Эндаметрыт

Эндаметрыт - гэта запаленне або раздражненне слізістай абалонкі маткі (эндаметрыя). Гэта не тое самае, што эндаметрыёз.

Эндаметрыт выкліканы інфекцыяй у матка. Гэта можа быць звязана з хламідіозам, ганарэяй, туберкулёзам альбо сумессю звычайных похвавых бактэрый. Часцей узнікае пасля выкідка альбо родаў. Гэта таксама часцей пасля працяглых родаў або кесарава сячэння.

Рызыка эндаметрыту вышэй пасля правядзення працэдуры таза, якая праводзіцца праз шыйку маткі. Такія працэдуры ўключаюць:

• D і C (пашырэнне і кюрэтаж)
• Біяпсія эндаметрыя
• Гістэраскапія
• Размяшчэнне ўнутрыматачнай прылады (ВМС)
• Роды (часцей пасля кесарава сячэння, чым вагінальныя роды)

Эндаметрыт можа паўстаць адначасова з іншымі інфекцыямі малога таза.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Ацёк жывата
• Анамальныя вагінальныя крывацёку або вылучэнні
• Дыскамфорт пры апаражненні кішачніка (уключаючы завалы)
• Гарачка
• Агульны дыскамфорт, неспакой або дрэннае самаадчуванне
• Боль унізе жывата ці вобласці малога таза (маткавая боль)

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд з тазавым даследаваннем. Матка і шыйка маткі могуць быць пяшчотнымі, і пастаўшчык можа не чуць гукі кішачніка. У вас могуць быць вылучэнні з шыйкі маткі.

Могуць быць праведзены наступныя тэсты:

• Культуры з шыйкі маткі на хламідыі, ганарэю і іншыя арганізмы
• Біяпсія эндаметрыя
• СОЭ (хуткасць ссядання эрытрацытаў)
• Лапараскапія
• WBC (колькасць белай крыві)
• Вільготная падрыхтоўка (мікраскапічны агляд любых вылучэнняў)

Вам трэба будзе прымаць антыбіётыкі для лячэння інфекцыі і прафілактыкі ускладненняў. Скончыце ўсе лекі, калі вам прызначалі антыбіётыкі пасля працэдуры малога таза. Акрамя таго, хадзіце на ўсе наступныя візіты з вашым пастаўшчыком.

Магчыма, вам спатрэбіцца лячэнне ў бальніцы, калі вашы сімптомы моцныя альбо ўзнікаюць пасля родаў.

Іншыя метады лячэння могуць ўключаць:

• Вадкасці праз вену (па IV)
• Адпачынак

Магчыма, спатрэбіцца лячэнне сэксуальных партнёраў, калі стан выклікана інфекцыяй, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ).

У большасці выпадкаў стан знікае пры прыёме антыбіётыкаў. Неапрацаваны эндаметрыт можа прывесці да больш сур'ёзных інфекцый і ўскладненняў. Рэдка гэта можа быць звязана з дыягназам рака эндаметрыя.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Бясплоддзе
• Тазавы перытаніт (генералізованный інфекцыя малога таза)
• Фарміраванне абсцэсу малога таза або маткі
• Сэптыцэмія
• Сэптычны шок

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць сімптомы эндаметрыту.

Тэлефануйце адразу, калі сімптомы ўзнікаюць пасля:

• Роды
• Выкідак
• Аборт
• Размяшчэнне ВМС
• Аперацыя з удзелам маткі

Эндаметрыт можа быць выкліканы ІППШ. Каб прадухіліць эндаметрыт ад ІППШ:

• Лячыць ІППШ рана.
• Пераканайцеся, што сэксуальныя партнёры лечацца ў выпадку ІППШ.
• Выконвайце практыкі бяспечнага сэксу, напрыклад, карыстайцеся прэзерватывамі.

Жанчыны, якія маюць кесарава сячэнне, могуць мець антыбіётыкі перад працэдурай прафілактыкі інфекцый.

• Лапараскапія таза
• Эндаметрыт

Duff P, Birsner M. Мацярынская і перынатальная інфекцыі пры цяжарнасці: бактэрыяльная. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушэрства: Нармальныя і праблемныя цяжарнасці. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 54.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Інфекцыі палавых шляхоў: вульва, похвы, шыйка маткі, сіндром таксічнага шоку, эндаметрыт і сальпінгіт. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 23.

Smaill FM, Grivell RM. Антыбіятычная прафілактыка супраць адсутнасці прафілактыкі для прафілактыкі інфекцыі пасля кесарава сячэння. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Воркоўскі К.А., Болан Г.А .; Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). Кіраўніцтва па лячэнні захворванняў, якія перадаюцца палавым шляхам, 2015 г. MMWR Рэкам. Рэсп. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.