Рэканструкцыя галавы і твару

Рэканструкцыя галавы і твару - гэта хірургічная аперацыя па аднаўленні альбо перайначванні дэфармацый галавы і твару (чэрапна-тварная).

Тое, як робіцца аперацыя пры дэфармацыі галавы і твару (рэканструкцыя чэрапа), залежыць ад тыпу і ступені цяжкасці дэфармацыі і стану чалавека. Медыцынскі тэрмін гэтай аперацыі - рэканструкцыя чэрапна-тварнай вобласці.

У хірургічным рамонце ўдзельнічаюць чэрап (чэрап), мозг, нервы, вочы, косці і скура асобы. Менавіта таму часам пластычны хірург (для скуры і асобы) і нейрахірург (мозг і нервы) працуюць разам. Хірургі галавы і шыі таксама праводзяць аперацыі па рэканструкцыі чэрапа.

Хірургічнае ўмяшанне робіцца ў той час, калі вы глыбока спіце і без болю (пад агульным наркозам). Аперацыя можа заняць ад 4 да 12 гадзін і больш. Частка костак твару парэзана і перамешчана. Падчас хірургічнага ўмяшання тканіны перамяшчаюцца, а крывяносныя пасудзіны і нервы аднаўляюцца з дапамогай мікраскапічных метадаў хірургіі.

Кавалкі косці (касцяныя трансплантаты) можна ўзяць з таза, рэбраў або чэрапа, каб запоўніць месцы, куды перамяшчаліся косці твару і галавы. Для ўтрымання костак на месцы могуць быць выкарыстаны невялікія шрубы і пласціны з тытана альбо фіксуючая прылада з рассмоктваюцца матэрыялу. Таксама могуць быць выкарыстаны імплантаты. Сківіцы могуць быць злучаныя паміж сабой, каб утрымаць новыя пазіцыі костак на месцы. Каб прыкрыць адтуліны, можна ўзяць закрылкі з рукі, ягадзіц, сценкі грудзей або сцягна.

Часам аперацыя выклікае ацёк твару, паражніны рота ці шыі, які можа працягвацца тыднямі. Гэта можа перакрыць дыхальныя шляхі. Для гэтага вам можа спатрэбіцца часовая трахеастомія. Гэта маленькае адтуліну, зробленае на шыі, праз якое ў дыхальныя шляхі (трахея) змяшчаецца трубка (эндотрахеальная трубка). Гэта дазваляе дыхаць, калі твар і верхнія дыхальныя шляхі ацякаюць.

Рэканструкцыя чэрапа можа быць зроблена, калі ёсць:

• Прыроджаныя дэфекты і дэфармацыі ад такіх захворванняў, як расколіна губы або неба, краниосиностоз, сіндром Аперта
• Дэфармацыі, выкліканыя хірургічным умяшаннем для лячэння пухлін
• Траўмы галавы, твару ці сківіцы
• Пухліны

Рызыкі для анестэзіі і аперацыі ў цэлым:

• Праблемы з дыханнем
• Рэакцыя на лекі
• Крывацёк, тромбы, інфекцыя

Рызыкі для аперацыі на галаве і твары:

• Нерв (дысфункцыя чэрапна-мазгавых нерваў) альбо пашкоджанне мозгу
• Неабходнасць наступнага хірургічнага ўмяшання, асабліва ў дзяцей, якія растуць
• Частковая альбо поўная страта касцяных трансплантантаў
• Пастаянныя рубцы

Гэтыя ўскладненні часцей сустракаюцца ў людзей, якія:

• Дым
• Няправільна харчавацца
• Ёсць іншыя захворванні, напрыклад, ваўчанка
• У дрэннага кровазвароту
• Мець мінулыя паразы нерваў

Вы можаце правесці першыя 2 дні пасля аперацыі ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі. Калі ў вас няма ускладненняў, вы зможаце пакінуць бальніцу на працягу 1 тыдня. Поўнае выздараўленне можа заняць 6 тыдняў і больш. Ацёк палепшыцца на працягу наступных месяцаў.

Пасля аперацыі можна чакаць значна больш нармальнага выгляду. Некаторым людзям неабходна прайсці наступныя працэдуры на працягу наступных 1-4 гадоў.

Важна не займацца кантактнымі відамі спорту ад 2 да 6 месяцаў пасля аперацыі.

Людзям, якія атрымалі сур'ёзную траўму, часта неабходна пераадолець эмацыянальныя праблемы траўмы і змены іх знешнасці. У дзяцей і дарослых, якія перанеслі сур'ёзную траўму, могуць быць посттраўматычныя стрэсавыя засмучэнні, дэпрэсія і трывожныя засмучэнні. Размова са спецыялістам у галіне псіхічнага здароўя альбо ўступленне ў групу падтрымкі могуць быць карыснымі.

Бацькі дзяцей з дэфармацыямі асобы часта адчуваюць віну альбо сорам, асабліва калі дэфармацыі абумоўлены генетычным захворваннем. Калі дзеці растуць і ўсведамляюць сваю знешнасць, эмацыянальныя сімптомы могуць узмацняцца альбо пагаршацца.

Чэрапна-асабовая рэканструкцыя; Арбітальна-чэрапна-асабовая хірургія; Рэканструкцыя асобы

• Чэрап
• Чэрап
• Рамонт расколіны вуснаў - серыя
• Чэрапна-асабовая рэканструкцыя - серыя

Бэйкер SR. Рэканструкцыя дэфектаў асобы. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Аталарынгалогія Камінга: хірургія галавы і шыі. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: кіраўнік 24.

McGrath MH, Pomerantz JH. Пластычная хірургія. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан: біялагічныя асновы сучаснай хірургічнай практыкі. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 68.