Глаўкома

Глаўкома - гэта група захворванняў вачэй, якія могуць пашкодзіць глядзельны нерв. Гэты нерв накіроўвае выявы, якія вы бачыце, у ваш мозг.

Часцей за ўсё паражэнне глядзельнага нерва выклікана павышаным ціскам у воку. Гэта называецца внутріглазным ціскам.

Глаўкома - другая па распаўсюджанасці прычына слепаты ў Злучаных Штатах. Існуе чатыры асноўныя тыпы глаўкомы:

• Адкрытавугольная глаўкома
• Закрытавугольная глаўкома, якую таксама называюць закрытавугольнай глаўкомай
• Прыроджаная глаўкома
• Другасная глаўкома

Пярэдняя частка вока напоўнена празрыстай вадкасцю, званай вадзяністым гумарам. Гэтая вадкасць вырабляецца ў вобласці за каляровай часткай вочы (вясёлкавай абалонкі). Ён пакідае вока праз каналы, дзе сустракаюцца вясёлкавая абалонка і рагавіца. Гэтая вобласць называецца вуглом пярэдняй камеры, альбо вуглом. Рагавіца - гэта празрыстае пакрыццё спераду вочы, якое знаходзіцца перад вясёлкай, зрэнкай і вуглом.

Усё, што запавольвае або блакуе паток гэтай вадкасці, прывядзе да таго, што ў воку пачне ціск.

• Пры адкрытавугольнай глаўкоме павышэнне ціску часта бывае невялікім і павольным.
• Пры закрытавугольнай глаўкоме павелічэнне часта бывае высокім і раптоўным.
• Любы тып можа пашкодзіць глядзельны нерв.

Адкрытавугольная глаўкома з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам глаўкомы.

• Прычына невядомая. Павышэнне вочнага ціску з цягам часу адбываецца павольна. Вы гэтага не адчуваеце.
• Падвышаны ціск штурхае глядзельны нерв. Пашкоджанне глядзельнага нерва выклікае сляпыя плямы ў вашым зроку.
• Адкрытавугольная глаўкома, як правіла, працякае ў сем'ях. Ваш рызыка вышэй, калі ў вас ёсць бацька ці дзядуля з адкрытавугольнай глаўкомай. Людзі афрыканскага паходжання таксама падвяргаюцца больш высокай рызыцы развіцця гэтай хваробы.

Закрытавугольная глаўкома узнікае, калі вадкасць раптам блакуецца і не можа выцячы з вока. Гэта выклікае хуткае, моцнае павышэнне вочнага ціску.

• Вочныя кроплі і некаторыя лекі могуць выклікаць востры прыступ глаўкомы.
• Закрытавугольная глаўкома - надзвычайная сітуацыя.
• Калі ў вас была вострая глаўкома на адно вока, вы рызыкуеце заразіцца на другім воку. Ваш медыцынскі работнік, верагодна, лячыць ваша другое вока, каб прадухіліць першы прыступ у гэтым воку.

Другасная глаўкома узнікае па вядомай прычыне. Як адкрыта, так і закрытавугольная глаўкома можа быць другаснай, калі выклікана чымсьці вядомым. Прычыны ўключаюць:

• Такія лекі, як кортікостероіды
• Захворванні вачэй, такія як увеіт (запаленне сярэдняга пласта вочы)
• Такія захворванні, як дыябет
• Траўма вочы

Прыроджаная глаўкома сустракаецца ў немаўлятаў.

• Ён часта працуе ў сем'ях.
• Ён прысутнічае пры нараджэнні.
• Гэта выклікана, калі вока не развіваецца нармальна.

ГЛАЎКОМА АДКРЫТАГА КУТА

• У большасці людзей няма сімптомаў.
• Пасля таго, як вы даведаецеся пра страту гледжання, шкода ўжо сур'ёзная.
• Павольная страта бакавога (перыферычнага) гледжання (таксама званае тунэльным зрокам).
• Развітая глаўкома можа прывесці да слепаты.

