параліч
• Паражэнне факальнага нерва
• Поліяміэліт
• Траўма спіннога і галаўнога мозгу
• Інсульт

Раптоўная страта функцыі цягліц - гэта надзвычайная сітуацыя. Адразу звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Пасля аказання медыцынскай дапамогі лекар можа парэкамендаваць некаторыя з наступных мер:

• Выконвайце прызначаную тэрапію.
• Калі нервы твару ці галавы пашкоджаны, у вас могуць узнікнуць цяжкасці пры жаванні і глытанні альбо закрыцці вачэй. У гэтых выпадках можа быць рэкамендавана мяккая дыета. Вам таксама спатрэбіцца нейкая форма абароны вачэй, напрыклад, пластыр над вокам, пакуль вы спіце.
• Доўгая нерухомасць можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні. Часта мяняйце пазіцыі і беражыце скуру. Практыкаванні з рухам могуць дапамагчы падтрымаць цягліцавы тонус.
• Шына можа дапамагчы прадухіліць цягліцавыя кантрактуры, пры якіх цягліца пастаянна скарачаецца.

Параліч цягліц заўсёды патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Калі вы заўважылі паступовае паслабленне або праблемы з цягліцамі, як мага хутчэй звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Лекар правядзе фізікальны агляд і задасць пытанні аб вашай гісторыі хваробы і сімптомах, у тым ліку:

Размяшчэнне:

• Якія часткі вашага цела закрануты?
• Ці ўплывае гэта на адзін ці абодва бакі вашага цела?
• Ці развіваўся ён па схеме "зверху ўніз" (сыходны параліч) альбо па схеме "знізу ўверх" (узыходзячы параліч)?
• Вам цяжка ўстаць з крэсла альбо падняцца па лесвіцы?
• Вам цяжка падымаць руку над галавой?
• У вас узніклі праблемы з пашырэннем або ўзняццем запясця (падзенне запясці)?
• У вас узнікаюць цяжкасці з захопам (хапаннем)?

Сімптомы:

• У вас баліць?
• У вас здранцвенне, паколванне альбо страта адчування?
• Вам цяжка з кантролем над мачавой бурбалкай ці кішачнікам?
• У вас дыхавіца?
• Якія яшчэ сімптомы ў вас ёсць?

Часовая схема:

• Ці паўтараюцца эпізоды (перыядычныя)?
• Колькі яны працягваюцца?
• Ці пагаршаецца (прагрэсавальная) страта функцыі цягліц?
• Павольна ці хутка прагрэсуе?
• Ці пагаршаецца цягам дня?

Абцяжарваючыя і палягчальныя фактары:

• Што, калі што, пагаршае параліч?
• Ці становіцца горш пасля прыёму прэпаратаў калія ці іншых лекаў?
• Ці лепш пасля адпачынку?

Тэсты, якія могуць быць праведзены, ўключаюць:

• Даследаванні крыві (напрыклад, CBC, дыферэнцыял лейкацытаў, узровень хіміі крыві альбо ўзровень мышачных ферментаў)
• КТ галавы ці хрыбетніка
• МРТ галавы ці хрыбетніка
• Паяснічная пункцыя (хрыбетнік)
• Біяпсія цягліц або нерваў
• Міелаграфія
• Даследаванні нервовай праводнасці і электраміёграфія

У цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца нутравеннае кармленне альбо зонды для кармлення. Могуць быць рэкамендаваны фізіятэрапеўтычныя працэдуры, працатэрапія альбо лагапедычная тэрапія.

Параліч; Парэз; Страта руху; Рухальная дысфункцыя

• Павярхоўныя пярэднія мышцы
• Глыбокія пярэднія мышцы
• Сухажыллі і мышцы
• Мышцы ніжняй часткі ног

Evoli A, Vincent A. Парушэнні нервова-мышачнай перадачы. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 394.

Selcen D. Хваробы цягліц. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 393.

Warner WC, Sawyer JR. Нервова-мышачныя парушэнні. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 35.