Неапушчанае аднаўленне яечка

Неапушчанае аднаўленне яечка - гэта аперацыя па карэкцыі яечкаў, якія не апусціліся ў правільнае становішча ў машонцы.

Яечкі развіваюцца ў жываце ў немаўля, калі дзіця расце ва ўлонні маці. Яны трапляюць у машонку ў апошнія месяцы перад родамі.

У некаторых выпадках адно або абодва яечка не апускаюцца ў правільнае становішча. Прыблізна палова з гэтых выпадкаў наступіць на працягу першага года жыцця без лячэння.

Аперацыю па аднаўленні яечкаў рэкамендуюць мужчынам, у якіх яечкі не апускаюцца самастойна.

Хірургічнае ўмяшанне робіцца, калі дзіця спіць (без прытомнасці) і без болю пад агульным наркозам. Хірург робіць парэз у пахвіне. Тут знаходзіцца большасць неапушчаных яечкаў.

Выявіўшы ў машонцы канатик, які ўтрымлівае яечка, хірург адвязвае яго ад тканіны вакол яго. Гэта дазваляе шнуру пашырыцца на поўную даўжыню. У машонцы робіцца невялікі разрэз і ствараецца мяшочак. Яечка апускаецца ў машонку і сшываецца на месца. Швы выкарыстоўваюцца для закрыцця хірургічных парэзаў.

У некаторых выпадках працэдуру можна зрабіць лапараскапічна. Гэта ўключае меншыя хірургічныя парэзы.

Калі яечка размешчана вельмі высока, для карэкцыі могуць спатрэбіцца два этапы. Асобныя аперацыі робяцца праз некалькі месяцаў.

Гэтая аперацыя рэкамендуецца немаўлятам старэйшыя за 1 года, у якіх яечкі не апусціліся ў машонку (крыптархізм).

Неапушчанае яечка адрозніваецца ад «ўцягвальнага» яечка. У гэтым стане яечка апускаецца ў машонку, а потым цягне назад. Рэтрактыльныя яечкі не маюць патрэбы ў аперацыі.

Рызыкі для любой анестэзіі:

• Рэакцыя на лекі
• Праблемы з дыханнем

Рызыкі любой аперацыі:

• Крывацёк
• Заражэнне

Рызыкі для гэтай аперацыі ўключаюць:

• Памяншэнне яечка альбо няўдалы рост яечка да нармальных памераў.
• Немагчымасць занесці яечка ў машонку, у выніку чаго яечка выдаляецца.

Неапушчанае аднаўленне яечкаў у большасці выпадкаў праходзіць паспяхова. Невялікі працэнт мужчын будзе мець праблемы з фертыльнасцю.

Мужчыны, якія перанеслі яечкі, павінны на працягу ўсяго жыцця штомесяц праводзіць самаабследаванне, каб знайсці магчымыя пухліны. У мужчын з неапушчанымі яечкамі ўзровень рака яечкаў вышэйшы, чым у людзей з нармальным развіццём яечкаў, нават калі яны маюць цалкам апушчанае яечка з іншага боку. Таксама вышэй рызыка развіцця рака яечкаў у іншым яечку, якое нармальна апусцілася. Знясенне яечкаў палегчыць маніторынг росту пухліны ў будучыні.

Аперацыя можа праводзіцца амбулаторна. Першыя 2 - 3 дні рэкамендуецца пасцельны рэжым. Пазбягайце цяжкай актыўнасці, уключаючы язду на ровары, па меншай меры 1 месяц.

Орхидопексия; Пахвінная орхидопексия; Орхиопексия; Рамонт апушчанага яечка; Рамонт крыптархізму

• Мужчынская рэпрадуктыўная анатомія
• Да і пасля рамонту яечкаў

Бартольд Дж. С., Хагерці Дж. Этыялогія, дыягностыка і кіраванне неапушчаным яечкам. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 148.

Старэйшы Ж.С. Парушэнні і анамаліі змесціва машонкі. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 545.

Срынівасан А, Ганаат М. Лапараскапічная орхиопексия. У: Bishoff JT, Kavoussi LR, рэд. Атлас лапараскапічнай і рабатызаванай уралагічнай хірургіі. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 42.