Ваша дзіця ў радавых шляхах

Падчас родаў і родаў ваш дзіця павінен прайсці праз косці таза, каб дабрацца да похвавага адтуліны. Мэта - знайсці самае простае выйсце. Пэўныя становішчы цела надаюць дзіцяці меншую форму, што палягчае праходжанне дзіцяці праз гэты жорсткі праход.

Лепшае становішча для праходжання дзіцяці праз таз - галава апушчана і корпус накіраваны да спіны маці. Гэта становішча называецца патылічнай пярэдняй.

Пэўныя тэрміны выкарыстоўваюцца для апісання становішча і руху вашага дзіцяці па радавых шляхах.

ФЕТАЛЬНАЯ СТАЦЫЯ

Фетальная станцыя азначае, дзе якая прадстаўляе частка знаходзіцца ў вашым тазе.

• Прэзентацыйная частка. Прадстаўленая частка - гэта частка дзіцяці, якая вядзе шляхам па радавых шляхах. Часцей за ўсё гэта галава дзіцяці, але гэта можа быць плячо, ягадзіцы ці ногі.
• Ішыальныя калючкі. Гэта касцяныя кропкі на тазе маці. Звычайна ішыальныя шыпы з'яўляюцца самай вузкай часткай таза.
• 0 станцыя. Гэта калі галава дзіцяці нават з ішыальнымі шыпамі. Кажуць, што дзіця "заручаны", калі вялікая частка галавы патрапіла ў таз.
• Калі прадстаўленая частка ляжыць над ішыальнымі шыпамі, станцыя паведамляецца як адмоўнае лік ад -1 да -5.

У мам, якія ўпершыню нараджаюць дзіця, галава дзіцяці можа зацяжарыць да 36 тыдня цяжарнасці. Аднак заручыны могуць адбыцца пазней падчас цяжарнасці ці нават падчас родаў.

ФЭТАЛЬНАЯ ХЛУБА

Гэта адносіцца да таго, як хрыбетнік дзіцяці выраўноўваецца з хрыбетнікам маці. Пазваночнік вашага дзіцяці знаходзіцца паміж яго галавой і хвасцец.

Часцей за ўсё ваш дзіця размяшчаецца ў тазе перад пачаткам родаў.

• Калі пазваночнік дзіцяці ідзе ў тым жа кірунку (паралельна), што і пазваночнік, кажуць, што ён знаходзіцца ў падоўжнай хлусні. Амаль усе немаўляты знаходзяцца ў падоўжнай хлусні.
• Калі дзіця знаходзіцца збоку (пад вуглом 90 градусаў да вашага хрыбетніка), кажуць, што ён знаходзіцца ў папярочнай хлусні.

АДНОСНЫ СТАВЛЕННЕ

Стаўленне плёну апісвае становішча частак цела вашага дзіцяці.

Нармальнае стаўленне плёну звычайна называюць становішчам плёну.

• Галава прыбрана да грудзей.
• Рукі і ногі ўцягваюцца да цэнтра грудзей.

Анамальныя адносіны да плёну ўключаюць галаву, адхіленую назад, таму лоб і твар стаяць першымі. Іншыя часткі цела могуць размяшчацца ззаду спіны. Калі гэта адбудзецца, якая прадстаўляе частка будзе большай па меры праходжання праз таз. Гэта ўскладняе дастаўку.

ПРЭЗЕНТАЦЫЯ ДАстаўкі

Прэзентацыя апісвае спосаб размяшчэння дзіцяці па родавых шляхах для родаў.

Лепшае становішча для дзіцяці ў матцы падчас родаў - галава ўніз. Гэта называецца кефалічнай формай.

• Такое становішча дазваляе дзіцяці лягчэй і бяспечней праходзіць праз радавыя шляху. Кефалічная форма выяўляецца прыблізна ў 97% выпадкаў.
• Існуюць розныя тыпы галаўнога предлежания, якія залежаць ад становішча канечнасцяў і галавы дзіцяці (стаўленне плёну).

Калі ваш дзіця знаходзіцца ў любым становішчы, акрамя галавы ўніз, лекар можа парэкамендаваць кесарава сячэнне.

