Сіндром Рэя

Сіндром Рэя - гэта раптоўнае (вострае) паражэнне мозгу і праблемы з працай печані. Гэты стан не мае вядомай прычыны.

Гэты сіндром выявіўся ў дзяцей, якія атрымлівалі аспірын пры ветранай воспе альбо грыпе. Сіндром Рэя стаў вельмі рэдкім. Гэта тлумачыцца тым, што аспірын больш не рэкамендуецца для звычайнага ўжывання дзецям.

Прычыны сіндрому Рэя невядома. Часцей за ўсё назіраецца ў дзяцей ва ўзросце ад 4 да 12 гадоў. Большасць выпадкаў, якія ўзнікаюць пры ветранай воспе, сустракаюцца ў дзяцей ад 5 да 9 гадоў. Часцей за ўсё выпадкі, якія ўзнікаюць пры грыпе, сустракаюцца ў дзяцей ва ўзросце ад 10 да 14 гадоў.

Дзеці з сіндромам Рэя хварэюць вельмі раптоўна. Сіндром часта пачынаецца з ваніт. Гэта можа доўжыцца шмат гадзін. Ваніты хутка суправаджаецца раздражняльнымі і агрэсіўнымі паводзінамі. Па меры пагаршэння стану дзіця можа быць не ў стане не спаць і быць напагатове.

Іншыя сімптомы сіндрому Рэя:

• Разгубленасць
• Млявасць
• Страта свядомасці альбо кома
• Псіхічныя змены
• Млоснасць і ваніты
• Курчы
• Незвычайнае размяшчэнне рук і ног (дэкаратыўная пастава). Рукі выцягніце прама і павярніце да цела, ногі трымаеце прама, а пальцы накіраваны ўніз

Іншыя сімптомы, якія могуць узнікнуць пры гэтым парушэнні, ўключаюць:

• Двайное бачанне
• Страта слыху
• Страта функцыі цягліц альбо параліч рук ці ног
• Моўныя цяжкасці
• Слабасць рук ці ног

Для дыягностыкі сіндрому Рэя могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты:

• Тэсты хіміі крыві
• КТ галавы альбо МРТ галавы
• Біяпсія печані
• Тэсты функцыі печані
• Аналіз на аміяк у сыроватцы крыві
• Пазваночны кран

Спецыфічнага лячэння гэтага стану няма. Медыцынскі работнік будзе сачыць за ціскам у мозгу, газамі крыві і кіслотна-шчолачным балансам крыві (рн).

Лячэнне можа ўключаць:

• Падтрымка дыхання (дыхальная машына можа спатрэбіцца падчас глыбокай комы)
• Вадкасці па IV для забеспячэння электралітамі і глюкозай
• Стэроіды для памяншэння ацёку ў мозгу

Наколькі добра чалавек спраўляецца, залежыць ад цяжару любой комы, а таксама ад іншых фактараў.

Вынік для тых, хто перажыў востры эпізод, можа быць добрым.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Кома
• Пастаянныя пашкоджанні мозгу
• Курчы

Калі іх не лячыць, прыступы і кома могуць пагражаць жыццю.

Адразу звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі альбо патэлефануйце па нумары экстранай дапамогі (напрыклад, 911), калі ў вашага дзіцяці ёсць:

• Разгубленасць
• Млявасць
• Іншыя псіхічныя змены

Ні ў якім разе не давайце дзіцяці аспірын, калі гэта вам не скажа ваш пастаўшчык.

Калі дзіця павінна прымаць аспірын, паклапаціцеся пра тое, каб знізіць рызыку дзіцяці заразіцца віруснай хваробай, напрыклад, грыпам і вятранкай. Пазбягайце аспірыну на працягу некалькіх тыдняў пасля таго, як дзіця атрымала вакцыну супраць ветранай воспы.

Заўвага: Іншыя лекі, якія прадаюцца без рэцэпту, такія як пепта-бісмол і рэчывы з алеем зімовай зеляніны, таксама ўтрымліваюць злучэнні аспірыну, званыя саліцылатамі. НЕ давайце іх дзіцяці, які прастудзіўся ці падняўся тэмпературу.

• Органы стрававальнай сістэмы

Аронсан Дж. Ацэтыльсаліцылавая кіслата. У: Aronson JK, рэд. Пабочныя эфекты лекаў Мейлера. 16-е выд. Уолтем, штат Масачусэтс: Elsevier B.V .; 2016: 26-52.

Вішня JD. Сіндром Рэя. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Падручнік дзіцячых інфекцыйных хвароб Фейгіна і Чэры. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 50.

Джонстан М.В. Энцэфалапатыі. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 616.