Змены ў нованароджанага пры нараджэнні

Змены ў нованароджанага пры нараджэнні ставяцца да змяненняў, якія адбываецца ў целе немаўля, каб адаптавацца да жыцця па-за чэрава.

ЛЯГКІ, СЕРДЦЕ І КРЫВАСУДЫ

Плацэнта маці дапамагае дзіцяці "дыхаць", пакуль ён расце ва ўлонні маці. Кісларод і вуглякіслы газ цякуць па крыві ў плацэнце. Большая частка ідзе да сэрца і цячэ па целе дзіцяці.

Пры нараджэнні лёгкія дзіцяці напаўняюцца вадкасцю. Яны не завышаныя. Дзіця робіць першы ўдых прыблізна праз 10 секунд пасля родаў. Гэта дыханне гучыць як дыханне, бо цэнтральная нервовая сістэма нованароджанага рэагуе на рэзкую змену тэмпературы і навакольнага асяроддзя.

Пасля таго, як дзіця робіць першы ўдых, у лёгкіх і крывяноснай сістэме дзіцяці адбываецца шэраг змен:

• Павышэнне кіслароду ў лёгкіх выклікае памяншэнне супраціву крывацёку ў лёгкіх.
• Супраціў крывацёку сасудаў дзіцяці таксама павялічваецца.
• Вадкасць сцякае альбо ўсмоктваецца з дыхальнай сістэмы.
• Лёгкія надзімаюцца і пачынаюць працаваць самастойна, перамяшчаючы кісларод у кроў і выдаляючы вуглякіслы газ пры выдыху (выдыху).

ТЭМПЕРАТУРА АРГАНІЗМА

Дзіця, якое развіваецца, вырабляе прыкладна ў два разы больш цяпла, чым дарослы. Невялікая колькасць цяпла адводзіцца праз скуру дзіцяці, якая развіваецца, амниотическую вадкасць і сценкі маткі.

Пасля родаў нованароджаны пачынае губляць цяпло. Рэцэптары на скуры дзіцяці адпраўляюць у мозг паведамленні пра тое, што ў целе дзіцяці холадна. Цела дзіцяці стварае цяпло, спальваючы запасы карычневага тлушчу, тыпу тлушчу, які знаходзіцца толькі ў плёну і нованароджаных. У нованароджаных дзяцей рэдка можна ўбачыць дрыжыкі.

ПЕЧЕНЬ

У дзіцяці печань выступае ў якасці месца для захоўвання цукру (глікагену) і жалеза. Калі дзіця нараджаецца, печань выконвае розныя функцыі:

• Ён выпрацоўвае рэчывы, якія дапамагаюць крыві згусацца.
• Ён пачынае расшчапляць адходы, такія як лішак чырвоных крывяных цельцаў.
• Ён выпрацоўвае бялок, які дапамагае расшчапляць білірубін. Калі дзіцячы арганізм не правільна расшчапляе білірубін, гэта можа прывесці да жаўтухі нованароджаных.

ЖКТ

Страўнікава-кішачная сістэма дзіцяці не працуе ў поўнай меры да нараджэння.

На позніх тэрмінах цяжарнасці дзіця ўтварае густа-зялёныя або чорныя адходы, якія называюцца меконіем. Меконій - гэта медыцынскі тэрмін для першага крэсла нованароджанага. Меконій складаецца з околоплодных вод, слізі, лануго (тонкіх валасоў, якія пакрываюць цела дзіцяці), жоўці і клетак, якія выпалі з скуры і кішачнага гасцінца. У некаторых выпадках дзіця праходзіць крэсла (меконій), знаходзячыся яшчэ ўнутры маткі.

МАЧАЎНАЯ СІСТЭМА

Ныркі дзіцяці, якія развіваюцца, пачынаюць выпрацоўваць мачу з 9 да 12 тыдня цяжарнасці. Пасля нараджэння нованароджаны звычайна мочыцца на працягу першых 24 гадзін жыцця. Ныркі становяцца здольнымі падтрымліваць вадкасны і электралітны баланс у арганізме.

Хуткасць фільтрацыі крыві праз ныркі (хуткасць клубочковой фільтрацыі) рэзка ўзрастае пасля нараджэння і ў першыя 2 тыдні жыцця. Тым не менш, патрабуецца некаторы час, каб ныркі набралі хуткасць. Нованароджаныя маюць меншую здольнасць выдаляць лішак солі (натрыю) альбо канцэнтраваць альбо разводзіць мачу ў параўнанні з дарослымі. З цягам часу гэтая здольнасць паляпшаецца.

ІМУННАЯ СІСТЭМА

Імунная сістэма пачынае развівацца ў дзіцяці і працягвае спець на працягу першых некалькіх гадоў жыцця дзіцяці. Улонне маці - адносна стэрыльнае асяроддзе. Але як толькі дзіця нараджаецца, яны падвяргаюцца ўздзеянню розных бактэрый і іншых патэнцыйных хваробатворных рэчываў. Хоць нованароджаныя немаўляты больш уразлівыя да інфекцыі, іх імунная сістэма можа рэагаваць на інфекцыйныя арганізмы.

Нованароджаныя сапраўды нясуць ад маці некаторыя антыцелы, якія забяспечваюць абарону ад інфекцыі. Грудное гадаванне таксама дапамагае палепшыць імунітэт нованароджанага.

ШКУРА

Скура нованароджаных будзе вар'іравацца ў залежнасці ад тэрміну цяжарнасці. У неданошаных дзяцей тонкая, празрыстая скура. Скура неданошанага дзіцяці тоўшчы.

Характарыстыкі скуры нованароджанага:

• Тонкія валасы, званыя лануго, могуць пакрыць скуру нованароджанага, асабліва ў неданошаных дзяцей. Валасы павінны знікнуць на працягу першых некалькіх тыдняў жыцця дзіцяці.
• Густая васковая субстанцыя пад назвай вернікс можа пакрываць скуру. Гэта рэчыва абараняе дзіцяці падчас плавання ў околоплодных водах ва ўлонні маці. Вернікс павінен змывацца падчас першага купання дзіцяці.
• Скура можа трэскацца, лушчыцца або пляміцца, але з часам гэта павінна палепшыцца.

Нараджэнне - змены ў нованароджанага

• Меконій

Marcdante KJ, Kliegman RM. Ацэнка маці, плёну і нованароджанага. У: Marcdante KJ, Kliegman RM, рэд. Асновы педыятрыі Нэльсана. 8-е выд. Elsevier; 2019: глава 58.

Ольсан Дж. Нованароджаны. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 21.

Розанс ПЖ, Райт CJ. Нованароджаны. У: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушэрства Габэ: Нармальныя і праблемныя цяжарнасці. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 23.