Страўнікава-кішачныя крывацёкі

Страўнікава-кішачны (ЖКТ) крывацёк мае на ўвазе любое крывацёк, якое пачынаецца ў страўнікава-кішачным тракце.

Крывацёк можа ўзнікнуць з любога месца ўздоўж ЖКТ, але часта дзеліцца на:

• Крывацёк з верхняга аддзела страўнікава-кішачнага гасцінца: стрававод (труба ад рота да страўніка), страўнік і першая частка тонкай кішкі.
• Крывацёк з ніжніх аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца: ніжняя частка страўнікава-кішачнага гасцінца ўключае большую частку тонкай кішкі, тоўстай кішкі ці кішачніка, прамой кішкі і анусу.

Колькасць страўнікава-кішачных крывацёкаў можа быць настолькі малым, што яго можна выявіць толькі пры лабараторным даследаванні, напрыклад, аналізе на ўтоеную кроў у кале. Іншыя прыкметы страўнікава-кішачнага крывацёку ўключаюць:

• Цёмны, смалены табурэткі
• З прамой кішкі паступае большая колькасць крыві
• Невялікая колькасць крыві ва ўнітазе, на туалетнай паперы альбо ў прожылках на кале (кале)
• Ваніты крывёю

Масіўныя крывацёкі з ЖКТ могуць быць небяспечныя. Аднак нават вельмі невялікая колькасць крывацёку, якое ўзнікае на працягу доўгага перыяду часу, можа прывесці да такіх праблем, як анемія або нізкі ўзровень крыві.

Пасля таго, як месца крывацёку знойдзена, даступна мноства метадаў лячэння, якія дазваляюць спыніць крывацёк або лячыць прычыну.

Крывацёк з ЖКТ можа быць звязана з несур'ёзнымі захворваннямі, у тым ліку:

• Анальная расколіна
• Гемарой

Крывацёк з ЖКТ таксама можа быць прыкметай больш сур'ёзных захворванняў і захворванняў. Яны могуць ўключаць у сябе рак ЖКТ, напрыклад:

• Рак тоўстай кішкі
• Рак тонкай кішкі
• Рак страўніка
• Кішачныя паліпы (перадракавае захворванне)

Іншыя прычыны крывацёку з ЖКТ могуць ўключаць:

• Анамальныя крывяносныя пасудзіны ў слізістай абалонцы кішачніка (іх яшчэ называюць ангіядысплазія)
• Дывертыкул крыві, альбо дывертыкулёз
• Хвароба Крона альбо язвавы каліт
• Варыкознае пашырэнне стрававода
• Эзафагіт
• Язва страўніка (страўніка)
• Унутраная пранікненне (кішачнік тэлескапіруецца на сабе)
• Слёза Мэлары-Вайс
• Дывертыкул Меккеля
• Прамянёвая траўма кішачніка

Існуюць хатнія аналізы кала на мікраскапічную кроў, якія могуць быць рэкамендаваны людзям, якія пакутуюць анеміяй, альбо для скрынінга на рак тоўстай кішкі.

Патэлефануйце да ўрача, калі:

• У вас чорны, смаляны крэсла (гэта можа быць прыкметай крывацёку з ЖКТ)
• У вас кроў у кале
• Вы зрыгваць кроў альбо зрыгваць матэрыял, падобны на кававую гушчу

Ваш пастаўшчык можа выявіць крывацёк з ЖКТ падчас экзамену падчас наведвання вашага офіса.

Крывацёк з ЖКТ можа стаць надзвычайным станам, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Лячэнне можа ўключаць:

• Пераліванне крыві.
• Вадкасці і лекі праз вену.
• Эзофагогастродуоденоскопія (EGD). Тонкая трубка з камерай на канцы прапускаецца праз рот у стрававод, страўнік і тонкую кішку.
• Праз рот у страўнік змяшчаюць трубку для адводу змесціва страўніка (прамыванне страўніка).

Пасля таго, як ваш стан будзе стабільным, вас чакае фізічны агляд і дэталёвы агляд жывата. Вам таксама будуць зададзены пытанні аб вашых сімптомах, у тым ліку:

• Калі вы ўпершыню заўважылі сімптомы?
• У вас быў чорны, смалены кал ці чырвоная кроў у кале?
• Вы зрыгвалі кроў?
• Вы зрыгвалі матэрыял, падобны на кававую гушчу?
• Ці ёсць у вас у анамнезе язвавая хвароба дванаццаціперснай кішкі?
• Ці бывалі ў вас падобныя сімптомы раней?
• Якія яшчэ сімптомы ў вас ёсць?

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• КТ брушной поласці
• МРТ брушной поласці
• Рэнтген брушной поласці
• Ангіяграфія
• Сканаванне крывацёку (пазначанае сканаванне эрытрацытаў)
• Аналізы на згусальнасць крыві
• Капсульная эндаскапія (таблетка для камеры, якая праглынаецца для прагляду тонкай кішкі)
• Каланаскапія
• Поўны аналіз крыві (CBC), аналізы на згусальнасць, колькасць трамбацытаў і іншыя лабараторныя аналізы
• Энтэраскапія
• Сігмаідаскапія
• ЭГД альбо эзафага-гастра-эндаскапія

Ніжні крывацёк з ЖКТ; Крывацёк з ЖКТ; Крывацёк у верхнім аддзеле ЖКТ; Гематахезія

• Крывацёк з ЖКТ - серыя
• Аналіз кала на ўтоеную кроў

Ковач Т.О., Енсен Д.М. Страўнікава-кішачныя кровазліцця. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 135.

Мегердычыян Д.А., Гаральнік Э. Страўнікава-кішачныя крывацёкі. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 27.

Savides TJ, Jensen DM. Страўнікава-кішачныя крывацёку. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана: патафізіялогія / дыягностыка / кіраванне. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 20.