Нетрыманне мачы

Нетрыманне мачы (альбо мачавой бурбалкі) узнікае, калі вы не можаце ўтрымаць мачу ад выцякання з мачавыпускальнага канала. Урэтра - гэта трубка, якая выводзіць мачу з вашага цела з мачавой бурбалкі. Часам вы можаце выцякаць з мачы. Ці, магчыма, вы не зможаце ўтрымліваць мачу.

Тры асноўныя тыпы нетрымання мачы:

• Стрэсавае нетрыманне мачы - узнікае падчас такіх мерапрыемстваў, як кашаль, чханне, смех або фізічныя практыкаванні.
• Пазыўнае нетрыманне мачы - узнікае ў выніку моцнай, раптоўнай неабходнасці неадкладна памачыцца. Потым мачавая бурбалка сціскаецца, і вы губляеце мачу. У вас не хапае часу пасля таго, як вы адчуваеце патрэбу памачыцца, каб дабрацца да ваннай, перш чым памачыцца.
• Нетрыманне мачы пры перапаўненні - узнікае, калі мачавая бурбалка не апаражняецца і аб'ём мачы перавышае яе ёмістасць. Гэта прыводзіць да дрыблінгу.

Змешанае нетрыманне мачы ўзнікае, калі ў вас ёсць і стрэс, і пазывы пры нетрыманні мачы.

Нетрыманне кішачніка - гэта калі вы не ў стане кантраляваць праходжанне кала. Гэта не разглядаецца ў гэтым артыкуле.

Прычыны нетрымання мачы ўключаюць:

• Закаркаванне ў мочавыдзяляльнай сістэме
• Праблемы з мозгам або нервамі
• Дэменцыя альбо іншыя праблемы з псіхічным здароўем, якія абцяжарваюць адчуванне і рэагаванне на пазывы да мачавыпускання
• Праблемы з мочавыдзяляльнай сістэмай
• Праблемы з нервамі і цягліцамі
• Слабасць цягліц таза або ўрэтры
• Павелічэнне прастаты
• Цукровы дыябет
• Ужыванне некаторых лекаў

Нетрыманне можа быць раптоўным і знікаць праз кароткі прамежак часу. Ці, магчыма, гэта будзе працягвацца доўга. Прычыны раптоўнага альбо часовага нетрымання ўключаюць:

• Спальны ложак - напрыклад, пры аднаўленні пасля аперацыі
• Некаторыя лекі (напрыклад, діуретікі, антыдэпрэсанты, транквілізатары, некаторыя сродкі ад кашлю і прастуды і анцігістамінные прэпараты)
• Псіхічная разгубленасць
• Цяжарнасць
• Інфекцыя прастаты альбо запаленне
• Удар стула пры моцных завалах, якія выклікаюць ціск на мачавы пузыр
• Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў
• Павелічэнне вагі

Прычыны, якія могуць быць больш доўгатэрміновымі:

• Хвароба Альцгеймера.
• Рак мачавой бурбалкі.
• Спазмы мачавой бурбалкі.
• Вялікая прастата ў мужчын.
• Станы нервовай сістэмы, такія як безуважлівы склероз альбо інсульт.
• Пашкоджанне нерва або цягліц пасля прамянёвай апрацоўкі таза.
• Выпадзенне таза ў жанчын - падзенне або слізгаценне мачавой бурбалкі, ўрэтры ці прамой кішкі ў похву. Гэта можа быць выклікана цяжарнасцю і родамі.
• Праблемы з мочэвыводзяшчіх шляхамі.
• Траўмы спіннога мозгу.
• Слабасць сфінктара, кругападобныя мышцы, якія адкрываюць і закрываюць мачавы пузыр. Гэта можа быць выклікана хірургічным умяшаннем на прастаце ў мужчын альбо хірургічным ўмяшаннем на похву ў жанчын.

