Вузельчыковы поліартэрыт

Вузельчык поліартэрыту - сур'ёзнае захворванне сасудаў. Малыя і сярэднія артэрыі ацякаюць і пашкоджваюцца.

Артэрыі - гэта крывяносныя пасудзіны, якія пераносяць багатую кіслародам кроў у органы і тканіны. Прычына вузельчыкавага поліартэрыту невядомая. Стан узнікае, калі некаторыя імунныя клеткі атакуюць здзіўленыя артэрыі. Тканіны, якія сілкуюцца здзіўленымі артэрыямі, не атрымліваюць неабходны кісларод і харчаванне. У выніку адбываецца шкода.

Больш дарослыя, чым дзеці, хварэюць на гэта захворванне.

У людзей, якія пакутуюць актыўным гепатытам В або гепатытам С, можа развіцца гэта захворванне.

Сімптомы выкліканы паразай здзіўленых органаў. Часта пакутуюць скура, суставы, мышцы, страўнікава-кішачны тракт, сэрца, ныркі і нервовая сістэма.

Сімптомы ўключаюць:

• Боль у жываце
• Зніжэнне апетыту
• Стомленасць
• Гарачка
• Болі ў суставах
• Боль у цягліцах
• Ненаўмыснае пахуданне
• Слабасць

Калі здзіўлены нервы, у вас могуць здранцвець, адчуваць боль, паленне і слабасць. Пашкоджанне нервовай сістэмы можа выклікаць інсульты або курчы.

Спецыяльных лабараторных тэстаў для дыягностыкі вузлавога поліартэрыту няма. Існуе шэраг парушэнняў, якія маюць рысы, падобныя на нодозный поліартрыт. Яны вядомыя як "імітацыя".

Вас чакае поўны фізічны экзамен.

Лабараторныя тэсты, якія могуць дапамагчы паставіць дыягназ і выключыць імітацыю, ўключаюць:

• Поўны аналіз крыві (CBC) з дыферэнцыялам, креатініна, аналізамі на гепатыты В і С і аналізам мачы
• Хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ) або С-рэактыўны бялок (СРБ)
• Электрафарэз бялку ў сыроватцы крыві, крыяглабуліны
• Ўзровень камлементу сыроваткі
• Артериограмма
• Біяпсія тканін
• Іншыя аналізы крыві будуць зроблены для выключэння падобных захворванняў, такіх як сістэмная чырвоная ваўчанка (ANA) або гранулематоз з паліангіітам (ANCA)
• Тэст на ВІЧ
• Крыяглабуліны
• Антыфасфаліпідныя антыцелы
• Пасевы крыві

Лячэнне ўключае лекі для падаўлення запалення і імуннай сістэмы. Сюды могуць уваходзіць стэроіды, такія як преднізон. Часта выкарыстоўваюцца таксама падобныя лекі, такія як азатіапрын, метотрэксат або мікафенолат, якія дазваляюць паменшыць дозу стэроідаў. Циклофосфамид ўжываюць у цяжкіх выпадках.

Для вузельчыкаў поліартэрыту, звязаных з гепатытам, лячэнне можа ўключаць плазмаферэз і супрацьвірусныя лекі.

Сучаснае лячэнне стэроідамі і іншымі прэпаратамі, якія душаць імунную сістэму (напрыклад, азатыапрын ці циклофосфамид), можа палепшыць сімптомы і павялічыць шанец на доўгае выжыванне.

Самыя сур'ёзныя ўскладненні часцей за ўсё тычацца нырак і страўнікава-кішачнага гасцінца.

Без лячэння перспектывы дрэнныя.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Інфаркт
• Некроз і перфарацыя кішачніка
• Адмова нырак
• Інсульт

Патэлефануйце да ўрача, калі ў вас узнікнуць сімптомы гэтага засмучэнні. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць павысіць верагоднасць добрага зыходу.

Прафілактыкі няма. Аднак ранняе лячэнне можа прадухіліць некаторыя пашкоджанні і сімптомы.

Вузельчыкавы перыартэрыт; PAN; Сістэмны некратызуючы васкуліт

• Мікраскапічны полиартериит 2
• Сардэчна-сасудзістая сістэма

Luqmani R, Awisat A. Вузельчыкі поліартэрыту і звязаныя з імі парушэнні. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Падручнік па рэўматалогіі Firestein & Kelley. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 95.

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, et al. Даданне азатыапрыну да глюкакартыкоідаў для індукцыі рэмісіі пры эозінофільным гранулематозе з паліангіітам (Чурга-Строса), мікраскапічным паліангіітам або вузельчыкам поліартэрыту без дрэнных прагнозных фактараў: рандомізірованный, кантраляванае даследаванне. Рэўматол артрыту. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Шанмугам В.К. Васкуліт і іншыя нярэдкія артэрыяпатыі. У: Сідавы А.Н., Перлер Б.А., рэд. Сасудзістая хірургія і эндаваскулярная тэрапія Рэзерфарда. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 137.

Камень JH. Сістэмныя васкуліты. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 254.