ГЛАЎКОМА ЗАКЛЮЧЭННЯ

Спачатку сімптомы могуць узнікаць і знікаць, альбо пастаянна пагаршацца. Вы можаце заўважыць:

• Раптоўная, моцная боль у адным воку
• Зніжэнне ці памутненне гледжання, якое часта называюць "паруючым" зрокам
• Млоснасць і ваніты
• Арэолы падобныя на вясёлку
• Чырвоныя вочы
• Вока адчувае сябе азызлым

ПРЫРОДНАЯ ГЛАЎКОМА

Сімптомы часцей за ўсё заўважаюць, калі дзіцяці споўнілася некалькі месяцаў.

• Памутненне пярэдняй часткі вочы
• Павелічэнне аднаго вока або абодвух вачэй
• Чырвоныя вочы
• Адчувальнасць да святла
• Слёзацёк

ДРУГАЯ ГЛАЎКОМА

• Сімптомы часцей за ўсё звязаны з асноўнай праблемай, якая выклікае глаўкому.
• У залежнасці ад прычыны, сімптомы могуць быць як адкрытавугольная глаўкома, альбо закрытавугольная глаўкома.

Адзіны спосаб дыягнаставаць глаўкому - гэта поўны агляд вачэй.

• Вам правядуць тэст для праверкі вочнага ціску. Гэта называецца танаметрыяй.
• У большасці выпадкаў вам дадуць вочныя кроплі, каб пашырыць (пашырыць) зрэнку.
• Калі ваша зрэнка пашырана, лекар паглядзіць на ўнутраную частку вока і глядзельны нерв.

Вочны ціск бывае розным у розны час сутак. Вочны ціск можа нават быць нармальным у некаторых людзей з глаўкомай. Такім чынам, вам спатрэбяцца іншыя аналізы для пацверджання глаўкомы. Яны могуць ўключаць у сябе:

• З дапамогай спецыяльнай лінзы паглядзіце на кут вочы (гониоскопия).
• Фатаграфіі альбо лазернае сканаванне малюнкаў унутры вочы (візуалізацыя глядзельнага нерва).
• Лазернае сканаванне малюнкаў кута вочы.
• Праверка сятчаткі - сятчатка - гэта святлоадчувальная тканіна ў задняй частцы вочы.
• Праверка, як ваш зрэнка рэагуе на святло (рэфлекторная рэакцыя зрэнак).
• 3-D выгляд вашага вока (агляд шчылінавай лямпы).
• Праверка выразнасці зроку (вастрыні гледжання).
• Праверка поля зроку (вымярэнне поля гледжання).

Мэта лячэння - знізіць вочны ціск. Лячэнне залежыць ад тыпу глаўкомы.

ГЛАЎКОМА АДКРЫТАГА КУТА

• Калі ў вас адкрытавугольная глаўкома, вам, верагодна, дадуць вочныя кроплі.
• Вам можа спатрэбіцца некалькі тыпаў. Большасць людзей можна лячыць вочнымі кроплямі.
• Большасць вочных кропель, якія выкарыстоўваюцца сёння, маюць менш пабочных эфектаў, чым у мінулым.
• Таксама вам могуць даць таблеткі для зніжэння ціску ў вачах.

Калі асобныя кроплі не даюць выніку, магчыма, вам спатрэбіцца іншае лячэнне:

• Лазернае лячэнне выкарыстоўвае бязбольны лазер для адкрыцця каналаў, куды выцякае вадкасць.
• Калі кроплі і лячэнне лазерам не даюць выніку, магчыма, спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Лекар адкрые новы канал, каб вадкасць магла выйсці. Гэта дапаможа знізіць ціск.
• Нядаўна былі распрацаваны новыя імплантаты, якія могуць дапамагчы ў лячэнні глаўкомы ў людзей, якія перанеслі аперацыю па выдаленні катаракты.

ВОСТРАЯ ГЛАЎКОМА КУТА

Востры прыступ закрытага кута - гэта надзвычайная медыцынская дапамога. Вы не можаце аслепнуць праз некалькі дзён, калі не будзеце атрымліваць лячэнне.

