Рамонт менингоцеле

Аднаўленне менінгацэле (таксама вядомае як аднаўленне міеламінгіцеле) - гэта хірургічнае ўмяшанне з мэтай аднаўлення прыроджаных дэфектаў пазваночніка і хрыбетных абалонак. Менингоцеле і миеломенингоцеле - віды хрыбетніка.

І для менінгацэле, і для міеломенінгоцеле хірург закрые адтуліну ў спіне.

Пасля нараджэння дэфект пакрываецца стэрыльнай павязкай. Затым вашага дзіцяці могуць перавесці ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных (NICU). Дапамогу будзе аказваць медыцынская брыгада, якая мае досвед у дзяцей, якія пакутуюць расшчапленнем хрыбетніка.

У вашага дзіцяці, верагодна, будзе МРТ (магнітна-рэзананснае ўяўленне) альбо УГД спіны. Для пошуку гідрацэфаліі (лішняй вадкасці ў мозгу) можа быць зроблена МРТ альбо УГД галаўнога мозгу.

Калі пры нараджэнні дзіцяці миеломенингоцеле не пакрываецца скурай або абалонкай, аперацыя будзе зроблена на працягу 24-48 гадзін пасля нараджэння. Гэта робіцца для прадухілення заражэння.

Калі ў вашага дзіцяці гідрацэфалія, у мозг дзіцяці будзе ўведзены шунт (пластыкавая трубка) для адводу лішняй вадкасці ў страўнік. Гэта прадухіляе ціск, які можа пашкодзіць мозг дзіцяці. Шунт называецца вентрикулоперитонеальным шунтам.

Ваша дзіця не павінен падвяргацца ўздзеянню латекса да, падчас і пасля аперацыі. У многіх дзяцей з такім захворваннем вельмі дрэнная алергія на латекс.

Рамонт менінгацэле або миеломенингоцеле неабходны для прадухілення заражэння і далейшага траўміравання спіннога мозгу і нерваў дзіцяці. Хірургічнае ўмяшанне не можа выправіць дэфекты спіннога і нервовага нерваў.

Рызыкі для любой анестэзіі і хірургічнага ўмяшання:

• Праблемы з дыханнем
• Рэакцыя на лекі
• Крывацёк
• Заражэнне

Рызыкі для гэтай аперацыі:

• Навала вадкасці і ціск у мозгу (гідрацэфалія)
• Павышаецца верагоднасць заражэння мочэвыводзяшчіх шляхоў і праблем з кішачнікам
• Інфікаванне або запаленне спіннога мозгу
• Параліч, слабасць альбо адчуванні змяняюцца з-за страты нервовай функцыі

Медыцынскі спецыяліст часта выяўляе гэтыя дэфекты да нараджэння пры дапамозе УГД плёну. Пастаўшчык будзе сачыць за плёнам да самага нараджэння. Лепш, калі немаўля будзе выношвацца на поўны тэрмін. Ваш лекар захоча зрабіць кесарава сячэнне (кесарава сячэнне). Гэта прадухіліць далейшае пашкоджанне мяшка альбо адкрытых тканін пазваночніка.

Часцей за ўсё вашаму дзіцяці трэба правесці каля 2 тыдняў у бальніцы пасля аперацыі. Дзіця павінна ляжаць роўна, не дакранаючыся вобласці раны. Пасля аперацыі ваш дзіця будзе атрымліваць антыбіётыкі для прадухілення заражэння.

МРТ або УГД галаўнога мозгу паўтараюць пасля аперацыі, каб убачыць, ці не развіваецца гідрацэфалія пасля аднаўлення дэфекту спіны.

Вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца фізічная, прафесійная і лагапедычная тэрапія. Многія дзеці з гэтымі праблемамі маюць грубую (вялікую) і дробную (малую) маторыку, а таксама праблемы з глытаннем на раннім этапе жыцця.

Дзіцяці можа спатрэбіцца звярнуцца да брыгады медыцынскіх экспертаў пры расшчапленні пазваночніка часта пасля выпіскі з лякарні.

Наколькі добра паспявае дзіця, залежыць ад пачатковага стану спіннога мозгу і нерваў. Пасля рамонту менінгацэле дзеці часта атрымліваюць вельмі добра і не маюць праблем з мозгам, нервамі і цягліцамі.

У дзяцей, якія нарадзіліся з миеломенингоцеле, часцей за ўсё назіраецца параліч альбо слабасць цягліц ніжэй за ўзровень пазваночніка, дзе знаходзіцца дэфект. Яны таксама не могуць кантраляваць свой мачавы пузыр ці кішачнік. Верагодна, ім спатрэбіцца медыцынская і адукацыйная падтрымка на працягу многіх гадоў.

Здольнасць хадзіць і кантраляваць працу кішачніка і мачавой бурбалкі залежыць ад таго, дзе прыроджаны дэфект быў на пазваночніку. Дэфекты ніжэй спіннога мозгу могуць мець лепшы зыход.

Аднаўленне миеломенингоцеле; Закрыццё миеломенингоцеле; Аднаўленне миелодисплазии; Аднаўленне дысрафізму пазваночніка; Аднаўленне менингомиелоцеле; Аднаўленне дэфекту нервовай трубкі; Рамонт хрыбетніка

• Сыход за хірургічнай ранай - адкрыты

• Рамонт менингоцеле - серыя

Кінсман С.Л., Джонстан М.В. Прыроджаныя анамаліі цэнтральнай нервовай сістэмы. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 609.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Нейрахірургія. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017: кіраўнік 67.

Robinson S, Cohen AR. Миеломенингоцеле і звязаныя з ім дэфекты нервовай трубкі. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолага-перынатальная медыцына Фанарова і Марціна. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: кіраўнік 65.