Парушэнні прамовы - дзеці

Парушэнне прамовы - гэта стан, пры якім у чалавека ўзнікаюць праблемы са стварэннем альбо фарміраваннем маўленчых гукаў, неабходных для зносін з іншымі. Гэта можа зрабіць маўленне дзіцяці цяжкім для разумення.

Агульныя парушэнні прамовы:

• Парушэнні артыкуляцыі
• Фаналагічныя парушэнні
• Дыфуднасць
• Парушэнні галасы альбо рэзанансныя парушэнні

Моўныя парушэнні адрозніваюцца ад моўных парушэнняў у дзяцей. Моўныя парушэнні адносяцца да тых, хто адчувае цяжкасці з:

• Перадача іх сэнсу альбо паведамлення іншым (выразная мова)
• Разуменне паведамленняў, якія паступаюць ад іншых (успрымальная мова)

Гаворка - адзін з асноўных спосабаў зносін з навакольнымі. Ён развіваецца натуральным шляхам, разам з іншымі прыкметамі нармальнага росту і развіцця. Парушэнні мовы і мовы часта сустракаюцца ў дзяцей дашкольнага ўзросту.

Дысфункцыі - гэта парушэнні, пры якіх чалавек паўтарае гук, слова ці фразу. Заіканне можа быць самым сур'ёзным парушэннем. Гэта можа быць выклікана:

• Генетычныя анамаліі
• Эмацыйны стрэс
• Любая траўма мозгу альбо інфекцыя

У іншых членаў сям'і могуць узнікаць артыкуляцыйныя і фаналагічныя парушэнні. Іншыя прычыны ўключаюць:

• Праблемы альбо змены ў структуры або форме цягліц і костак, якія выкарыстоўваюцца для выдзялення гукаў. Гэтыя змены могуць уключаць расколіны неба і праблемы з зубамі.
• Пашкоджанне аддзелаў мозгу або нерваў (напрыклад, ДЦП), якія кантралююць, як мышцы працуюць разам, каб стварыць гаворка.
• Страта слыху.

Галасавыя парушэнні выкліканыя праблемамі, калі паветра праходзіць з лёгкіх, праз галасавыя звязкі, а потым праз горла, нос, рот і вусны. Парушэнне галасы можа быць звязана з:

• Кіслата са страўніка, якая рухаецца ўверх (ГЭРБ)
• Рак горла
• Расколіна неба альбо іншыя праблемы з небам
• Станы, якія пашкоджваюць нервы, якія забяспечваюць мускулатуру галасавых звязкаў
• Павуціны гартані альбо расколіны (прыроджаны дэфект, пры якім тонкі пласт тканіны знаходзіцца паміж галасавымі звязкамі)
• Неракавыя нарасты (паліпы, вузельчыкі, кісты, гранулёмы, папіломы або язвы) на галасавых звязках
• Празмернае выкарыстанне галасавых звязкаў ад крыку, пастаяннай прачысткі горла альбо спеваў
• Страта слыху

ЗНЯЦЦЁ

Заіканне - найбольш распаўсюджаны тып дысфлюенцыі.

Сімптомы дысфлюенцыі могуць ўключаць у сябе:

• Паўтарэнне гукаў, слоў ці частак слоў ці фраз пасля 4 гадоў (я хачу ... я хачу сваю ляльку. Я ... я бачу цябе.)
• Устаўка (устаўка) лішніх гукаў ці слоў (мы пайшлі ў ... э-э ... краму.)
• Скарачэнне слоў (я - Boooobbby Jones.)
• Прыпынак падчас прапановы альбо слоў, часта злучыўшы вусны
• Напружанне ў голасе ці гуках
• Расчараванне ў спробах мець зносіны
• Маханне галавой падчас размовы
• Вока міргае падчас размовы
• Няёмкасць з прамовай

ПАРУШЭННЕ АРТЫКУЛЯЦЫІ

Дзіця не ў стане выразна вымаўляць маўленчыя гукі, напрыклад, сказаць "гуканне" замест "школа".

• Некаторыя гукі (напрыклад, "r", "l" або "s") могуць пастаянна дэфармавацца альбо змяняцца (напрыклад, гук "s").
• Памылкі могуць ускладніць разуменне чалавека (толькі члены сям'і могуць зразумець дзіця).

ФАНАЛАГІЧНАЕ ПАРУШЭННЕ

Дзіця не выкарыстоўвае некаторыя ці ўсе маўленчыя гукі для ўтварэння слоў, як чакаецца для іх узросту.

• Апошні альбо першы гук слоў (часцей за ўсё зычныя) могуць быць прапушчаны альбо зменены.
• У дзіцяці могуць быць праблемы з вымаўленнем аднаго і таго ж гуку іншымі словамі (дзіця можа сказаць "бу" за "кніга" і "пі" за "свіння", але можа не мець праблем з тым, каб сказаць "ключ" ці "ісці").