Калі ў вас ёсць сімптомы нетрымання, звярніцеся да лекара для аналізаў і плана лячэння. Якое лячэнне залежыць ад таго, што стала прычынай вашага нетрымання і які тып у вас ёсць.

Існуе некалькі падыходаў да лячэння нетрымання мачы:

Змены ладу жыцця. Гэтыя змены могуць дапамагчы палепшыць нетрыманне мачы. Магчыма, вам спатрэбіцца ўнесці гэтыя змены разам з іншымі метадамі лячэння.

• Трымайце рэгулярна дэфекацыю, каб пазбегнуць завал. Паспрабуйце павялічыць колькасць клятчаткі ў сваім рацыёне.
• Кіньце паліць, каб паменшыць кашаль і раздражненне мачавой бурбалкі. Курэнне таксама павялічвае рызыку рака мачавой бурбалкі.
• Пазбягайце алкаголю і напояў з кафеінам, такіх як кава, якія могуць стымуляваць мачавы пузыр.
• Схуднець, калі трэба.
• Пазбягайце ежы і напояў, якія могуць выклікаць раздражненне мачавой бурбалкі. Сюды ўваходзяць вострая ежа, газаваныя напоі, а таксама цытрусавыя садавіна і сокі.
• Калі ў вас дыябет, кантралюйце ўзровень цукру ў крыві.

Пры ўцечцы мачы апранайце ўбіраюць пракладкі або ніжняе бялізну. Ёсць мноства прадуманых прадуктаў, якія ніхто іншы не заўважыць.

Трэніроўка мачавой бурбалкі і практыкаванні на тазавае дно. Перападрыхтоўка мачавой бурбалкі дапамагае вам лепш кантраляваць свой мачавы пузыр. Практыкаванні Кегеля могуць дапамагчы ўмацаваць мышцы тазавага дна. Ваш пастаўшчык можа паказаць вам, як іх рабіць. Многія жанчыны не робяць гэтыя практыкаванні правільна, нават калі лічаць, што робяць іх правільна. Часта людзям выгадна афіцыйнае ўмацаванне мачавой бурбалкі і перападрыхтоўка ў спецыяліста па тазавым дне.

Лекі. У залежнасці ад тыпу нетрымання, ваш пастаўшчык можа прапісаць адно ці некалькі лекаў. Гэтыя прэпараты дапамагаюць прадухіліць спазмы цягліц, паслабіць мачавы пузыр і палепшыць працу мачавой бурбалкі. Ваш пастаўшчык дапаможа вам даведацца, як прымаць гэтыя лекі і кіраваць іх пабочнымі эфектамі.

Хірургічнае ўмяшанне. Калі іншыя метады лячэння не даюць выніку альбо ў вас моцна назіраецца нетрыманне мачы, ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць аперацыю. Тып аперацыі будзе залежаць ад:

• Тып нетрымання мачы (напрыклад, цяга, стрэс альбо перапаўненне)
• Выяўленасць вашых сімптомаў
• Прычына (напрыклад, выпадзенне таза, павелічэнне прастаты, павелічэнне маткі альбо іншыя прычыны)

Калі ў вас ёсць нетрыманне мачы з перапаўненнем альбо вы не можаце цалкам апаражніць мачавая бурбалка, магчыма, вам спатрэбіцца выкарыстоўваць катетер. Вы можаце выкарыстоўваць катетер, які застаецца доўгатэрміновым, альбо той, які вас навучылі ставіць і вымаць самастойна.

Стымуляцыя нерва мачавой бурбалкі. Імклівае нетрыманне мачы і частату мачавыпускання часам можна лячыць электрычнай стымуляцыяй нерва. Імпульсы электрычнасці выкарыстоўваюцца для перапраграмавання рэфлексаў мачавой бурбалкі. У адной з методык пастаўшчык ўводзіць стымулятар праз скуру побач з нервам на назе. Гэта робіцца штотыдзень у офісе пастаўшчыка. У іншым метадзе выкарыстоўваецца імплантаванае ад батарэй імплантаванае прылада, падобнае на кардыёстымулятар, які змяшчаецца пад скуру ў паясніцы.

