Вегетатыўная дысрэфлексія

Вегетатыўная дисрефлексия - гэта ненармальная, празмерная рэакцыя міжвольнай (вегетатыўнай) нервовай сістэмы на стымуляцыю. Гэтая рэакцыя можа ўключаць:

• Змена пульса
• Падвышаная потлівасць
• Высокі крывяны ціск
• Цягліцавыя спазмы
• Змены колеру скуры (бледнасць, пачырваненне, сіне-шэры колер скуры)

Часцей за ўсё прычынай вегетатыўнай дысрэфлексіі (ПА) з'яўляецца пашкоджанне спіннога мозгу. Нервовая сістэма людзей з АД празмерна рэагуе на тыпы стымуляцыі, якія не турбуюць здаровых людзей.

Іншыя прычыны ўключаюць:

• Сіндром Гійена-Барэ (парушэнне, пры якім імунная сістэма арганізма памылкова атакуе частку нервовай сістэмы)
• Пабочныя эфекты некаторых лекаў
• Цяжкая траўма галавы і іншыя чэрапна-мазгавыя траўмы
• Субарахноідная кровазліццё (форма мазгавога крывацёку)
• Ужыванне незаконных стымулятараў, такіх як какаін і амфетаміны

Сімптомы могуць ўключаць у сябе любое з наступнага:

• Трывога ці непакой
• Праблемы з мачавой бурбалкай ці кішачнікам
• Невыразнае зрок, пашыраныя (пашыраныя) зрэнкі
• Галавакружэнне, галавакружэнне або непрытомнасці
• Гарачка
• Мурашка, пачырванелая (чырвоная) скура вышэй за ўзровень пашкоджання спіннога мозгу
• Моцнае потаадлучэнне
• Высокі крывяны ціск
• Няправільнае сэрцабіцце, павольны альбо пачашчаны пульс
• Спазмы цягліц, асабліва ў сківіцы
• Заложенность носа
• Пульсавалы галаўны боль

Часам адсутнічаюць сімптомы нават пры небяспечным павышэнні артэрыяльнага ціску.

Медыцынскі спецыяліст правядзе поўны аналіз нервовай сістэмы і медыцынскі агляд. Раскажыце правайдэру пра ўсе лекі, якія вы прымаеце зараз і якія прымалі ў мінулым. Гэта дапамагае вызначыць, якія аналізы вам патрэбныя.

Тэсты могуць уключаць:

• Аналізы крыві і мачы
• КТ або МРТ
• ЭКГ (вымярэнне электрычнай актыўнасці сэрца)
• Паяснічная пункцыя
• Тэставанне пад нахілам (тэст артэрыяльнага ціску пры змене становішча цела)
• Таксікалагічны скрынінг (аналізы любых лекаў, уключаючы лекі, у крыві)
• Рэнтген

Іншыя захворванні падзяляюць шматлікія сімптомы з ПЕКЛА, але маюць іншую прычыну. Такім чынам, экзамен і тэсціраванне дапамагаюць пастаўшчыку выключыць гэтыя іншыя ўмовы, у тым ліку:

• Карцыноідны сіндром (пухліны тонкай кішкі, тоўстай кішкі, атожылка і бронх у лёгкіх)
• Нейралептычны злаякасны сіндром (стан, выкліканае некаторымі лекамі, якое прыводзіць да скаванасці цягліц, высокай тэмпературы і дрымотнасці)
• Феахрамацытомай (пухліна наднырачніка)
• Сіндром сератаніну (лекавая рэакцыя, якая выклікае ў арганізме занадта шмат сератаніну, хімічнага рэчыва, якое выпрацоўваецца нервовымі клеткамі)
• Шчытападобная бура (стан з павышанай актыўнасцю шчытападобнай залозы)

AD пагражае жыццю, таму важна хутка знайсці і лячыць праблему.

Чалавек з сімптомамі БА павінен:

• Сядзьце і падніміце галаву
• Здыміце цесную вопратку

Правільнае лячэнне залежыць ад прычыны. Калі лекі альбо незаконныя наркотыкі выклікаюць сімптомы, гэтыя прэпараты неабходна спыніць. Любую хваробу трэба лячыць. Напрыклад, пастаўшчык праверыць наяўнасць заблакаваных мачавых катэтараў і прыкмет завал.

Калі запаволенне сардэчнага рытму выклікае ПЕКЛА, можна выкарыстоўваць прэпараты, якія называюцца антыхалінергічнымі сродкамі (напрыклад, атрапін).

Лячыць вельмі высокі крывяны ціск трэба хутка, але ўважліва, бо артэрыяльны ціск можа раптоўна ўпасці.

Пры няўстойлівым рытме сэрца можа спатрэбіцца кардыёстымулятар.

Перспектыва залежыць ад прычыны.

Людзі з БА з-за лекаў звычайна здаравеюць, калі прыём гэтага лекі спыняецца. Калі AD выкліканы іншымі фактарамі, выздараўленне залежыць ад таго, наколькі добра можна лячыць захворванне.

Ўскладненні могуць узнікнуць з-за пабочных эфектаў лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння захворвання. Доўгі, моцны высокі крывяны ціск можа выклікаць сутаргі, крывацёк у вачах, інсульт альбо смерць.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць сімптомы БА.

Для прафілактыкі БА не прымайце лекі, якія выклікаюць або пагаршаюць стан.

У людзей з пашкоджаннем спіннога мозгу наступнае таксама можа дапамагчы прадухіліць БА:

• Не дазваляйце мачавой бурбалцы занадта запоўніцца
• Боль трэба кантраляваць
• Патрэніруйцеся правільна даглядаць за кішачнікам, каб пазбегнуць уздзеяння кала
• Практыкуйце правільны сыход за скурай, каб пазбегнуць пролежняў і скурных інфекцый
• Прадухіліць інфекцыі мачавой бурбалкі

Вегетатыўная гіперрэфлексія; Траўма спіннога мозгу - вегетатыўная дисрефлексия; ВСМ - вегетатыўная дысрэфлексія

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Чэшырскі ВП. Вегетатыўныя засмучэнні і кіраванне імі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 390.

Коўэн Х. Аўтаномная дысрэфлексія пры пашкоджанні спіннога мозгу. Nurs Times. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Вегетатыўная дысрэфлексія. У: Fleisher LA, Rosenbaum SH, рэд. Ўскладненні пры анестэзіі. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 131.