Казённая прэзентацыя - гэта калі дно дзіцяці апушчана. Казённая прэзентацыя адбываецца прыблізна ў 3% выпадкаў. Існуе некалькі відаў казённых штаноў:

• Поўная казённая частка - гэта калі ягадзіцы прысутнічаюць першымі, а сцягна і калені сагнутыя.
• Адкрытая казённая частка - гэта калі сцягна сагнутыя, таму ногі прамыя і цалкам падцягнутыя да грудзей.
• Іншыя пазіцыі казённага полу ўзнікаюць, калі першымі прысутнічаюць альбо ступні, альбо калені.

Плячо, рука ці ствол могуць з'явіцца першымі, калі плод знаходзіцца ў папярочнай хлусні. Гэты тып прэзентацыі сустракаецца менш чым у 1% выпадкаў. Папярочная хлусня часцей сустракаецца, калі вы родзіце да тэрміну, альбо ў вас двайняты ці трайняты.

КАРДЫНАЛЬНЫЯ РУХІ ПРАЦЫ

Калі ваш дзіця праходзіць па радавых шляхах, галава дзіцяці будзе мяняць становішча. Гэтыя змены неабходныя, каб ваша дзіця змясцілася і рухалася па тазе. Гэтыя рухі галавой вашага дзіцяці называюцца кардынальнымі рухамі.

Заручыны

• Гэта калі самая шырокая частка галавы вашага дзіцяці трапіла ў таз.
• Заручыны кажуць вашаму ўрачу, што ваш таз досыць вялікі, каб галава дзіцяці магла рухацца ўніз (апускацца).

Спуск

• Гэта калі галава вашага дзіцяці рухаецца ўніз (апускаецца) далей па тазе.
• Часцей за ўсё спуск адбываецца падчас родаў альбо па меры пашырэння шыйкі маткі, альбо пасля таго, як вы пачынаеце штурхацца.

Згінанне

• Падчас спуску галава дзіцяці згінаецца ўніз, каб падбародак дакранаўся грудзей.
• З падцягнутым падбародкам галаву дзіцяці лягчэй праходзіць праз таз.

Унутранае кручэнне

• Калі галава дзіцяці апускаецца далей, галава часцей за ўсё будзе круціцца, таму патыліца знаходзіцца крыху ніжэй лабковай косці. Гэта дапамагае галаве адпавядаць форме таза.
• Звычайна дзіця будзе тварам да хрыбетніка.
• Часам дзіця будзе круціцца так, каб ён быў накіраваны ўверх да лабковай косткі.
• Па меры таго, як галава дзіцяці паварочваецца, расцягваецца або згінаецца падчас родаў, цела будзе заставацца ў становішчы, адно плячо апусціўшы да хрыбетніка, а адно плячо ўверх да жывата.

Пашырэнне

• Калі ваш дзіця дасягае адтуліны похвы, звычайна патыліца кантактуе з лабковай косткай.
• У гэты момант радавыя шляху выгінаюцца ўверх, і галава дзіцяці павінна адыходзіць назад. Ён круціцца пад лабковай косткай і вакол яе.

Знешняе кручэнне

• Па меры дастаўкі галавы дзіцяці яна будзе круціцца на чвэрць абароту, каб знаходзіцца ў адным шэрагу з целам.

Высылка

• Пасля дастаўкі галоўкі верхняе плячо дастаўляецца пад лабковую косць.
• Пасля пляча астатняя частка цела звычайна дастаўляецца без праблем.

Прэзентацыя пляча; Малпрэзентацыі; Казённыя роды; Кефалічная прэзентацыя; Хлусня плёну; Стаўленне плёну; Апушчэнне плёну; Станцыя плёну; Кардынальныя руху; Родавыя-радавыя шляху; Рода-родавыя шляху

• Роды
• Надзвычайныя роды
• Надзвычайныя роды
• Прэзентацыі дастаўкі
• Кесарава сячэнне - серыя
• Брыджы - серыял

Kilpatrick S, Garrison E. Звычайныя роды і роды. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушэрства: Нармальныя і праблемныя цяжарнасці. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 12.

Лані С.М., Герман Р., Гонік Б. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушэрства: Нармальныя і праблемныя цяжарнасці. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 17.