ПАРАШЧАННІ ГАЛАСУ

Сярод іншых маўленчых праблем:

• Ахрыпласць альбо грубасць у голасе
• Голас можа ўварвацца ці выйсці
• Тэмп галасы можа раптоўна змяніцца
• Голас можа быць занадта гучным альбо занадта мяккім
• Падчас пакарання чалавек можа страціць паветра
• Гаворка можа здацца дзіўнай, таму што праз шланг выходзіць занадта шмат паветра (гіпернадальнасць) альбо занадта мала паветра выходзіць праз нос (гіпаназальнасць)

Ваш медыцынскі работнік спытае пра развіццё і сямейную гісторыю вашага дзіцяці. Пастаўшчык правядзе неўралагічны скрынінг і праверыць на:

• Плаўнасць маўлення
• Любы эмацыйны стрэс
• Любое асноўнае стан
• Уплыў парушэння прамовы на паўсядзённае жыццё

Некаторыя іншыя інструменты ацэнкі, якія выкарыстоўваюцца для выяўлення і дыягностыкі парушэнняў прамовы:

• Дэнверскі экзамен па праверцы артыкуляцыі.
• Leiter International Scale-3.
• Тэст артыкуляцыі 3 Голдмана-Фрыстэ (GFTA-3).
• Маштаб артыкуляцыі і фаналогіі Арызоны, 4-я рэвізія (Арызона-4).
• Профіль прасадычнага галасавання.

Таксама можна правесці тэст на слых, каб выключыць страту слыху як прычыну парушэння прамовы.

Дзеці могуць перарасці больш лёгкія формы маўленчых парушэнняў. Тып лячэння будзе залежаць ад цяжару парушэння прамовы і яго прычыны.

Лагапедыя можа дапамагчы пры больш сур'ёзных сімптомах альбо любых маўленчых праблемах, якія не паляпшаюцца.

У тэрапіі тэрапеўт можа навучыць вашага дзіцяці выкарыстоўваць мову для стварэння пэўных гукаў.

Калі ў дзіцяці парушаецца гаворка, бацькам рэкамендуецца:

• Пазбягайце выказваць занадта вялікую занепакоенасць праблемай, якая можа пагоршыць сітуацыю, зрабіўшы дзіця больш самасвядомым.
• Па магчымасці пазбягайце стрэсавых сацыяльных сітуацый.
• Цярпліва слухайце дзіцяці, кантактуйце вачыма, не перапыняйце яго і праяўляйце любоў і прыняцце. Пазбягайце заканчэння прапаноў за іх.
• Вылучыце час на размовы.

Наступныя арганізацыі служаць добрым рэсурсам для інфармацыі аб парушэнні гаворкі і яго лячэнні:

• Амерыканскі інстытут заікання - stutteringtreatment.org
• Амерыканская асацыяцыя слыхавой мовы (ASHA) - www.asha.org/
• Фонд заікання - www.stutteringhelp.org
• Нацыянальная асацыяцыя заікання (NSA) - westutter.org

Перспектыва залежыць ад прычыны парушэння. Маўленне часта можна палепшыць з дапамогай лагапедычнай тэрапіі. Ранняе лячэнне, верагодна, дасць лепшыя вынікі.

Парушэнні прамовы могуць прывесці да праблем з сацыяльным узаемадзеяннем з-за цяжкасцей у зносінах.

Патэлефануйце да ўрача, калі:

• Гаворка вашага дзіцяці развіваецца не ў адпаведнасці з нармальнымі этапамі.
• Вы лічыце, што ваша дзіця ўваходзіць у групу высокай рызыкі.
• У вашага дзіцяці выяўляюцца прыкметы парушэнні прамовы.

Страта слыху з'яўляецца фактарам рызыкі парушэнняў прамовы. Немаўлят, якія ўваходзяць у групу рызыкі, трэба накіраваць да аудыёлага для праверкі слыху. Пасля гэтага пры неабходнасці можна пачаць слыхавую і лагапедычную тэрапію.

Калі маленькія дзеці пачынаюць гаварыць, часта сустракаюцца некаторыя парушэнні, якія часцей за ўсё праходзяць без лячэння. Калі вы надасце занадта шмат увагі дысфлюцыі, можа ўзнікнуць мадэль заікання.

Дэфіцыт артыкуляцыі; Парушэнне сучлянення; Фаналагічнае засмучэнне; Парушэнні галасы; Парушэнні галасавання; Дысфідэнцыяльнасць; Засмучэнне зносін - парушэнне прамовы; Парушэнне прамовы - заіканне; Загрувашчванне; Заіканне; Парушэнне бегласці ў дзіцячым узросце

Вэб-сайт Амерыканскай асацыяцыі гутарковай мовы. Парушэнні галасы. www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Disorders/. Праверана 1 студзеня 2020 г.

Доктар медыцыны Сімс. Развіццё мовы і парушэнні зносін. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 52.

Траўнер Д.А., Нас РД. Моўныя парушэнні ў развіцці. У: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Дзіцячая неўралогія Суэймана: прынцыпы і практыка. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 53.

DJ Zajac. Ацэнка і ўпраўленне парушэнняў прамовы ў пацыента з расколінай неба. У: Фонсека RJ, рэд. Ротавая і сківічна-тварная хірургія. 3-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier; 2018: кіраўнік 32.