Аднаўленне пупочной кілы

Аднаўленне пупочной кілы - гэта аперацыя па аднаўленні пупочной кілы. Пупочной кіла - гэта мяшочак (мяшочак), утвораны з унутранай абалонкі жывата (брушнай паражніны), які праштурхоўвае адтуліну ў брушной сценкі на пупку.

Верагодна, вы атрымаеце агульную анестэзію (без сну і без сну) для гэтай аперацыі. Калі ваша кіла невялікая, вы можаце атрымаць спіннамазгавую, эпідуральную блакаду альбо мясцовую анестэзію і лекі, каб паслабіць вас. Вы будзеце не спаць, але без болю.

Ваш хірург зробіць хірургічны разрэз пад пупком.

• Хірург знойдзе вашу кілу і аддзеліць яе ад тканін вакол. Тады ваш хірург акуратна падштурхне змесціва кішачніка назад у жывот.
• Моцныя швы будуць выкарыстаны для аднаўлення адтуліны ці слабага месца, выкліканага пупочной кілай.
• Ваш хірург можа таксама пакласці кавалачак сеткі на слабы ўчастак (звычайна не ў дзяцей), каб зрабіць яго больш моцным.

Пупочную кілу таксама можна аднавіць пры дапамозе лапараскопа. Гэта тонкая, асветленая трубка, якая дазваляе лекару бачыць ваш жывот. Прыцэл будзе ўстаўлены праз адзін з некалькіх невялікіх разрэзаў. Інструменты будуць устаўлены праз іншыя разрэзы.

Калі вашаму дзіцяці робяць гэтую аперацыю, хірург абмяркуе тып анестэзіі, які атрымае ваша дзіця. Хірург таксама раскажа, як будзе зроблена аперацыя.

ДЗЕЦІ

Пупочные кілы даволі часта сустракаюцца ў дзяцей. Кіла пры нараджэнні выштурхвае пупок. Гэта паказвае больш, калі дзіця плача, бо ад ціску ад плачу кіла больш выпінаецца.

У немаўлятаў праблема звычайна не лечыцца хірургічным шляхам. Большую частку часу пупочная кіла скарачаецца і зачыняецца самастойна да таго часу, калі дзіцяці споўніцца 3 ці 4 гады.

Аплікацыя пупочной кілы можа спатрэбіцца ў дзяцей па гэтых прычынах:

• Грыжа балючая і затрымалася ў выпуклым становішчы.
• Закранаецца кровазабеспячэнне кішачніка.
• Грыжа не закрылася да 3 ці 4 гадоў.
• Дэфект вельмі вялікі альбо непрымальны для бацькоў з-за таго, як ён выглядае на іх дзіця. Нават у гэтых выпадках лекар, верагодна, прапануе пачакаць, пакуль вашаму дзіцяці споўніцца 3 ці 4 гады, каб убачыць, ці не зачыняецца кіла самастойна.

ДАРОСЛІЯ

Пупочные кілы таксама даволі часта сустракаюцца ў дарослых. Яны больш назіраюцца ў людзей з залішняй вагой і ў жанчын, асабліва пасля цяжарнасці. З цягам часу яны звычайна павялічваюцца.

Часам можна назіраць меншыя кілы без сімптомаў. Хірургічнае ўмяшанне можа прадстаўляць вялікую рызыку для людзей з сур'ёзнымі медыцынскімі праблемамі.

Без хірургічнага ўмяшання існуе рызыка таго, што нейкі тлушч ці частка кішачніка затрымаецца (уцягнецца) у кілу і стане немагчыма адціснуцца назад. Гэта звычайна балюча. Калі кровазабеспячэнне гэтай вобласці спынена (удушэнне), неабходна тэрміновае хірургічнае ўмяшанне. У вас можа ўзнікнуць млоснасць ці ваніты, а вобласць выпукласці можа стаць сіняй або больш цёмнай.

Каб пазбегнуць гэтай праблемы, хірургі часта рэкамендуюць аднаўленне пупочной кілы ў дарослых. Хірургічнае ўмяшанне таксама выкарыстоўваецца пры грыжах, якія павялічваюцца альбо хваравітыя. Хірургічнае ўмяшанне фіксуе аслабленую тканіну брушной сценкі (фасцыі) і закрывае любыя адтуліны.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас балючая кіла альбо кіла, якая не становіцца меншай, калі вы ляжыце, альбо вы не можаце адціснуцца.

Рызыка хірургічнага ўмяшання пры пупочной кіле звычайна вельмі нізкі, калі ў чалавека таксама няма іншых сур'ёзных медыцынскіх праблем.

Рызыкі анестэзіі і хірургічнага ўмяшання ў цэлым:

• Рэакцыя на лекі альбо праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы альбо інфекцыя

Рызыкі хірургіі пупочной кілы ўключаюць у сябе любое з наступнага:

• Траўма тонкай або тоўстай кішкі (рэдка)
• Грыжа вяртаецца (невялікі рызыка)

Хірург ці анестэзіёлаг (анестэзіёлаг) прыме вас і дасць інструкцыі для вас ці вашага дзіцяці.

Анестэзіёлаг абмяркуе вашу гісторыю хваробы (альбо вашага дзіцяці), каб вызначыць патрэбную колькасць і тып анестэзіі для выкарыстання. Вас ці вашага дзіцяці могуць папрасіць спыніць ежу і пітво за 6 гадзін да аперацыі. Абавязкова раскажыце ўрачу пра любыя лекі, алергію ці праблемы з крывацёкам у анамнезе.

За некалькі дзён да аперацыі вас могуць папрасіць спыніць прыём:

• Аспірын або несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен, Мотрын, Адвіл або Алеве
• Іншыя лекі для разрэджвання крыві
• Некаторыя вітаміны і дадаткі

Большасць аперацый па ўпраўленні пупочной кілы праводзіцца амбулаторна. Гэта азначае, што вы, верагодна, паедзеце дадому ў той жа дзень. Некаторыя рамонты могуць запатрабаваць кароткачасовага знаходжання ў бальніцы, калі кіла вельмі вялікая.

Пасля аперацыі ваш пастаўшчык будзе кантраляваць вашы жыццёвыя паказчыкі (пульс, крывяны ціск і дыханне). Вы застанецеся ў зоне аднаўлення, пакуль не станеце стабільным. Калі вам спатрэбіцца, ваш пастаўшчык прызначыць лекі ад болю.

Выконвайце інструкцыі, як даглядаць надрэз вашага дзіцяці альбо дома. Ваш пастаўшчык паведаміць вам, калі вы ці ваша дзіця адновіце звычайную дзейнасць. Для дарослых гэта будзе ад 2 да 4 тыдняў. Дзеці могуць вярнуцца да большасці відаў дзейнасці адразу.

Заўсёды ёсць верагоднасць таго, што кіла можа вярнуцца. Для здаровых людзей рызыка яго вяртання вельмі нізкая.

Аперацыя пупочной кілы

• Прывядзенне дзіцяці ў госці да вельмі хворага брата
• Сыход за хірургічнай ранай - адкрыты

• Аднаўленне пупочной кілы - серыя

Блэр ЖЖ, Керхер KW. Аднаўленне пупочной кілы. У: Розен М. Дж., Рэд. Атлас рэканструкцыі брушной сценкі. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 20.

Карла У.А., Амбалаванан Н. Пупок. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 105.

Малангоні М.А., Розен М.Дж. Кілы. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 44.