Рамонт омфалацэле

Аднаўленне амфалацэле - гэта працэдура, зробленая на немаўляце для выпраўлення прыроджанага дэфекту ў сценцы жывата (жывата), пры якім уся ці частка кішачніка, магчыма, печань і іншыя органы тырчаць з пупка (пупка) тонкім пластом. мяшочак.

Могуць прысутнічаць і іншыя прыроджаныя дэфекты.

Мэта працэдуры - змясціць органы назад у жывот дзіцяці і выправіць дэфект. Рамонт можа быць зроблены адразу пасля нараджэння дзіцяці. Гэта называецца першасным рамонтам. Альбо рамонт робіцца паэтапна. Гэта называецца паэтапным рамонтам.

Хірургічнае ўмяшанне для першаснага рамонту часцей за ўсё робіцца пры невялікім омфалоцеле.

• Адразу пасля нараджэння мяшочак з органамі па-за жывата пакрываецца стэрыльнай павязкай для яго абароны.
• Калі лекары вызначаюць, што ваш нованароджаны дастаткова моцны для аперацыі, ваш дзіця гатовы да аперацыі.
• Ваша дзіця атрымлівае агульны наркоз. Гэта лекі, якое дазваляе дзіцяці спаць і не адчуваць болю падчас аперацыі.
• Хірург робіць разрэз (разрэз), каб выдаліць мяшочак вакол органаў.
• Органы ўважліва даследуюць на прадмет наяўнасці пашкоджанняў альбо іншых прыроджаных дэфектаў. Нездаровыя часткі выдаляюцца. Здаровыя краю сшываюцца паміж сабой.
• Органы змешчаны назад у жывот.
  
• Адтуліна ў сценцы жывата адрамантавана.

Паэтапны рамонт вырабляецца, калі дзіця недастаткова стабільны для першаснага рамонту. Ці гэта робіцца, калі омфалацэле вельмі вялікае, і органы не могуць змясціцца ў жываце дзіцяці. Рамонт вырабляецца наступным чынам:

• Адразу пасля нараджэння для ўтрымання омфалацэле выкарыстоўваецца пластыкавы мяшочак (які называецца сілас) альбо сеткаваты матэрыял. Затым мяшочак або сетка прымацоўваецца да жывата дзіцяці.
• Кожныя 2 - 3 дні лекар акуратна падцягвае мяшочак альбо сетку, каб прасунуць кішачнік у жывот.
• На тое, каб усе органы вярнуліся ўнутр жывата, можа спатрэбіцца да 2 тыдняў і больш. Затым мяшок або сетка здымаюцца. Адтуліну ў жываце адрамантавана.

Омфалацэле - гэта стан, які пагражае жыццю. Неабходна лячыць яго неўзабаве пасля нараджэння, каб органы дзіцяці маглі развівацца і абараняцца ў жываце.

Рызыкі для анестэзіі і аперацыі ў цэлым:

• Алергічныя рэакцыі на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Крывацёк
• Заражэнне

Рызыкі для рамонту омфалоцеле:

• Праблемы з дыханнем. Дзіцяці могуць спатрэбіцца дыхальная трубка і дыхальны апарат на працягу некалькіх дзён ці тыдняў пасля аперацыі.
• Запаленне тканіны, якая высцілае сценку жывата і ахоплівае органы брушной поласці.
• Траўма органа.
• Праблемы з страваваннем і паглынаннем пажыўных рэчываў з ежы, калі ў дзіцяці шмат пашкоджанняў тонкай кішкі.

Омфалацэле звычайна назіраецца на УГД да нараджэння дзіцяці. Пасля яго выяўлення за вашым дзіцём будуць вельмі ўважліва сачыць, каб пераканацца, што ён расце.

Ваша дзіця павінна быць дастаўлена ў бальніцу, у якой ёсць аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных (NICU), і дзіцячы хірург. Для ліквідацыі надзвычайных сітуацый, якія адбываюцца пры нараджэнні дзіцяці, створаны NICU. Дзіцячы хірург мае спецыяльную падрыхтоўку па хірургіі для немаўлят і дзяцей. Большасць дзяцей, якія маюць гіганцкае омфалацэле, родзяцца шляхам кесарава сячэння (кесарава сячэнне).

Пасля аперацыі ваша дзіця будзе атрымліваць дапамогу ў NICU. Вашага дзіцяці змесцяць у спецыяльны ложак, каб сагрэць дзіцяці.

Маляню можа спатрэбіцца знаходзіцца на дыхальнай машыне, пакуль ацёк органаў не зменшыцца і памер вобласці жывата не павялічыцца.

Іншыя метады лячэння, якія, напэўна, спатрэбяцца вашаму дзіцяці пасля аперацыі:

• Антыбіётыкі
• Вадкасці і пажыўныя рэчывы, якія паступаюць праз вену
• Кісларод
• Лекі ад болю
• Назагастральная зонд (НГ), змешчаны праз нос у страўнік, для адводу страўніка і захавання яго пустым

Кармленне пачынаюць праз трубку NG, як толькі кішачнік вашага дзіцяці пачынае працаваць пасля аперацыі. Кармленне праз рот пачнецца вельмі павольна. Ваша дзіця можа есці павольна, і яму можа спатрэбіцца тэрапія кармлення, шмат падбадзёрвання і час, каб аднавіцца пасля кармлення.

Як доўга ваш дзіця знаходзіцца ў бальніцы, залежыць ад таго, ці ёсць іншыя прыроджаныя дэфекты і ўскладненні. Магчыма, вы зможаце забраць дзіця дадому, як толькі яны пачнуць прымаць усе прадукты ў рот і набіраць вагу.

Пасля таго, як вы паедзеце дадому, у вашага дзіцяці можа ўзнікнуць закаркаванне кішачніка (непраходнасць кішачніка) з-за пералому або рубца ў кішачніку. Лекар можа сказаць вам, як гэта будзе лячыцца.

Часцей за ўсё хірургічнае ўмяшанне дазваляе выправіць омфалоцеле. Наколькі добра працуе ваш дзіця, залежыць ад таго, наколькі былі пашкоджаны кішачнік і ці ёсць у вашага дзіцяці іншыя прыроджаныя дэфекты.

У некаторых дзяцей пасля аперацыі назіраецца страўнікава-страваводны рэфлюкс. Гэты стан прымушае ежу ці страўнікавую кіслату вяртацца са страўніка ў стрававод.

У некаторых дзяцей з вялікім омфалоцеле таксама могуць быць лёгкія лёгкія, і, магчыма, спатрэбіцца выкарыстоўваць дыхальны апарат.

Усе дзеці, якія нарадзіліся з омфалацэле, павінны праходзіць тэст на храмасому. Гэта дапаможа бацькам зразумець рызыку гэтага парушэння пры наступнай цяжарнасці.

Выпраўленне дэфекту брушной сценкі - омфалацэле; Рамонт Exomphalos

• Прывядзенне дзіцяці ў госці да вельмі хворага брата
• Сыход за хірургічнай ранай - адкрыты

• Рамонт амфалацэле - серыя

Чунг DH. Дзіцячая хірургія. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан: біялагічныя асновы сучаснай хірургічнай практыкі. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 66.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Дэфекты брушной сценкі. У: Глісан, Каліфорнія, Juul SE, пад рэд. Хваробы Эверы нованароджанага. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 73.

Вальтэр А.Э., Натан Дж. Дэфекты брушной сценкі ў нованароджаных. У: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Дзіцячая хвароба страўнікава-кішачнага гасцінца і печані. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 58.