Лячэнне станоўчага ціску ў дыхальных шляхах

Лячэнне станоўчага ціску ў дыхальных шляхах (PAP) выкарыстоўвае машыну для перапампоўкі паветра пад ціскам у дыхальныя шляхі лёгкіх. Гэта дапамагае трымаць дыхальную трубу адкрытай падчас сну. Прымусовае паветра, падаванае CPAP (пастаяннае станоўчае ціск у дыхальных шляхах), прадухіляе эпізоды калапсу дыхальных шляхоў, якія блакуюць дыханне ў людзей з абструктыўная апноэ сну і іншымі праблемамі з дыханнем.

HO ПАВІНЕН ВЫКАРЫСТАВАТЬ PAP

PAP можа паспяхова лячыць большасць людзей з абструктыўная апноэ сну. Гэта бяспечна і добра працуе для людзей усіх узростаў, уключаючы дзяцей. Калі ў вас толькі апноэ сну ў мяккім рэжыме і вы не адчуваеце моцнай дрымотнасці на працягу дня, яно можа вам не спатрэбіцца.

Пасля рэгулярнага выкарыстання PAP вы можаце заўважыць:

• Лепшая канцэнтрацыя ўвагі і памяць
• На працягу дня адчувае сябе больш пільным і менш сонным
• Палепшаны сон вашага партнёра па ложку
• Быць больш прадуктыўным на працы
• Менш трывогі і дэпрэсіі і лепшы настрой
• Нармальны рэжым сну
• Зніжэнне артэрыяльнага ціску (у людзей з павышаным ціскам)

Ваш медыцынскі работнік прапіша тып апарата PAP, які накіраваны на вашу праблему:

• Бесперапыннае станоўчае ціск у дыхальных шляхах (CPAP) забяспечвае мяккае і ўстойлівае ціск паветра ў дыхальных шляхах, каб ён заставаўся адкрытым.
• Аўтатытравальнае (рэгуляванае) станоўчае ціск у дыхальных шляхах (APAP) змяняе ціск на працягу ночы ў залежнасці ад рэжыму дыхання.
• Пазітыўны ціск у дыхальных шляхах (BiPAP або BIPAP) мае больш высокі ціск пры ўдыху і меншы ціск пры выдыху.

BiPAP карысны для дзяцей і дарослых, у якіх ёсць:

• Дыхальныя шляхі, якія руйнуюцца падчас сну, абцяжарвае свабоднае дыханне
• Зніжэнне паветраабмену ў лёгкіх
• Цягліцавая слабасць, якая абцяжарвае дыханне з-за такіх захворванняў, як мышачная дыстрафія

PAP або BiPAP могуць таксама выкарыстоўвацца людзьмі, якія маюць:

• Дыхальная недастатковасць
• Цэнтральнае апноэ сну
• ХОБЛ
• Сардэчная недастатковасць

ЯК ПРАЦУЕ ПАП

Пры выкарыстанні наладкі PAP:

• Падчас сну вы носіце маску на нос альбо на нос і рот.
• Маска злучаецца шлангам з невялікай машынкай, якая знаходзіцца збоку ад ложка.
• Машына перапампоўвае паветра пад ціскам праз шланг і маску ў дыхальныя шляхі, пакуль вы спіце. Гэта дапамагае трымаць дыхальныя шляхі адкрытымі.

Вы можаце пачаць выкарыстоўваць PAP, знаходзячыся ў начным цэнтры сну. Некаторыя новыя машыны (самарэгулявальныя альбо з аўтаматычным PAP) могуць быць настроены для вас, а потым проста прадастаўлены вам спаць дома, без неабходнасці тэсту для рэгулявання ціску.

• Ваш пастаўшчык дапаможа выбраць маску, якая вам больш падыходзіць.
• Яны адкарэктуюць налады машыны, пакуль вы спіце.
• Параметры будуць скарэктаваны ў залежнасці ад ступені цяжкасці апноэ сну.

Калі пасля лячэння ПАП вашы сімптомы не паляпшаюцца, магчыма, прыйдзецца змяніць налады машыны. Правайдэр можа навучыць вас рэгуляваць налады дома. Або вам можа спатрэбіцца схадзіць у цэнтр сну, каб наладзіць яго.

ЗВЫКНАННЕ ДА МАШЫНЫ

Прывыканне да выкарыстання наладкі PAP можа заняць час. Першыя некалькі начэй часта бываюць самымі цяжкімі, і вы можаце дрэнна спаць.

Калі ў вас узнікнуць праблемы, можа ўзнікнуць спакуса не выкарыстоўваць машыну на працягу ўсёй ночы. Але вы звыкнецеся з гэтым хутчэй, калі будзеце карыстацца машынай усю ноч.

Пры першым выкарыстанні ўстаноўкі ў вас могуць быць:

• Пачуццё замкнёнасці (клаўстрафобія)
• Дыскамфорт у грудной клетцы, які часта праходзіць праз некаторы час
• Раздражненне вачэй
• Пачырваненне і ранкі над пераноссем
• Насмарк ці закладзены нос
• Хваравітасць альбо сухасць у роце
• Насавыя крывацёкі
• Інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў

Шмат каму з гэтых праблем можна дапамагчы альбо прадухіліць.

• Папытаеце вашага пастаўшчыка пра выкарыстанне лёгкай і мяккай маскі. Некаторыя маскі выкарыстоўваюцца толькі вакол або ўнутры ноздраў.
• Пераканайцеся, што маска падыходзіць правільна, каб яна не прапускала паветра. Ён не павінен быць занадта шчыльным альбо занадта свабодным.
• Паспрабуйце назальныя спрэі з салёнай вадой ад заложенності носа.
• Выкарыстоўвайце ўвільгатняльнік паветра для лячэння сухой скуры ці насавых хадоў.
• Сачыце за чысцінёй абсталявання.
• Пастаўце машыну пад ложак, каб абмежаваць шум.
• Большасць машын бясшумныя, але калі вы заўважыце гукі, якія абцяжарваюць сон, скажыце правайдэру.

Ваш пастаўшчык можа панізіць ціск на машыне, а затым зноў павялічыць яго павольным тэмпам. Некаторыя новыя машыны могуць аўтаматычна падладжвацца пад патрэбны ціск.

Бесперапыннае станоўчае ціск у дыхальных шляхах; CPAP; Станоўчы ціск у дыхальных шляхах на ўзроўні; BiPAP; Аўтатытрацыя станоўчага ціску ў дыхальных шляхах; APAP; nCPAP; Неінвазіўная вентыляцыя з станоўчым ціскам; НІППВ; Неінвазіўная вентыляцыя; NIV; OSA - CPAP; Абструктыўная апноэ сну - CPAP

• Насавая CPAP

Фрыдман Н. Лячэнне станоўчага ціску ў дыхальных шляхах пры абструктыўная апноэ сну. У: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Прынцыпы і практыка медыцыны сну. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 115.

Kimoff RJ. Абструктыўная апноэ сну. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд.Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 88.

Шангольд Л., Якабовіц О. CPAP, APAP і BiPAP. У: Фрыдман М, Якабовіц О, рэд. Апноэ сну і храп. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 8.