Расколіна вуснаў і неба

Аднаўленне расколіны вусны і расколіны - гэта хірургічная аперацыя па ліквідацыі прыроджаных дэфектаў верхняй губы і неба (даху рота).

Расколіна губы - гэта прыроджаны дэфект:

• Расколіна на вуснах можа быць толькі невялікай выемкай на губе. Гэта таксама можа быць поўны раскол губы, які ідзе аж да падставы носа.
• Расколіна неба можа быць з аднаго або з абодвух бакоў даху рота. Ён можа ісці на ўсю даўжыню неба.
• У вашага дзіцяці пры нараджэнні можа быць адно або абодва гэтыя захворванні.

Часцей за ўсё расколіна вуснаў праводзіцца, калі дзіцяці споўнілася ад 3 да 6 месяцаў.

Пры аперацыі на расколіне вуснаў ваша дзіця будзе мець агульны наркоз (спіць і не адчувае болю). Хірург падрэжа тканіны і пашые губу. Швы будуць вельмі маленькімі, каб шнар быў як мага меншы. Большасць швоў будзе ўбірацца ў тканіну па меры гаення рубца, таму пазней іх не прыйдзецца выдаляць.

Часцей за ўсё расколіна неба вырабляецца, калі дзіця старэй, ад 9 месяцаў да 1 года. Гэта дазваляе змяняць неба, калі дзіця расце. Рамонт, калі дзіця дасягне гэтага ўзросту, дапаможа прадухіліць далейшыя праблемы з маўленнем па меры развіцця дзіцяці.

Пры рамонце расколіны неба ваша дзіця будзе мець агульны наркоз (спіць і не адчувае болю). Тканіна з даху рота можа перамяшчацца, каб пакрыць мяккае неба. Часам дзіцяці спатрэбіцца не адна аперацыя па закрыцці неба.

Падчас гэтых працэдур хірургу таксама можа спатрэбіцца аднаўленне кончыка носа дзіцяці. Гэтая аперацыя называецца рынапластіка.

Гэты тып хірургічнага ўмяшання робіцца для выпраўлення фізічнага дэфекту, выкліканага расколінай губы або расколінай неба. Важна выправіць гэтыя ўмовы, паколькі яны могуць выклікаць праблемы з сыходам, кармленнем ці гаворкай.

Рызыкі любой аперацыі ўключаюць:

• Праблемы з дыханнем
• Рэакцыя на лекі
• Крывацёк
• Заражэнне
• Неабходнасць далейшага хірургічнага ўмяшання

Праблемы, якія могуць выклікаць гэтыя аперацыі:

• Косткі ў сярэдзіне твару могуць вырасці няправільна.
• Сувязь паміж ротам і носам можа быць не нармальнай.

Вы сустрэнецеся з лагапедам альбо карміцелем неўзабаве пасля нараджэння дзіцяці. Тэрапеўт дапаможа знайсці лепшы спосаб карміць дзіця да аперацыі. Перад аперацыяй ваша дзіця павінна набраць вагу і быць здаровым.

Медыцынскі работнік вашага дзіцяці можа:

• Даследуйце кроў дзіцяці (зрабіце поўны аналіз крыві і "тып і крыж", каб праверыць групу крыві дзіцяці)
• Вазьміце поўную гісторыю хваробы вашага дзіцяці
• Зрабіце поўны фізічны агляд дзіцяці

Заўсёды паведамляйце пастаўшчыку вашага дзіцяці:

• Якія лекі вы даяце дзіцяці. Уключыце лекі, зёлкі і вітаміны, набытыя вамі без рэцэпту.

За некалькі дзён да аперацыі:

• Прыкладна за 10 дзён да аперацыі вам будзе прапанавана спыніць даваць дзіцяці аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), варфарын (Coumadin) і любыя іншыя прэпараты, якія абцяжарваюць згусанне крыві дзіцяці.
• Спытаеце, якія прэпараты дзіця павінна прымаць у дзень аперацыі.

У дзень аперацыі:

Часцей за ўсё ваша дзіця не можа піць і ёсць што-небудзь за некалькі гадзін да аперацыі.

• Дайце дзіцяці невялікі глыток вады з любымі прэпаратамі, якія загадаў вам даць дзіцяці.
• Вам скажуць, калі трэба прыбываць на аперацыю.
• Перад аперацыяй пастаўшчык забяспечыць здароўе вашага дзіцяці. Калі ваша дзіця захварэла, аперацыя можа быць адкладзена.

Верагодна, ваш дзіця будзе знаходзіцца ў бальніцы ад 5 да 7 дзён адразу пасля аперацыі. Поўнае выздараўленне можа заняць да 4 тыдняў.

Хірургічная рана павінна быць вельмі чыстай, бо яна гоіцца. Яе нельга расцягваць альбо аказваць на яе ціск на працягу 3 - 4 тыдняў. Медсястра вашага дзіцяці павінна паказаць вам, як даглядаць за ранай. Вам трэба будзе ачысціць яго вадой з мылам альбо спецыяльнай ачышчальнай вадкасцю і падтрымліваць у вільготным стане пры дапамозе мазі.

Пакуль рана не зажыве, ваша дзіця будзе сядзець на вадкай дыеце. Верагодна, вашаму дзіцяці прыйдзецца насіць абшэўкі для рук або шыны, каб прадухіліць хапанне раны. Вашаму дзіцяці важна не класці рукі і цацкі ў рот.

Большасць дзяцей вылечваюцца без праблем. Тое, як ваш дзіця будзе выглядаць пасля гаення, часта залежыць ад таго, наколькі сур'ёзным быў дэфект. Вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца яшчэ адна аперацыя, каб выправіць шнар на хірургічнай ране.

Дзіцяці, у якога зрабілі расколіну неба, магчыма, спатрэбіцца звярнуцца да стаматолага або ортодонта. Па меры паступлення зубы могуць мець патрэбу ў карэкцыі.

Праблемы са слыхам часта сустракаюцца ў дзяцей з расколінай губы або расколінай неба. Ваша дзіця павінна прайсці тэст на слых рана, і яго трэба паўтарыць з цягам часу.

Пасля аперацыі ў вашага дзіцяці могуць быць праблемы з прамовай. Гэта выклікана праблемамі з цягліцамі неба. Лагапедыя дапаможа вашаму дзіцяці.

Орофациальная шчыліна; Узнаўленне чэрапна-асабовага дэфекту; Хейлапластыка; Рынапластыка расколіны; Палатапластыка; Рынапластыка наканечніка

• Расколіна губы і неба - выдзялення

• Рамонт расколіны вуснаў - серыя

Ален GC. Расколіна вусны і неба. У: Скоулз М.А., Рамакрышнан В.Р., рэд. ЛОР-сакрэты. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 51.

Кастэла BJ, Руіс RL. Комплекснае ўпраўленне расколін на твары. У: Фонсека RJ, рэд. Ротавая і сківічна-тварная хірургія. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 28.

Ван Т.Д., Мілчук Х.А. Расколіна вусны і неба. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Оталарынгалогія Камінга: хірургія галавы і шыі. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 187.