Ін'екцыі ботокса. Імклівае нетрыманне мачы часам можна лячыць ін'екцыяй таксіну онаботулина А (таксама вядомага як ботокс). Ін'екцыя расслабляе цягліцу мачавой бурбалкі і павялічвае ёмістасць мачавой бурбалкі. Ін'екцыя ажыццяўляецца праз тонкую трубку з камерай на канцы (цистоскоп). У большасці выпадкаў працэдуру можна зрабіць у офісе пастаўшчыка.

Пагаворыце са сваім пастаўшчыком аб нетрыманні. Пастаўшчыкі, якія лечаць нетрыманне, - гэта гінеколагі і ўролагі, якія спецыялізуюцца на гэтай праблеме. Яны могуць знайсці прычыну і парэкамендаваць лячэнне.

Патэлефануйце ў свой мясцовы нумар экстранай дапамогі (напрыклад, 911) або звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі, калі вы раптам страціце кантроль над мочой і ў вас ёсць:

• Цяжкасці пры размове, хадзе ці размове
• Раптоўная слабасць, здранцвенне альбо паколванне ў руцэ ці назе
• Страта гледжання
• Страта прытомнасці або разгубленасць
• Страта кіравання кішачнікам

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Каламутная або крывяністая мача
• Дрыблінг
• Частая альбо тэрміновая патрэба ў мачавыпусканні
• Боль або паленне пры мачавыпусканні
• Праблема з пачаткам патоку мачы
• Гарачка

Страта кантролю над мачавой бурбалкай; Некантралюемае мачавыпусканне; Мачавыпусканне - некантралюемае; Нетрыманне мачы - мачавыпусканне; Гіперактыўнасць мачавой бурбалкі

• Пастаянны догляд за катетером
• Практыкаванні Кегеля - самаабслугоўванне
• Рассеяны склероз - вылучэнні
• Рэзекцыя прастаты - малаінвазіўныя - выдзялення
• Радыкальная простатэктомія - выдзялення
• Самакатэтэрызацыя - жаночая
• Самакатэтэрызацыя - мужчынская
• Стэрыльная тэхніка
• Трансурэтральная рэзекцыя прастаты - вылучэнні
• Мачавыя катетеры - пра што спытаць у лекара
• Прадукты ад нетрымання мачы - самаабслугоўванне
• Хірургія нетрымання мачы - жаночая - выдзялення
• Нетрыманне мачы - пра што спытаць у лекара
• Дрэнажныя мяшкі для мачы
• Калі ў вас ёсць нетрыманне мачы

• Жаночыя мочэвыводзяшчіх шляху
• Мужчынскія мочэвыводзяшчіх шляху

Кірбі AC, Lentz GM. Функцыі і засмучэнні ніжніх аддзелаў мочэвыводзяшчіх шляхоў: фізіялогія мікцыі, парушэнне дысфункцыі, нетрыманне мачы, інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў і сіндром хваравітага мачавой бурбалкі. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: кіраўнік 21.

Newman DK, Burgio KL. Кансерватыўнае лячэнне нетрымання мачы: паводніцкая тэрапія і тэрапія тазавага дна і прылады для ўрэтры і таза. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 80.

Рэснік Н.М. Нястрыманасць. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 26.

Рэйнальдс В.С., Дмахоўскі Р., Карам М.М. Хірургічнае ўпраўленне парушэнняў адпаведнасці детрузоров. У: Baggish MS, Karram MM, eds. Атлас анатоміі таза і гінекалагічнай хірургіі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 93.

Васавада С.П., Рэклі Р.Р. Адмова ад электрычнай стымуляцыі і нейрамадуляцыі пры захоўванні і апаражненні. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 81.