Аперацыя па рэімплантацыі мачаточніка - дзецям

Мачаточнікі - гэта трубы, якія праводзяць мачу з нырак у мачавы пузыр. Рэімплантацыя мачаточніка - гэта хірургічная аперацыя па змене становішча гэтых труб, калі яны трапляюць у сценку мачавой бурбалкі.

Гэтая працэдура змяняе спосаб мацавання мачаточніка да мачавой бурбалкі.

Аперацыя праводзіцца ў бальніцы, пакуль дзіця не спіць і не пакутуе ад болю. Аперацыя займае ад 2 да 3 гадзін.

Падчас аперацыі хірург:

• Адлучыце мачаточнік ад мачавой бурбалкі.
• Стварыце новы тунэль паміж сценкай мачавой бурбалкі і цягліцай у лепшым становішчы ў мачавой бурбалцы.
• Змесціце мачаточнік у новы тунэль.
• Зшыйце мачаточнік на месца і зачыніце мачавая бурбалка швамі.
• Пры неабходнасці гэта будзе зроблена з іншым мачаточнікам.
• Зачыніце любы разрэз на жываце ў дзіцяці швамі або клямарамі.

Аперацыю можна зрабіць 3 спосабамі. Выкарыстоўваны метад будзе залежаць ад стану вашага дзіцяці і ад таго, як мачаточнікі неабходна падключыць да мачавой бурбалкі.

• Пры адкрытай хірургіі лекар зробіць невялікі разрэз ніжняй частцы жывата праз мышцы і тлушч.
• Пры лапараскапічнай хірургіі лекар праводзіць працэдуру з выкарыстаннем камеры і невялікіх хірургічных інструментаў праз 3 ці 4 невялікія парэзы жывата.
• Рабатызаваная хірургія падобная на лапараскапічную хірургію, за выключэннем таго, што інструменты ўтрымлівае робат. Хірург кіруе робатам.

Вашага дзіцяці выпішуць праз 1-2 дні пасля аперацыі.

Хірургічнае ўмяшанне праводзіцца, каб прадухіліць зваротны паток мачы з мачавой бурбалкі ў ныркі. Гэта называецца рэфлюксам, і гэта можа выклікаць паўторныя інфекцыі мачавых шляхоў і пашкодзіць ныркі.

Гэты тып хірургічнага ўмяшання часта сустракаецца ў дзяцей пры рэфлюксе з-за прыроджанага дэфекту мочавыдзяляльнай сістэмы. У дзяцей старэйшага ўзросту гэта можа быць зроблена для лячэння рэфлюксу з-за траўмы або хваробы.

Рызыкі любой аперацыі:

• Згусткі крыві ў нагах, якія могуць накіроўвацца ў лёгкія
• Праблемы з дыханнем
• Інфекцыя, у тым ліку ў хірургічнай ране, лёгкіх (пнеўманія), мачавой бурбалцы ці нырках
• Страта крыві
• Рэакцыя на лекі

Рызыкі для гэтай працэдуры:

• Мача выцякае ў прастору вакол мачавой бурбалкі
• Кроў у мачы
• Інфекцыя нырак
• Спазмы мачавой бурбалкі
• Закаркаванне мачаточнікаў
• Гэта можа не вырашыць праблему

Доўгатэрміновыя рызыкі ўключаюць:

• Ўстойлівы зваротны паток мачы ў ныркі
• Мачавы свіршч

Вам будуць дадзены канкрэтныя інструкцыі па ўжыванні ежы і пітва ў залежнасці ад узросту дзіцяці. Лекар вашага дзіцяці можа парэкамендаваць вам:

• Не давайце дзіцяці цвёрдую ежу альбо непразрыстыя вадкасці, такія як малако і апельсінавы сок, пачынаючы з поўначы перад аперацыяй.
• Давайце старэйшым дзецям да 2 гадзін да аперацыі толькі празрыстыя вадкасці, такія як яблычны сок.
• Грудное гадаванне дзяцей да 4 гадзін да аперацыі. Немаўляты, якія кормяцца малочнай сумессю, могуць карміцца ​​за 6 гадзін да аперацыі.
• Не давайце дзіцяці нічога піць за 2 гадзіны да аперацыі.
• Давайце дзіцяці толькі лекі, рэкамендаваныя лекарам.
  
  

Пасля аперацыі ваша дзіця будзе атрымліваць вадкасць у вену (IV). Разам з гэтым вашаму дзіцяці таксама могуць даваць лекі для зняцця болю і супакаення спазмаў мачавой бурбалкі.

У вашага дзіцяці можа быць катетер - трубка, якая будзе выходзіць з мачавой бурбалкі дзіцяці для адводу мачы. У жываце вашага дзіцяці таксама можа быць дрэнаж, каб пасля аперацыі сцякала вадкасць. Яны могуць быць выдалены да выпіскі дзіцяці. Калі няма, лекар раскажа, як даглядаць за імі і калі вяртацца, каб выдаліць.

Калі ваш дзіця выходзіць з наркозу, ён можа плакаць, мітусіцца або разгубляцца, адчуваць сябе хворым альбо ванітаваць. Гэтыя рэакцыі з'яўляюцца нармальнымі і з цягам часу знікнуць.

Вашаму дзіцяці трэба будзе знаходзіцца ў бальніцы ад 1 да 2 дзён, у залежнасці ад тыпу аперацыі, якую зрабіла ваша дзіця.

Аперацыя праходзіць паспяхова ў большасці дзяцей.

Уретеронеоцистостомия - дзеці; Аперацыя па рэімплантацыі мачаточніка - дзецям; Рэімплантацыя мачаточніка; Рэфлюкс у дзяцей - рэімплантацыя мачаточніка

Старэйшы Ж.С. Пузырного-мочеточниковый рэфлюкс. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 554.

Хоры А.Е., Бяглі дыджэй. Пузырного-мочеточниковый рэфлюкс. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія; Elsevier; 2016: глава 137.

Папа Рымскі. Уретеронеоцистостомия. У: Сміт JA-малодшы, Говардс С.С., Прэмінгер Г.М., Дмахоўскі Р.Р., рэд. Атлас уралагічнай хірургіі Хінмана. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 33.

Richstone L, Scherr DS. Рабатызаваная і лапараскапічная хірургія мачавой бурбалкі. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія; Elsevier; 2016: кіраўнік 96.