• Вам могуць даць кроплі, таблеткі і лекі праз вену (па IV) для зніжэння вочнага ціску.
• Некаторыя людзі таксама маюць патрэбу ў экстранай аперацыі, якая называецца ірыдатэмія. Лекар з дапамогай лазера адкрывае новы канал у вясёлкавай абалонцы. Часам гэта робіцца з дапамогай хірургічнага ўмяшання. Новы канал здымае атаку і прадухіліць новую атаку.
• Каб прадухіліць прыступ іншага вока, такую ​​ж працэдуру часта праводзяць на другім воку. Гэта можа быць зроблена, нават калі яно ніколі не мела нападу.

ПРЫРОДНАЯ ГЛАЎКОМА

• Прыроджаная глаўкома практычна заўсёды лечыцца хірургічным шляхам.
• Гэта робіцца з выкарыстаннем агульнай анестэзіі. Гэта азначае, што дзіця спіць і не адчувае болю.

ДРУГАЯ ГЛАЎКОМА

Калі ў вас ёсць другасная глаўкома, лячэнне прычыны можа дапамагчы вашым сімптомам знікнуць. Могуць спатрэбіцца і іншыя метады лячэння.

Адкрытавугольную глаўкому нельга вылечыць. Вы можаце кіраваць ім і захоўваць зрок, кіруючыся ўказаннямі вашага правайдэра.

Закрытавугольная глаўкома - гэта неадкладная медыцынская дапамога. Вам неабходна лячэнне адразу, каб захаваць зрок.

Дзеці з прыроджанай глаўкомай звычайна добра працуюць, калі аперацыю робяць рана.

Тое, што вы робіце з другаснай глаўкомай, залежыць ад таго, што выклікае стан.

Калі ў вас моцна баляць вочы ці раптоўная страта зроку, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Гэта могуць быць прыкметы закрытавугольнай глаўкомы.

Вы не можаце прадухіліць адкрытавугольную глаўкому. У большасці людзей няма сімптомаў. Але вы можаце дапамагчы прадухіліць страту гледжання.

• Поўны агляд вачэй можа дапамагчы адкрыць адкрытавугольную глаўкому рана, калі яе лячыць лягчэй.
• Усе дарослыя павінны прайсці поўны агляд вачэй да 40 гадоў.
• Калі вы схільныя рызыцы глаўкомы, вам неабходна прайсці поўны агляд вачэй раней, чым ва ўзросце 40 гадоў.
• Вы павінны рэгулярна праводзіць экзамены на вочы, як рэкамендуе ваш пастаўшчык.

Калі вы схільныя рызыцы развіцця закрытавугольнай глаўкомы, ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць лячэнне да прыступу, каб прадухіліць пашкоджанне вачэй і страту гледжання.

Адкрытавугольная глаўкома; Хранічная глаўкома; Хранічная адкрытавугольная глаўкома; Першасная открытоугольная глаўкома; Закрытавугольная глаўкома; Вузкавугольная глаўкома; Закрытавугольная глаўкома; Вострая глаўкома; Другасная глаўкома; Прыроджаная глаўкома; Страта гледжання - глаўкома

• Вока
• Экзамен па шчыліначнай лямпе
• Тэст візуальнага поля
• Глаўкома
• Глядзельны нерв

Выключнае назіранне за глаўкомай 2019: дыягностыка і лячэнне (NICE-рэкамендацыя NG81) [Інтэрнэт]. Лондан: Нацыянальны інстытут аховы здароўя і дагляду (Вялікабрытанія); 2019 верасень 12. PMID: 31909934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909934/.

Грос RL, Макмілін BD. Сучаснае медыцынскае кіраванне глаўкомай. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Афтальмалогія. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 10.24.

Jampel HD, Villarreal G. Даказаная медыцына пры глаўкоме. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Афтальмалогія. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 10.34.

Madu A, Rhee DJ. Якую тэрапію выкарыстоўваць пры глаўкоме. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Афтальмалогія. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 10.23.

Мойер В.А .; Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША. Скрынінг на глаўкому: Заява Амерыканскай працоўнай групы па прафілактычных паслугах. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24325017/.

Prum BE Jr., Lim MC, Mansberger SL і інш. Першасная адкрытавугольная глаўкома падазрае пераважныя рэкамендацыі па практыцы. Афтальмалогія. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26581560/.